- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06763497
Эффективность образовательной программы систематического перорального питания (SOFEP)
Эффективность образовательной программы систематического перорального питания (SOFEP) по методам кормления, стрессу лиц, осуществляющих уход, и навыкам кормления младенцев у лиц, осуществляющих уход за младенцами с врожденным пороком сердца после операции
После внедрения образовательной программы «Систематическое пероральное питание»:
- Оценки техники кормления основных воспитателей в экспериментальной группе будут выше, чем в контрольной группе.
- Показатели стресса при уходе у основных лиц, осуществляющих уход, в экспериментальной группе будут ниже, чем в контрольной группе.
- Навыки кормления детей экспериментальной группы будут выше, чем у детей контрольной группы.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет иметь квазиэкспериментальный дизайн и будет целенаправленно и последовательно отбирать участников из педиатрического отделения медицинского центра на севере Тайваня. Набор будет проводиться на основе критериев включения и исключения исследования. Чтобы избежать контаминации между экспериментальной и контрольной группами, набор в контрольную группу будет завершен до начала набора в экспериментальную группу. Каждая группа будет проходить трехмесячный период набора или до тех пор, пока в каждую группу не будут зачислены 30 участников.
За каждым участником будут следить в течение 14 дней. В день регистрации после получения информированного согласия будет проведено предварительное тестирование. Это включает в себя заполнение «Формы демографической информации участника» и «Индекса родительского стресса», а также наблюдение исследователя за практикой кормления младенцев, осуществляющей основной уход. Методы кормления лица, осуществляющего уход, будут оцениваться с использованием «Шкалы методов перорального кормления», а эффективность орального кормления ребенка будет оцениваться с использованием «Шкалы оценки навыков раннего кормления». Кроме того, участники будут заполнять ежедневный журнал кормления в течение 14-дневного периода исследования. В последний день пост-тесты будут включать в себя те же анкеты с самооценкой и оценки, основанные на наблюдениях, что и предварительный тест.
Контрольная группа получит стандартный уход в палате и завершит посттест на 14-й день. Экспериментальная группа получит 11 сеансов вмешательства в течение периода исследования. Первое вмешательство произойдет сразу после предварительного тестирования и будет включать в себя систематическую программу обучения пероральному кормлению, включая управляемые методы кормления и практические демонстрации кормления. Во время кормления действия воспитателей будут записываться на видео. Затем эти записи будут просмотрены лицом, осуществляющим уход, для выявления областей, требующих улучшения.
Остальные 10 сеансов вмешательства будут проводиться ежедневно в дни 2–4, 6–9 и 11–13, во время которых исследователь будет наблюдать за практикой кормления лица, осуществляющего основной уход, оказывать помощь и предлагать индивидуальные предложения. На 14-й день экспериментальная группа проведет те же послетестовые оценки, что и контрольная группа.
Статистический анализ будет проводиться с использованием SPSSStatistics (версия 22.0). Независимые выборочные t-критерии, парные выборочные t-критерии и обобщенные оценочные уравнения (GEE) будут использоваться для оценки влияния систематической образовательной программы по пероральному кормлению на методы кормления лица, осуществляющего основной уход, стресс при уходе и навыки перорального кормления ребенка.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: YA-HAN LIN, MS
- Номер телефона: +886926160252
- Электронная почта: yahanlin@ntuh.gov.tw
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
К госпитализации допускаются младенцы с врожденными пороками сердца и лица, осуществляющие основной уход за ними, которые соответствуют следующим условиям:
Младенческие критерии:
Критерии включения:
- Младенцы с диагнозом врожденного порока сердца и младше 12 месяцев на момент включения.
- Младенцы, неспособные обеспечить необходимый объем перорального питания (10% массы тела = 100 мл/кг) на момент начала ухода.
- Младенцы, перенесшие операцию на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения.
- Младенцы, по оценке врачей, готовы приступить к обучению пероральному кормлению.
Критерии исключения:
- Корректированный срок беременности менее 32 недель.
