- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06763497
Effektiviteten av Systematisk Oral Feeding Education Program (SOFEP)
Effektiviteten av Systematic Oral Feeding Education Program (SOFEP) om matningstekniker, vårdgivares stress och spädbarnsmatningsförmåga hos vårdgivare till spädbarn med medfödd hjärtsjukdom efter operation
Efter ingripandet av Systematic Oral Feeding Education Program:
- Poängen för matningsteknikerna för de viktigaste vårdgivarna i experimentgruppen kommer att vara högre än de i kontrollgruppen.
- Vårdstresspoängen för de viktigaste vårdgivarna i experimentgruppen kommer att vara lägre än de i kontrollgruppen.
- Poängen för matningsförmågan för spädbarn i experimentgruppen kommer att vara högre än de i kontrollgruppen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att anta en kvasi-experimentell design och kommer målmedvetet och i följd att ta prov på deltagare från den pediatriska avdelningen på ett medicinskt center i norra Taiwan. Registrering kommer att genomföras baserat på inklusions- och exkluderingskriterierna för studien. För att undvika kontaminering mellan experiment- och kontrollgruppen kommer rekryteringen till kontrollgruppen att slutföras innan rekryteringen till experimentgruppen påbörjas. Varje grupp kommer att genomgå en 3-månaders rekryteringsperiod eller tills 30 deltagare har registrerats i varje grupp.
Varje deltagare kommer att följas under 14 dagar. På inskrivningsdagen, efter att ha erhållit informerat samtycke, kommer ett förtest att genomföras. Detta inkluderar att fylla i "Demografisk information för deltagare" och "Parenting Stress Index" och att låta den primära vårdgivarens matningsmetoder observeras av forskaren. Vårdgivarens matningstekniker kommer att bedömas med hjälp av "Oral Feeding Techniques Scale", och spädbarnets orala matningsprestanda kommer att utvärderas med "Early Feeding Skills Assessment Scale". Dessutom kommer deltagarna att fylla i en daglig matningslogg för den 14 dagar långa studieperioden. Den sista dagen kommer eftertesten att innehålla samma självrapporterade frågeformulär och observationsbaserade bedömningar som förtestet.
Kontrollgruppen kommer att få standardvård på avdelningen och genomför posttestet den 14:e dagen. Experimentgruppen kommer att få 11 interventionstillfällen under studieperioden. Den första interventionen kommer att ske omedelbart efter förtestet och kommer att involvera ett systematiskt utbildningsprogram för oral matning, inklusive guidade matningstekniker och praktiska matningsdemonstrationer. Under matningspasset kommer vårdgivarnas övningar att spelas in på video. Dessa inspelningar kommer sedan att granskas med vårdgivaren för att identifiera förbättringsområden.
De återstående 10 interventionssessionerna kommer att äga rum dagligen dagarna 2-4, 6-9 och 11-13, under vilka forskaren kommer att observera den primära vårdgivarens matningsmetoder, ge assistans och erbjuda skräddarsydda förslag. På den 14:e dagen kommer experimentgruppen att slutföra samma eftertestbedömningar som kontrollgruppen.
Statistisk analys kommer att utföras med hjälp av SPSS Statistics (version 22.0). Oberoende prov-t-tester, parade prov-t-tester och generaliserade skattningsekvationer (GEE) kommer att användas för att utvärdera effekterna av det systematiska orala matningsutbildningsprogrammet på primärvårdarens matningstekniker, omsorgsstress och spädbarnets orala matningsförmåga.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: YA-HAN LIN, MS
- Telefonnummer: +886926160252
- E-post: yahanlin@ntuh.gov.tw
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Spädbarn med medfödd hjärtsjukdom och deras primära vårdgivare som uppfyller följande villkor kommer att släppas in:
Kriterier för spädbarn:
Inklusionskriterier:
- Spädbarn diagnostiserade med medfödd hjärtsjukdom och yngre än 12 månader vid tidpunkten för inskrivningen.
