- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06759909
Dapagliflozina nos resultados da estratégia de controle do ritmo (farmacológico ± intervencionista) em paciente com fibrilação atrial
Influência do uso de dapagliflozina nos resultados da estratégia de controle do ritmo (farmacológico ± intervencionista) em paciente com fibrilação atrial
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais comum entre adultos com risco crescente de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (IC) e mortalidade.
Com base no estudo EAST-AFNET 4 e em estudos de coorte nacionais, o tratamento precoce para controle do ritmo (medicamentos antiarrítmicos AAD ou ablação por cateter) foi associado a um risco menor de resultados cardiovasculares adversos do que os cuidados habituais entre pacientes que foram diagnosticados recentemente (dentro de um ano). com fibrilação atrial Um novo medicamento hipoglicemiante oral, dapagliflozina, um inibidor do cotransportador sódio-glicose-2 (SGLT2i), foi confirmado para reduzir o risco de eventos adversos cardiovasculares (EAs) e melhorar os resultados de doenças cardíacas coronárias e IC em vários ensaios clínicos. Além disso, análises post hoc e meta-análises anteriores relataram que a dapagliflozina pode diminuir a taxa de incidência de FA de início recente Ensaios e meta-análises recentes relataram que o SGLT2i pode alcançar maior supressão da recorrência de FA após ablação por cateter (CA) em pacientes com DM2 . No entanto, permanece desconhecido se a dapagliflozina pode melhorar a recorrência de FA entre pacientes recém-diagnosticados com FA que foram submetidos a estratégia de controle do ritmo, independentemente do estado diabético.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Hanan Gamal, master student
- Número de telefone: +20 1013751813
- E-mail: hanangamal314@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: salah Ata, cardiologist
- Número de telefone: +20 1091318801
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pacientes com FA recém-diagnosticada (Tempo entre o diagnóstico de FA e a tentativa de controle do ritmo inferior a um ano) Fibrilação atrial (FA) paroxística e persistente documentada em um ECG de 12 derivações, monitor Holter (os episódios de FA devem ter >30 segundos de duração para serem qualificados como um critério de inclusão) Idade igual ou superior a 18 anos na data do consentimento. Consentimento Informado
Critérios de exclusão:
- FA persistente de longa duração. Uso prévio de dapagliflozina até um mês após tentativa de controle do ritmo. Tentativa anterior de controle de ritmo. FA devido a causa reversível (por ex. hipertireoidismo, cirurgia cardiotorácica). História de insuficiência cardíaca congestiva. Trombo intracardíaco ativo Estenose de veia pulmonar pré-existente ou stent de veia pulmonar Contraindicação para anticoagulação ou materiais de radiocontraste
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Dapagliflizon na fibrilação atrial no controle do ritmo
investigador estuda os resultados de eficácia e segurança do uso de Dapagliflozina entre pacientes recém-diagnosticados com FA quando submetidos a estratégia de controle de ritmo, independentemente de seu status diabético. Após a inscrição, os pacientes serão tratados com dapagliflozina (10 mg/d) ou placebo no momento da estratégia de controle do ritmo e continuarão o tratamento diário na mesma dose até o período de acompanhamento de 9 meses. |
Registraremos todas as características basais (idade, sexo, IMC, FC e PA), tipo de FA, classe EHRA, uso prévio de ADD (bloqueadores B, classe I, III AAD), CV anterior, AVC cerebrovascular prévio e comorbidades ( hipertensão, DM, DIC, IC, insuficiência renal, doença arterial periférica, SAOS). A pontuação CHADS2Vasc e a pontuação HAS-BLEED serão calculadas. Ecocardiogramas transtorácicos serão realizados dentro de 4 semanas antes das tentativas de controle do ritmo para determinar o diâmetro e volumes do AE e hipertrofia e funções ventriculares esquerdas (FE e E/'e). Após a inscrição, os pacientes serão tratados com dapagliflozina (10 mg/d) ou placebo no momento da estratégia de controle do ritmo e continuarão o tratamento diário na mesma dose até o período de acompanhamento de 9 meses. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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livre de qualquer arritmia atrial
Prazo: 9 meses
|
O objetivo primário de eficácia é a ausência de qualquer arritmia atrial (arritmia atrial definida como fibrilação atrial ou taquicardia atrial [TA] que durou ≥ 30 segundos ligado/desligado AAD detectada pelas ferramentas de monitoramento durante o período de acompanhamento, excluindo os primeiros três meses do período de supressão).
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9 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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hospitalização cardiovascular
Prazo: 9 meses
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As hospitalizações cardiovasculares são definidas como quaisquer hospitalizações devido a causas cardiovasculares, como hospitalizações relacionadas à FA (como visitas ao pronto-socorro (DE), repetição de ablação, cardioversão elétrica e ablação do nódulo AV), implantes de dispositivos e hospitalização por IC descompensada, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, complicações vasculares e sangramentos maiores.
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9 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Stachteas P, Karakasis P, Karagiannidis E, Patoulias D, Athanasiadou P, Nasoufidou A, Papadopoulos C, Kassimis G, Fragakis N. Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in preventing atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Hellenic J Cardiol. 2024 Sep-Oct;79:86-87. doi: 10.1016/j.hjc.2024.03.008. Epub 2024 Mar 12. No abstract available.
- Luo F, Sun L, Wang Z, Zhang Y, Li J, Chen Y, Dong J. Effect of Dapagliflozin on the Outcome of Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Atrial Fibrillation. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Feb;38(1):91-98. doi: 10.1007/s10557-022-07368-2. Epub 2022 Aug 13.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- Dapagliflozin in AF Patients
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of Central... e outros colaboradoresInscrevendo-se por convitePacientes de ablação AF com moderado+ FMR e AF persistenteChina
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Avidhrt Inc.Michigan State University; ASCENSION SACRED HEART; Spring Arbor UniversityAinda não está recrutandoEquivalência da qualidade do sinal do tipo de eletrodo de ECG para usuários de AF e não AF
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Pulse Biosciences, Inc.AvaniaRecrutamentoFibrilação atrial | Ablação | Procedimento do Labirinto | AFEstados Unidos
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Vivek ReddyConcluídoAF persistente de longa duraçãoEstados Unidos
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CortexAblacon, Inc.Ativo, não recrutandoFibrilação atrial | Arritmias Cardíacas | Arritmia | Flutter Atrial | Fibrilação Atrial, Persistente | Taquicardia Atrial | Arritmia Atrial | Fibrilação Atrial Paroxística | Fibrilação Atrial, Paroxística ou PersistenteEstados Unidos, Bélgica, Holanda, Tcheca
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Angelo BivianoConcluído
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