- Младенцы с врожденными заболеваниями, затрагивающими полость рта, горла или пищевода (например, расщелина неба, атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом).
- Дети грудного возраста с врожденными заболеваниями центральной нервной системы.
- Младенцы, потребляющие пищу способами, отличными от кормления из бутылочки (например, кормление с ложечки, прикорм или твердая пища).
- Младенцы, у которых основным методом вскармливания является грудное вскармливание непосредственно грудью.
- Критерии основного лица, осуществляющего уход
Критерии включения:
- Лица, осуществляющие уход, в возрасте 18 лет и старше.
- Законный отец или мать ребенка.
- Лица, осуществляющие уход, которые участвуют как минимум в двух сеансах перорального кормления младенца в день.
Критерии исключения:
- Лица, осуществляющие уход, не могут самостоятельно заполнить анкеты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контрольная группа - получала стандартную помощь
В день получения случая, после заполнения формы информированного согласия, также было завершено предварительное тестирование, в том числе испытуемым предлагалось заполнить «Основную информационную форму случая» и «Шкалу родительского стресса», и исследователь наблюдал основной опекун, кормящий ребенка.
используйте «Шкалу методов перорального кормления», чтобы оценить методы кормления лица, осуществляющего уход, и «Шкалу оценки навыков кормления младенцев», чтобы оценить статус кормления ребенка через рот.
Кроме того, испытуемых просили заполнять форму записи о кормлении каждый день в течение 14-дневного периода, а также заполнять вышеупомянутую шкалу самоотчета и форму оценки наблюдения в день закрытия дела.
Контрольная группа получала стандартный уход в палате и сдавала посттест на 14-й день.
|
|
|
Другой: экспериментальная группа - образовательная программа систематического перорального питания
Экспериментальная группа провела 11 вмешательств до и после освоения основных техник перорального кормления, стресса при уходе и навыков кормления младенцев основным воспитателем.
В первый раз после завершения предварительного теста использовалась систематическая образовательная программа по пероральному кормлению для предоставления рекомендаций по навыкам кормления и практического руководства по кормлению, а также для помощи в видеозаписи во время фактического кормления.
После завершения видео было использовано для обсуждения возможных исправлений.
Остальные 10 вмешательств проводились на 2-4, 6-9 и 11-13 дни для наблюдения за основным уходом каждый день.
Статус питания пациента был проверен один раз, ему были предоставлены помощь и рекомендации.
На 14-й день пациентка выполнила посттест по соответствующей шкале.
|
Экспериментальная группа получит 11 сеансов вмешательства в течение периода исследования.
Первое вмешательство произойдет сразу после предварительного тестирования и будет включать в себя систематическую программу обучения пероральному кормлению, включая управляемые методы кормления и практические демонстрации кормления.
Во время кормления действия воспитателей будут записываться на видео.
Затем эти записи будут просмотрены лицом, осуществляющим уход, для выявления областей, требующих улучшения. Остальные 10 сеансов вмешательства будут проводиться ежедневно в дни 2–4, 6–9 и 11–13, во время которых исследователь будет наблюдать за практикой кормления лица, осуществляющего основной уход. , оказывать помощь и предлагать индивидуальные предложения.
