Användning av tredimensionellt transvaginalt ultraljud för analsfinkterutvärdering (3D_TV_OASIS)

Utvecklingen av ultraljudstekniker som 3D och 4D och nya reproducerbara och allt mer exakta volymetriska inhämtningsmodaliteter visar lovande för att förbättra diagnosen OASIS och den kliniska hanteringen av OASIS och följaktligen kvinnors livskvalitet.

Med nya, enklare tekniker för 3D/4D volymanalys av analsfinktern kan antalet operatörer som objektivt och noggrant bedöma analsfinkterintegriteten, både i förlossningsrummet och efter förlossningen, öka. Tillämpningen och spridningen av en korrekt och reproducerbar teknik i den subjektiva bedömningen av analsfinktern kan hjälpa operatörer att förbättra och förfina tekniken för kirurgisk korrigering av analsfinkterskador.

Det primära syftet med studien är att utvärdera reproducerbarheten av nya 3D/4D ultraljudsvolymanalystekniker, med hjälp av kurvlinjär rekonstruktion av analsfinkterns koronala plan kombinerat med kontrastförstärkningsteknik (optisk OMNIVIEW), vid bedömning av analsfinkterintegritet och tjocklek, både under graviditet och omedelbart efter förlossningen.

Sekundära mål inkluderar:

• Utvärdering av genomförbarheten av nya off-line analystekniker.
• Utvärdering av sambandet mellan tjocklek och ultraljudsintegritet hos analsfinktern vid postpartumbesöket och kvinnors symptomatologi i postpartum.

För att minska bias så mycket som möjligt kommer varje operatör under varje bedömning att bli "blindad" för patientens historia och alla andra mätningar.

Kliniker som utför mer än en mätning per volym kommer att göra det med minst en månads mellanrum mellan varje mätning.

Patienten kommer att behandlas enligt gängse klinisk praxis för att säkerställa standarden på vården. Patienterna kommer inte att göra ytterligare besök hos de som rutinmässigt utförs. Detta är en utvärdering av nya tekniker för off-line (i frånvaro av patienten) analys av ultraljudsvolymer som för närvarande ingår i rutinbesök både före och efter förlossningen.