- Spädbarn som inte kan uppfylla sin erforderliga orala matningsvolym (10 % av kroppsvikten = 100 ml/kg) vid den tidpunkt då omhändertagandet börjar.
- Spädbarn som genomgått öppen hjärtoperation med hjärt-lungbypass.
- Spädbarn bedöms av läkare som redo att börja oral matningsträning.
Uteslutningskriterier:
- Korrigerad graviditetsålder mindre än 32 veckor.
- Spädbarn med medfödda tillstånd som involverar mun, svalg eller matstrupe (t.ex. gomspalt, esofagusatresi med trakeoesofageal fistel).
- Spädbarn med medfödda störningar i centrala nervsystemet.
- Spädbarn som konsumerar mat via andra metoder än flaskmatning (t.ex. skedmatning, kompletterande mat eller fast föda).
- Spädbarn vars primära matningsmetod är att amma direkt vid bröstet.
- Kriterier för primärvårdare
Inklusionskriterier:
- Vårdgivare i åldern 18 år eller äldre.
- Spädbarnets lagliga far eller mor.
- Vårdgivare som deltar i minst två orala matningspass per dag för spädbarnet.
Uteslutningskriterier:
- Vårdgivare som inte kan fylla i enkäter som de själva besvarar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Kontrollgruppen - fick rutinvård
På dagen för mottagandet av ärendet, efter att ha fyllt i formuläret för informerat samtycke, slutfördes även förtestet, inklusive att försökspersonerna bad att fylla i "Basic Case Information Form" och "Parenting Stress Scale", och forskaren observerade primärvårdare som matar barnet.
, använd "Oral Feeding Techniques Scale" för att utvärdera vårdgivarens matningstekniker och "Infant Feeding Skills Assessment Scale" för att utvärdera spädbarnets orala matningsstatus.
Dessutom ombads försökspersonerna att fylla i utfodringsjournalen varje dag under 14-dagarsperioden, och fylla i ovannämnda självrapporteringsskala och observationsutvärderingsformulär samma dag som ärendet avslutades.
Kontrollgruppen fick rutinvård på avdelningen och tog eftertestet av skalan den 14:e dagen.
|
|
|
Övrig: experimentell grupp - systematisk oral matningsutbildning
Experimentgruppen genomförde 11 interventioner före och efter att ha slutfört primärvårdarens orala matningstekniker, omsorgsstress och spädbarnsmatningsförmåga.
Första gången var efter att ha genomfört förtestet, ett systematiskt utbildningsprogram för oralt utfodring användes för att ge utfodringsvägledning och praktisk matningsvägledning och hjälpa till med videoinspelning under själva matningsoperationen.
Efter slutförandet användes videon för att diskutera möjliga korrigeringar.
De återstående 10 interventionerna genomfördes dag 2-4, 6-9 och 11-13 för att observera huvudvården varje dag.
Patientens matningsstatus granskades en gång och hjälp och förslag gavs.
På den 14:e dagen genomförde patienten den relevanta skalan efter testet.
|
Experimentgruppen kommer att få 11 interventionstillfällen under studieperioden.
Den första interventionen kommer att ske omedelbart efter förtestet och kommer att involvera ett systematiskt utbildningsprogram för oral matning, inklusive guidade matningstekniker och praktiska matningsdemonstrationer.
Under matningspasset kommer vårdgivarnas övningar att spelas in på video.
Dessa inspelningar kommer sedan att granskas med vårdgivaren för att identifiera områden för förbättring. De återstående 10 interventionssessionerna kommer att äga rum dagligen dagarna 2-4, 6-9 och 11-13, under vilka forskaren kommer att observera den primära vårdgivarens matningsmetoder , ge hjälp och ge skräddarsydda förslag.