На 14-й день экспериментальная группа проведет те же послетестовые оценки, что и контрольная группа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала методов орального кормления для лиц, осуществляющих первичный уход, оценка навыков раннего кормления, индекс родительского стресса EFS, четвертое издание, краткая форма, PSI-4-SF
Временное ограничение: на 14-й день
|
Исследователь разработал собственную шкалу на основе систематической образовательной программы по пероральному кормлению, мнений экспертов и соответствующей литературы для оценки методов перорального кормления лиц, осуществляющих основной уход. Шкала состоит из четырех основных разделов:
Оценка проводится путем наблюдения за лицом, осуществляющим уход, во время реальных сеансов кормления (или просмотра записанных видео кормлений) и выставления оценок на основе наблюдаемого поведения. |
на 14-й день
|
|
оценка навыков раннего кормления, EFS
Временное ограничение: на 14-й день
|
EFS состоит из 24 пунктов, которые оценивают навыки грудного вскармливания в трех областях:
Оценка выявляет как способности ребенка, так и области трудностей. |
на 14-й день
|
|
Индекс родительского стресса, четвертое издание, краткая форма, PSI-4-SF
Временное ограничение: на 14-й день
|
Эта шкала была первоначально разработана для оценки родительского стресса у родителей детей. Индекс родительского стресса, четвертое издание краткой формы (PSI-4-SF) состоит из 36 пунктов, выбранных из подробной формы, и разделен на три подшкалы:
В шкале используется 5-балльная шкала Лайкерта для оценки от 1 («Категорически не согласен») до 5 («Полностью согласен»). Общий балл варьируется от минимум 36 до максимум 180, причем более высокие баллы указывают на более высокий уровень родительского стресса. |
на 14-й день
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: YA-HAN LIN, MS
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fucile S, Gisel E, Lau C. Oral stimulation accelerates the transition from tube to oral feeding in preterm infants. J Pediatr. 2002 Aug;141(2):230-6. doi: 10.1067/mpd.2002.125731. Erratum In: J Pediatr 2002 Nov;141(5):743.
- Greene Z, O'Donnell CP, Walshe M. Oral stimulation for promoting oral feeding in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 20;9(9):CD009720. doi: 10.1002/14651858.CD009720.pub2.
- Lau C, Geddes D, Mizuno K, Schaal B. The development of oral feeding skills in infants. Int J Pediatr. 2012;2012:572341. doi: 10.1155/2012/572341. Epub 2012 Nov 5. No abstract available.
- Bala P, Kaur R, Mukhopadhyay K, Kaur S. Oromotor Stimulation for Transition from Gavage to Full Oral Feeding in Preterm Neonates: A Randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2016 Jan;53(1):36-8. doi: 10.1007/s13312-016-0786-3.
- Ross ES, Philbin MK. Supporting oral feeding in fragile infants: an evidence-based method for quality bottle-feedings of preterm, ill, and fragile infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2011 Oct-Dec;25(4):349-57; quiz 358-9. doi: 10.1097/JPN.0b013e318234ac7a.
- Thoyre SM, Shaker CS, Pridham KF. The early feeding skills assessment for preterm infants. Neonatal Netw. 2005 May-Jun;24(3):7-16. doi: 10.1891/0730-0832.24.3.7.
- Goday PS, Huh SY, Silverman A, Lukens CT, Dodrill P, Cohen SS, Delaney AL, Feuling MB, Noel RJ, Gisel E, Kenzer A, Kessler DB, Kraus de Camargo O, Browne J, Phalen JA. Pediatric Feeding Disorder: Consensus Definition and Conceptual Framework. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Jan;68(1):124-129. doi: 10.1097/MPG.0000000000002188.
- Desai, H., & Lim, A. N. (2019). Neurodevelopmental intervention strategies to improve oral feeding skills in infants with congenital heart defects. Perspectives of the ASHA Special Interest Groups, 4(6), 1492-1497.
- Desai H, Jones CE, Fogel JL, Negrin KA, Slater NL, Morris K, Doody LR, Engstler K, Torzone A, Smith J, Butler SC. Assessment and management of feeding difficulties for infants with complex CHD. Cardiol Young. 2023 Jan;33(1):1-10. doi: 10.1017/S1047951122004024. Epub 2022 Dec 23.
- Fucile S, Dow K. A Unique Clinical Tool for the Evaluation of Oral Feeding Skills in Infants. Can J Occup Ther. 2023 Sep;90(3):240-248. doi: 10.1177/00084174221134738. Epub 2022 Oct 30.
- Goldstein SA, Watkins KJ, Lowery RE, Yu S, Knight RM, Drayton AK, Sayers L, Gaies M. Oral Aversion in Infants With Congenital Heart Disease: A Single-Center Retrospective Cohort Study. Pediatr Crit Care Med. 2022 Mar 1;23(3):e171-e179. doi: 10.1097/PCC.0000000000002879.
- Hasenstab KA, Jadcherla SR. Evidence-Based Approaches to Successful Oral Feeding in Infants with Feeding Difficulties. Clin Perinatol. 2022 Jun;49(2):503-520. doi: 10.1016/j.clp.2022.02.004.
- Hewitt-Taylor J. Clinical guidelines and care protocols. Intensive Crit Care Nurs. 2004 Feb;20(1):45-52. doi: 10.1016/j.iccn.2003.08.002.
- Holst LM, Serrano F, Shekerdemian L, Ravn HB, Guffey D, Ghanayem NS, Monteiro S. Impact of feeding mode on neurodevelopmental outcome in infants and children with congenital heart disease. Congenit Heart Dis. 2019 Nov;14(6):1207-1213. doi: 10.1111/chd.12827. Epub 2019 Aug 2.
- Horsley M, Hill GD, Kaskie S, Schnautz M, Brown J, Marcuccio E. Evaluation of an Outpatient and Telehealth Initiative to Reduce Tube Dependency in Infants with Complex Congenital Heart Disease. Pediatr Cardiol. 2022 Oct;43(7):1429-1437. doi: 10.1007/s00246-022-02864-6. Epub 2022 Mar 25.
- Indramohan G, Pedigo TP, Rostoker N, Cambare M, Grogan T, Federman MD. Identification of Risk Factors for Poor Feeding in Infants with Congenital Heart Disease and a Novel Approach to Improve Oral Feeding. J Pediatr Nurs. 2017 Jul-Aug;35:149-154. doi: 10.1016/j.pedn.2017.01.009. Epub 2017 Feb 4.
- Jones CE, Desai H, Fogel JL, Negrin KA, Torzone A, Willette S, Fridgen JL, Doody LR, Morris K, Engstler K, Slater NL, Medoff-Cooper B, Smith J, Harris BD, Butler SC. Disruptions in the development of feeding for infants with congenital heart disease. Cardiol Young. 2021 Apr;31(4):589-596. doi: 10.1017/S1047951120004382. Epub 2020 Dec 11.
- Jones C, Winder M, Ou Z, Miller TA, Malik L, Flannery M, Glotzbach K. Feeding outcomes in post-discharge feeding clinic for infants following cardiac surgery. Cardiol Young. 2022 Apr;32(4):628-635. doi: 10.1017/S1047951121002833. Epub 2021 Jul 26.
- Kamran, F., Sagheb, S., Khatoonabadi, S. A., Ebadi, A., Faryadras, Y., & Aghajanzadeh, M. (2021). The Validity and Reliability of Early Feeding Skills Assessment and Cue-Based Feeding Scales for Preterm Infants. Middle East Journal of Rehabilitation and Health Studies, 8(3). https://doi.org/10.5812/mejrh.110973
- Kotowski J, Fowler C, Hourigan C, Orr F. Bottle-feeding an infant feeding modality: An integrative literature review. Matern Child Nutr. 2020 Apr;16(2):e12939. doi: 10.1111/mcn.12939. Epub 2020 Jan 6.
- Krom H, de Winter JP, Kindermann A. Development, prevention, and treatment of feeding tube dependency. Eur J Pediatr. 2017 Jun;176(6):683-688. doi: 10.1007/s00431-017-2908-x. Epub 2017 Apr 13.
- Mahoney AS, O'Donnell M, Coyle JL, Turner R, White KE, Skoretz SA. Non-Pharmacological and Non-Surgical Feeding Interventions for Hospitalized Infants with Pediatric Feeding Disorder: A Scoping Review. Dysphagia. 2023 Jun;38(3):818-836. doi: 10.1007/s00455-022-10504-7. Epub 2022 Aug 31.
- Manno, C. J., Fox, C., Eicher, P. S., & Kerwin, M. E. (2005). Early oral-motor interventions for pediatric feeding problems: What, when and how. Journal of Early and Intensive Behavior Intervention, 2(3), 145. https://doi.org/10.1037/h0100310
- Martini S, Beghetti I, Annunziata M, Aceti A, Galletti S, Ragni L, Donti A, Corvaglia L. Enteral Nutrition in Term Infants with Congenital Heart Disease: Knowledge Gaps and Future Directions to Improve Clinical Practice. Nutrients. 2021 Mar 13;13(3):932. doi: 10.3390/nu13030932.
- Medoff-Cooper B, Irving SY, Hanlon AL, Golfenshtein N, Radcliffe J, Stallings VA, Marino BS, Ravishankar C. The Association among Feeding Mode, Growth, and Developmental Outcomes in Infants with Complex Congenital Heart Disease at 6 and 12 Months of Age. J Pediatr. 2016 Feb;169:154-9.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.10.017. Epub 2015 Nov 13.
- Morag I, Hendel Y, Karol D, Geva R, Tzipi S. Transition From Nasogastric Tube to Oral Feeding: The Role of Parental Guided Responsive Feeding. Front Pediatr. 2019 May 9;7:190. doi: 10.3389/fped.2019.00190. eCollection 2019.
- Neto, F., França, A. P., & Cruz, S. (2016). An algorithm proposal to oral feeding in premature infants. The European Procedings of Social Behavioural Sciences, 87-98. https://doi.org/10.15405/epsbs.2016.07.02.8
- Philbin MK, Ross ES. The SOFFI Reference Guide: text, algorithms, and appendices: a manualized method for quality bottle-feedings. J Perinat Neonatal Nurs. 2011 Oct-Dec;25(4):360-80. doi: 10.1097/JPN.0b013e31823529da.
- Ross ES, Browne JV. Developmental progression of feeding skills: an approach to supporting feeding in preterm infants. Semin Neonatol. 2002 Dec;7(6):469-75. doi: 10.1053/siny.2002.0152.
- Slater, N., Spader, M., Fridgen, J., Horsley, M., Davis, M., & Griffin, K. H. (2021). Weaning from a feeding tube in children with congenital heart disease: A review of the literature. Progress in Pediatric Cardiology, 62, 101406. https://doi.org/10.1016/j.ppedcard.2021.101406
- Thoyre SM, Hubbard C, Park J, Pridham K, McKechnie A. Implementing Co-Regulated Feeding with Mothers of Preterm Infants. MCN Am J Matern Child Nurs. 2016 Jul/Aug;41(4):204-211. doi: 10.1097/NMC.0000000000000245.
- Thoyre SM, Pados BF, Shaker CS, Fuller K, Park J. Psychometric Properties of the Early Feeding Skills Assessment Tool. Adv Neonatal Care. 2018 Oct;18(5):E13-E23. doi: 10.1097/ANC.0000000000000537.
- Ubeda Tikkanen A, Vova J, Holman L, Chrisman M, Clarkson K, Santiago R, Schonberger L, White K, Badaly D, Gauthier N, Pham TDN, Britt JJ, Crouter SE, Giangregorio M, Nathan M, Akamagwuna UO. Core components of a rehabilitation program in pediatric cardiac disease. Front Pediatr. 2023 May 31;11:1104794. doi: 10.3389/fped.2023.1104794. eCollection 2023.
- White, A., & Parnell, K. (2013). The transition from tube to full oral feeding (breast or bottle)-A cue-based developmental approach. Journal of Neonatal Nursing, 19(4), 189-197. https://doi.org/10.1016/j.jnn.2013.03.006
- Willson, L., & Spence, K. (2022). Development of a Foundation Protocol for Feeding Complex Care Neonates and Enablers and Barriers to Its Implementation. Comprehensive Child and Adolescent Nursing, 45(3), 331-344. https://doi.org/10.1080/24694193.2022.2053613
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 202412004RINA
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .