Die Wirksamkeit eines systematischen Bildungsprogramms zur oralen Ernährung (SOFEP)

Kein Eingriff: Die Kontrollgruppe erhielt routinemäßige Pflege

Am Tag des Eingangs des Falles wurde nach dem Ausfüllen des Einverständnisformulars auch der Vortest abgeschlossen, einschließlich der Aufforderung an die Probanden, das „Grundlegende Fallinformationsformular“ und die „Elternstressskala“ auszufüllen, und der Forscher beobachtete dies Hauptbetreuer, der das Baby füttert. Verwenden Sie die „Skala für orale Fütterungstechniken“, um die Fütterungstechniken der Pflegekraft zu bewerten, und die „Bewertungsskala für Säuglingsfütterungsfähigkeiten“, um den Status der oralen Fütterung des Säuglings zu bewerten. Darüber hinaus wurden die Probanden gebeten, während des 14-tägigen Zeitraums jeden Tag das Fütterungsprotokoll auszufüllen und am Tag des Fallabschlusses die oben genannte Selbstberichtsskala und das Beobachtungsbewertungsformular auszufüllen. Die Kontrollgruppe wurde routinemäßig auf der Station betreut und nahm am 14. Tag am Nachtest der Waage teil.

Sonstiges: Versuchsgruppe – systematisches Aufklärungsprogramm zur oralen Ernährung

Die Versuchsgruppe führte 11 Interventionen vor und nach Abschluss der oralen Fütterungstechniken, Pflegestress und Säuglingsernährungsfähigkeiten der primären Pflegekraft durch. Das erste Mal wurde nach Abschluss des Vortests ein systematisches mündliches Fütterungsprogramm eingesetzt, um Anleitungen zu Fütterungskompetenzen und praktischen Anleitungen zum Füttern zu geben und bei der Videoaufzeichnung während des eigentlichen Fütterungsvorgangs zu helfen. Nach der Fertigstellung wurde das Video genutzt, um mögliche Korrekturen zu besprechen. Die restlichen 10 Interventionen wurden an den Tagen 2–4, 6–9 und 11–13 durchgeführt, um die Hauptpflege jeden Tag zu beobachten. Der Ernährungsstatus des Patienten wurde einmal überprüft und ihm wurden Hilfestellungen und Vorschläge gegeben. Am 14. Tag absolvierte der Patient den entsprechenden Posttest.

Sonstiges: Systematisches Bildungsprogramm zur oralen Ernährung

Die Versuchsgruppe erhält während des Studienzeitraums 11 Interventionssitzungen. Der erste Eingriff erfolgt unmittelbar nach dem Vortest und umfasst ein systematisches Schulungsprogramm zur oralen Fütterung, einschließlich angeleiteter Fütterungstechniken und praktischer Fütterungsdemonstrationen. Während der Fütterungssitzung werden die Praktiken der Betreuer auf Video aufgezeichnet. Diese Aufzeichnungen werden dann mit der Pflegekraft überprüft, um Verbesserungsmöglichkeiten zu identifizieren. Die verbleibenden 10 Interventionssitzungen finden täglich an den Tagen 2–4, 6–9 und 11–13 statt, wobei der Forscher die Ernährungspraktiken der primären Pflegekraft beobachten wird , bieten Hilfestellung und bieten maßgeschneiderte Vorschläge an. Am 14. Tag führt die Versuchsgruppe die gleichen Nachtestbewertungen durch wie die Kontrollgruppe.

Skala für orale Fütterungstechniken für primäre Betreuer, frühe Bewertung der Fütterungsfähigkeiten, EFS Parenting Stress Index, vierte Auflage, Kurzform, PSI-4-SF

Der Forscher entwickelte eine selbst entworfene Skala, die auf einem systematischen Schulungsprogramm zur oralen Ernährung, Expertenmeinungen und relevanter Literatur basiert, um die oralen Fütterungstechniken der primären Pflegekraft zu bewerten. Die Skala besteht aus vier Hauptabschnitten:

1. Vorbereitung vor dem Füttern (einschließlich oraler Stimulation).
2. Fütterungsprozess (einschließlich oraler Unterstützung).
3. Bereitstellung von Entwicklungsunterstützung bei der Ernährung.
4. Beachtung von Dehydrierungswarnzeichen. Die Skala besteht aus 21 Items. Wenn das Fütterungsverhalten oder die Reaktion der Pflegekraft mit den Beschreibungen in den Items übereinstimmt, wird dies mit „Ja“ markiert und mit 1 Punkt bewertet. Wenn nicht, wird es mit „Nein“ bewertet und erhält 0 Punkte. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 21, wobei höhere Werte auf bessere Fütterungstechniken hinweisen.

Die Bewertung erfolgt durch Beobachtung der Pflegekraft während der tatsächlichen Fütterungssitzungen (oder Durchsicht aufgezeichneter Fütterungsvideos) und Bewertung auf Grundlage des beobachteten Verhaltens.

Beurteilung der frühen Fütterungsfähigkeiten, EFS

Das EFS besteht aus 24 Items, die die Ernährungsfähigkeiten von Säuglingen in drei Bereichen bewerten:

1. Vorbereitung auf die orale Nahrungsaufnahme (3 Punkte: motorisches Verhalten, Zustand und orale Verhaltensweisen bei Gabe eines Schnullers).
2. Bewertung des Fütterungsprozesses, die Folgendes umfasst: Atemregulierung (5 Items), Koordination oraler Bewegungen (4 Items), Schluckkoordination (4 Items), Aufrechterhaltung des Engagements (2 Items) und physiologische Stabilität (4 Items).
3. Nachfütterungstoleranz (2 Punkte: Zustand und Energieniveau). Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 3 bewertet, wobei ein Wert von 1 auf Probleme hinweist und ein Wert von 3 auf keine Probleme hinweist. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 24 und 72, wobei höhere Werte auf bessere Fütterungsfähigkeiten hinweisen.

Bei der Beurteilung werden sowohl die Fähigkeiten als auch die Schwierigkeitsbereiche des Säuglings ermittelt.

Erziehungsstressindex, Kurzform der vierten Auflage, PSI-4-SF

Diese Skala wurde ursprünglich entwickelt, um den Erziehungsstress bei Eltern von Kindern zu bewerten. Parenting Stress Index, Fourth Edition Short Form (PSI-4-SF) besteht aus 36 Elementen, die aus der Langform ausgewählt wurden, und ist in drei Unterskalen unterteilt:

1. Elterliche Belastung (Punkte 1–12): Bewertet die Belastung, die Einzelpersonen in ihrer Rolle als Eltern erfahren.
2. Dysfunktionale Eltern-Kind-Interaktion (Punkte 13–24): Bewertet Stress, der durch Interaktionen und gegenseitige Einflüsse zwischen Eltern und Kindern entsteht.
3. Schwieriges Kind (Punkte 25–36): Bewertet Verhaltensmerkmale des Kindes, die zu Stress im Eltern-Kind-System beitragen.

Die Skala verwendet eine 5-stufige Likert-Skala zur Bewertung, die von 1 („stimme überhaupt nicht zu“) bis 5 („stimme überhaupt nicht zu“) reicht. Die Gesamtpunktzahl reicht von mindestens 36 bis maximal 180, wobei höhere Werte auf ein höheres Maß an Erziehungsstress hinweisen.