På den 14:e dagen kommer experimentgruppen att slutföra samma eftertestbedömningar som kontrollgruppen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
skala för oral matningsteknik för primärvårdare bedömning av tidig matningsförmåga EFS föräldraskapsstressindex, fjärde upplagan kortform, PSI-4-SF
Tidsram: den 14:e dagen
|
Forskaren utvecklade en självdesignad skala baserad på systematiskt utbildningsprogram för oral matning, expertutlåtanden och relevant litteratur för att utvärdera den primära vårdgivarens orala matningstekniker. Skalan består av fyra huvudsektioner:
Utvärderingen görs genom att observera vårdgivaren under faktiska matningssessioner (eller granska inspelade matningsvideor) och poängsätta baserat på deras observerade beteenden. |
den 14:e dagen
|
|
bedömning av tidig utfodring, EFS
Tidsram: den 14:e dagen
|
EFS består av 24 objekt som bedömer spädbarnsmatningsförmåga inom tre domäner:
Bedömningen identifierar både spädbarnets förmågor och svårighetsområden. |
den 14:e dagen
|
|
parenting stress index, fjärde upplagan kortform, PSI-4-SF
Tidsram: den 14:e dagen
|
Denna skala utvecklades ursprungligen för att utvärdera föräldrastress hos föräldrar till barn. Parenting Stress Index, fjärde upplagan Short Form (PSI-4-SF) består av 36 objekt valda från Long Form och är uppdelad i tre underskalor:
Skalan använder en 5-punkts Likert-skala för poängsättning, från 1 ("Instämmer inte alls") till 5 ("Instämmer helt"). Den totala poängen sträcker sig från ett minimum av 36 till ett maximum av 180, med högre poäng som indikerar högre nivåer av föräldrastress. |
den 14:e dagen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: YA-HAN LIN, MS
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fucile S, Gisel E, Lau C. Oral stimulation accelerates the transition from tube to oral feeding in preterm infants. J Pediatr. 2002 Aug;141(2):230-6. doi: 10.1067/mpd.2002.125731. Erratum In: J Pediatr 2002 Nov;141(5):743.
- Greene Z, O'Donnell CP, Walshe M. Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 20;9(9):CD009720. doi: 10.1002/14651858.CD009720.pub2.
- Lau C, Geddes D, Mizuno K, Schaal B. The development of oral feeding skills in infants. Int J Pediatr. 2012;2012:572341. doi: 10.1155/2012/572341. Epub 2012 Nov 5. No abstract available.
- Bala P, Kaur R, Mukhopadhyay K, Kaur S. Oromotor Stimulation for Transition from Gavage to Full Oral Feeding in Preterm Neonates: A Randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2016 Jan;53(1):36-8. doi: 10.1007/s13312-016-0786-3.
- Ross ES, Philbin MK. Supporting oral feeding in fragile infants: an evidence-based method for quality bottle-feedings of preterm, ill, and fragile infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2011 Oct-Dec;25(4):349-57; quiz 358-9. doi: 10.1097/JPN.0b013e318234ac7a.
- Thoyre SM, Shaker CS, Pridham KF. The early feeding skills assessment for preterm infants. Neonatal Netw. 2005 May-Jun;24(3):7-16. doi: 10.1891/0730-0832.24.3.7.
- Goday PS, Huh SY, Silverman A, Lukens CT, Dodrill P, Cohen SS, Delaney AL, Feuling MB, Noel RJ, Gisel E, Kenzer A, Kessler DB, Kraus de Camargo O, Browne J, Phalen JA. Pediatric Feeding Disorder: Consensus Definition and Conceptual Framework. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Jan;68(1):124-129. doi: 10.1097/MPG.0000000000002188.
- Desai, H., & Lim, A. N. (2019). Neurodevelopmental intervention strategies to improve oral feeding skills in infants with congenital heart defects. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 4(6), 1492-1497.
- Desai H, Jones CE, Fogel JL, Negrin KA, Slater NL, Morris K, Doody LR, Engstler K, Torzone A, Smith J, Butler SC. Assessment and management of feeding difficulties for infants with complex CHD. Cardiol Young. 2023 Jan;33(1):1-10. doi: 10.1017/S1047951122004024. Epub 2022 Dec 23.
- Fucile S, Dow K. A Unique Clinical Tool for the Evaluation of Oral Feeding Skills in Infants. Can J Occup Ther. 2023 Sep;90(3):240-248. doi: 10.1177/00084174221134738. Epub 2022 Oct 30.
- Goldstein SA, Watkins KJ, Lowery RE, Yu S, Knight RM, Drayton AK, Sayers L, Gaies M. Oral Aversion in Infants With Congenital Heart Disease: A Single-Center Retrospective Cohort Study. Pediatr Crit Care Med. 2022 Mar 1;23(3):e171-e179. doi: 10.1097/PCC.0000000000002879.
- Hasenstab KA, Jadcherla SR. Evidence-Based Approaches to Successful Oral Feeding in Infants with Feeding Difficulties. Clin Perinatol. 2022 Jun;49(2):503-520. doi: 10.1016/j.clp.2022.02.004.
- Hewitt-Taylor J. Clinical guidelines and care protocols. Intensive Crit Care Nurs. 2004 Feb;20(1):45-52. doi: 10.1016/j.iccn.2003.08.002.
- Holst LM, Serrano F, Shekerdemian L, Ravn HB, Guffey D, Ghanayem NS, Monteiro S. Impact of feeding mode on neurodevelopmental outcome in infants and children with congenital heart disease. Congenit Heart Dis. 2019 Nov;14(6):1207-1213. doi: 10.1111/chd.12827. Epub 2019 Aug 2.
- Horsley M, Hill GD, Kaskie S, Schnautz M, Brown J, Marcuccio E. Evaluation of an Outpatient and Telehealth Initiative to Reduce Tube Dependency in Infants with Complex Congenital Heart Disease. Pediatr Cardiol. 2022 Oct;43(7):1429-1437. doi: 10.1007/s00246-022-02864-6. Epub 2022 Mar 25.
- Indramohan G, Pedigo TP, Rostoker N, Cambare M, Grogan T, Federman MD. Identification of Risk Factors for Poor Feeding in Infants with Congenital Heart Disease and a Novel Approach to Improve Oral Feeding. J Pediatr Nurs. 2017 Jul-Aug;35:149-154. doi: 10.1016/j.pedn.2017.01.009. Epub 2017 Feb 4.
- Jones CE, Desai H, Fogel JL, Negrin KA, Torzone A, Willette S, Fridgen JL, Doody LR, Morris K, Engstler K, Slater NL, Medoff-Cooper B, Smith J, Harris BD, Butler SC. Disruptions in the development of feeding for infants with congenital heart disease. Cardiol Young. 2021 Apr;31(4):589-596. doi: 10.1017/S1047951120004382. Epub 2020 Dec 11.
- Jones C, Winder M, Ou Z, Miller TA, Malik L, Flannery M, Glotzbach K. Feeding outcomes in post-discharge feeding clinic for infants following cardiac surgery. Cardiol Young. 2022 Apr;32(4):628-635. doi: 10.1017/S1047951121002833. Epub 2021 Jul 26.
- Kamran, F., Sagheb, S., Khatoonabadi, S. A., Ebadi, A., Faryadras, Y., & Aghajanzadeh, M. (2021). The Validity and Reliability of Early Feeding Skills Assessment and Cue-Based Feeding Scales for Preterm Infants. Middle East Journal of Rehabilitation and Health Studies, 8(3). https://doi.org/10.5812/mejrh.110973
- Kotowski J, Fowler C, Hourigan C, Orr F. Bottle-feeding an infant feeding modality: An integrative literature review. Matern Child Nutr. 2020 Apr;16(2):e12939. doi: 10.1111/mcn.12939. Epub 2020 Jan 6.
- Krom H, de Winter JP, Kindermann A. Development, prevention, and treatment of feeding tube dependency. Eur J Pediatr. 2017 Jun;176(6):683-688. doi: 10.1007/s00431-017-2908-x. Epub 2017 Apr 13.
- Mahoney AS, O'Donnell M, Coyle JL, Turner R, White KE, Skoretz SA. Non-Pharmacological and Non-Surgical Feeding Interventions for Hospitalized Infants with Pediatric Feeding Disorder: A Scoping Review. Dysphagia. 2023 Jun;38(3):818-836. doi: 10.1007/s00455-022-10504-7. Epub 2022 Aug 31.
- Manno, C. J., Fox, C., Eicher, P. S., & Kerwin, M. E. (2005). Early oral-motor interventions for pediatric feeding problems: What, when and how. Journal of Early and Intensive Behavior Intervention, 2(3), 145. https://doi.org/10.1037/h0100310
- Martini S, Beghetti I, Annunziata M, Aceti A, Galletti S, Ragni L, Donti A, Corvaglia L. Enteral Nutrition in Term Infants with Congenital Heart Disease: Knowledge Gaps and Future Directions to Improve Clinical Practice. Nutrients. 2021 Mar 13;13(3):932. doi: 10.3390/nu13030932.
- Medoff-Cooper B, Irving SY, Hanlon AL, Golfenshtein N, Radcliffe J, Stallings VA, Marino BS, Ravishankar C. The Association among Feeding Mode, Growth, and Developmental Outcomes in Infants with Complex Congenital Heart Disease at 6 and 12 Months of Age. J Pediatr. 2016 Feb;169:154-9.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.10.017. Epub 2015 Nov 13.
- Morag I, Hendel Y, Karol D, Geva R, Tzipi S. Transition From Nasogastric Tube to Oral Feeding: The Role of Parental Guided Responsive Feeding. Front Pediatr. 2019 May 9;7:190. doi: 10.3389/fped.2019.00190. eCollection 2019.
- Neto, F., França, A. P., & Cruz, S. (2016). An algorithm proposal to oral feeding in premature infants. The European Procedings of Social Behavioural Sciences, 87-98. https://doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.8
- Philbin MK, Ross ES. The SOFFI Reference Guide: text, algorithms, and appendices: a manualized method for quality bottle-feedings. J Perinat Neonatal Nurs. 2011 Oct-Dec;25(4):360-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e31823529da.
- Ross ES, Browne JV. Developmental progression of feeding skills: an approach to supporting feeding in preterm infants. Semin Neonatol. 2002 Dec;7(6):469-75. doi: 10.1053/siny.2002.0152.
- Slater, N., Spader, M., Fridgen, J., Horsley, M., Davis, M., & Griffin, K. H. (2021). Weaning from a feeding tube in children with congenital heart disease: A review of the literature. Progress in Pediatric Cardiology, 62, 101406. https://doi.org/10.1016/j.ppedcard.2021.101406
- Thoyre SM, Hubbard C, Park J, Pridham K, McKechnie A. Implementing Co-Regulated Feeding with Mothers of Preterm Infants. MCN Am J Matern Child Nurs. 2016 Jul/Aug;41(4):204-211. doi: 10.1097/NMC.0000000000000245.
- Thoyre SM, Pados BF, Shaker CS, Fuller K, Park J. Psychometric Properties of the Early Feeding Skills Assessment Tool. Adv Neonatal Care. 2018 Oct;18(5):E13-E23. doi: 10.1097/ANC.0000000000000537.
- Ubeda Tikkanen A, Vova J, Holman L, Chrisman M, Clarkson K, Santiago R, Schonberger L, White K, Badaly D, Gauthier N, Pham TDN, Britt JJ, Crouter SE, Giangregorio M, Nathan M, Akamagwuna UO. Core components of a rehabilitation program in pediatric cardiac disease. Front Pediatr. 2023 May 31;11:1104794. doi: 10.3389/fped.2023.1104794. eCollection 2023.
- White, A., & Parnell, K. (2013). The transition from tube to full oral feeding (breast or bottle)-A cue-based developmental approach. Journal of Neonatal Nursing, 19(4), 189-197. https://doi.org/10.1016/j.jnn.2013.03.006
- Willson, L., & Spence, K. (2022). Development of a Foundation Protocol for Feeding Complex Care Neonates and Enablers and Barriers to Its Implementation. Comprehensive Child and Adolescent Nursing, 45(3), 331-344. https://doi.org/10.1080/24694193.2022.2053613
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 202412004RINA
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .