- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06802991
Optimerad vård efter utskrivning hos äldre patienter efter operation för koloncancer (ERAS 3.0)
Syftet med studien är att undersöka om ett utökat program (ERAS 3.0) initierat sjukhusutsläpp, kan förbättra återhämtningen hos äldre, svaga patienter som har genomgått operation för koloncancer.
Studien är en randomiserad kontrollerad studie med två grupper: en interventionsgrupp som får ERAS 3.0 -programmet och en kontrollgrupp som får standardvård. ERAS 3.0 -programmet inkluderar en omfattande geriatrisk hälsobedömning, dietrådgivning från en dietist och instruktioner om utbildning och fysisk aktivitet. Dessa aktiviteter kommer att äga rum i deltagarens hem efter utskrivning på sjukhus. Data kommer att samlas in vid flera tidpunkter: på sjukhuset, 12 dagar efter utskrivning (på polikliniken) och vid 1 och 3 månader efter utskrivning i deltagarnas hem.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Elna A. Dalsgaard, ph.d. student
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-post: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jacob Rosenberg, Professor, dr.med.
- E-post: jacob.rosenberg@regionh.dk
Studieorter
-
-
-
Herlev, Danmark, 2730
- Rekrytering
- University Hospital Herlev
-
Kontakt:
- Elna Dalsgaard
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-post: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
Herlev, Danmark, 2730
- Har inte rekryterat ännu
- University Hospital Herlev
-
Kontakt:
- Elna A. Dalsgaard, ph.d.-student
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-post: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- 65 års ålder
- Clinical Fraily Scale Preoperative Score 4-7
- Näringsriskscreeningverktyg (NRS 2002)> 3
- Valfri kolonresektion
- Ingen stomi planerad
- Minimalt invasiv kirurgisk tillvägagångssätt (laparoskopisk eller robot)
- Patienter som släpps till äger hem
- Informerat samtycke till att delta
Uteslutningskriterier:
- Stomiskapande under indexkirurgi
- Konvertering till laparotomi
- Stora komplikationer efter operationen (Clavien-Dindo> 3A)
- Deltagande i andra randomiserade studier i konflikt med protokollet och slutpoängen i ERAS 3.0-projektet
- Urladdad med rörmatning och parenteral näring (delvis eller helt)
- Kända matallergier mot mejeri eller någon annan ingrediens i näringspaketet
- Oförmögen att tillhandahålla informerat samtycke
- Utsläpp till 24-timmars kommunala rehabiliteringsanläggning
- Alla villkor inklusive psykologiska, geografiska och sociala faktorer som kan hindra efterlevnaden av försöksprotokollet
- Neoadjuvant radio- eller kemoterapi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: ERAS 3.0 -grupp
Support efter operationen vid utskrivning och hemma
|
Näringsstöd vid utskrivning och hembesök som inkluderar omfattande geriatrisk bedömning, näringsvägledning av dietist och instruktioner om träning och fysisk aktivitet.
|
|
Inget ingripande: Standardvårdsgrupp
Standardvård, vilket inte är något stöd efter utskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ återhämtning
Tidsram: 10-14 dagar efter operationen
|
Postoperativ återhämtning mäts som en förändring i kvaliteten på frågeformuläret för återhämtning-15.
Genom 15 frågor uppskattas tiden som tillbringas i vanliga postoperativa förhållanden under de senaste dygnet.
Varje fråga har en skala från 0 till 10, vilket resulterar i en maximal total poäng på 150.
|
10-14 dagar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Health Realed Life of Life (HRQOL)
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
HRQOL kommer att mätas med EQ-5D-5L-frågeformuläret.
EQ-5D-5L-frågeformuläret omfattar fem domäner: rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression.
Varje domän har fem svarskategorier, allt från att ha inga problem att inte kunna utföra aktiviteten.
Svaren omvandlas till ett verktygsindexvärde, vilket återspeglar hälsostatus jämfört med referensen från den allmänna befolkningen (normdata).
En visuell analog skala (VAS) ingår också, där hälsa är rankad i en skala från 0 (värsta hälsa du kan föreställa dig) till 100 (bästa hälsa du kan föreställa dig).
Tillstånd söks att använda verktyget.
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Postoperativ återhämtning
Tidsram: 30 och 90 dagar efter operationen
|
Postoperativ återhämtning mäts som en förändring i kvaliteten på frågeformuläret för återhämtning-15.
Genom 15 frågor uppskattas tiden som tillbringas i vanliga postoperativa förhållanden under de senaste dygnet.
Varje fråga har en skala från 0 till 10, vilket resulterar i en maximal total poäng på 150.
|
30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Dagliga aktiviteter
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
Aktiviteter i det dagliga livet bedöms med hjälp av Functional Recovery Score (FRS) för att utvärdera funktionell återhämtning efter operationen.
Eleve-item-frågeformuläret omfattar tre huvudkomponenter: grundläggande aktiviteter i det dagliga livet (BADL), bedömd av fyra artiklar; Instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (IADL), bedömd av sex artiklar; och rörlighet, bedömd av ett objekt.
Badl står för 44 procent av poängen, IADL för 23 procent och rörlighet för 33 procent.
Komplett oberoende resulterar i en poäng på 100 procent.
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Energi- och proteinintag
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
Energi och proteinintag kommer att uppskattas med hjälp av intervjumetoden med 24 timmar.
Intervjuerna kommer att genomföras av utredaren som arbetar med studien.
Maten och dryckerna kommer att matas in i programvaran Vitakost för att beräkna intaget av protein (G) och energi (KJ) och vätska (ML).
Deltagarens kroppsvikt kommer att användas för att beräkna intaget per kilo kroppsvikt.
Avgränsningen för misstänkt underrapportering utvärderas retrospektivt på individuell basis, med hänsyn till sjukdomar, återtaganden, förlust av kroppsvikt, aktivitetsnivå etc.
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Aptit
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
Appetit kommer att utvärderas med hjälp av det förenklade näringsmässiga aptitfrågeformuläret (SNAQ), som består av fyra frågor som adresserar aptit, smak, mättnad och måltidsfrekvens.
Varje fråga ger fem möjliga svar, och deltagarna väljer den kategori som bäst återspeglar deras nuvarande situation.
Den totala poängen sträcker sig från 5 till 20.
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Vikt
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
|
Fysisk funktion och muskelsträng
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
Fysisk funktion och muskelstyrka kommer att bedömas med hjälp av 30-sekunders stolstest (30S CST), som mäter antalet gånger en individ kan stiga från och sitta ner i en standardiserad stol inom 30 sekunder.
För att tillgodose deltagarnas förmågor kommer stolstestet att modifieras enligt tre versioner efter behov.
|
12, 30 och 90 dagar efter operationen
|
|
Muskelmassa av BIA
Tidsram: 12, 30 och 90 dagar efter operationen samt 1 (CT) och 3 (CT) år efter operationen
|
Total och appendikulär muskelmassa (kg och procent) kommer att mätas genom bioelektrisk impedansanalys (BIA). Denna metod involverar att passera en lågnivå elektrisk ström genom kroppen för att mäta elektrisk impedans, eller motstånd, stöter på strömmen när den rinner genom olika vävnader. Vävnader som är rika på elektrolytinnehållande vatten, såsom skelettmuskel, har lägre resistens och därmed högre konduktivitet. Konduktivitet är direkt proportionell mot totalt kroppsvatten. Lean muskelmassa härrör från konduktivitetsmätningen, och fettmassa (i kilogram och procent) beräknas därefter genom att subtrahera mager muskelmassa från total kroppsvikt. Kroppsvikt och höjd matas in manuellt för att hjälpa till i beräkningar. |
12, 30 och 90 dagar efter operationen samt 1 (CT) och 3 (CT) år efter operationen
|
|
Återtagandesats
Tidsram: Inom 30 dagar efter utskrivning
|
Återtagningsgraden definieras som alla oplanerade sjukhusvistelser inom 30 dagar efter utskrivning från sjukhuset.
|
Inom 30 dagar efter utskrivning
|
|
Postoperativa komplikationer
Tidsram: inom 30 och 90 dagar efter utskrivning
|
Förekomsten av komplikationer efter operationen, inklusive infektioner som kräver behandling inom 30 och 90 dagar kommer att registreras numeriskt.
|
inom 30 och 90 dagar efter utskrivning
|
|
Antal omoperationer
Tidsram: Inom 1 och 6 månader efter utskrivning
|
Förekomsten av reoperationer kommer att registreras
|
Inom 1 och 6 månader efter utskrivning
|
|
Total längd på sjukhusvistelsen
Tidsram: Inom 6 månader efter utskrivning
|
Inom 6 månader efter utskrivning
|
|
|
Dagar levande och ut ur sjukhuset
Tidsram: inom 30 och 90 dagar efter utskrivning
|
inom 30 och 90 dagar efter utskrivning
|
|
|
Dödlighet
Tidsram: Inom 1, 3, 6 och 12 månader efter primär operation
|
Inom 1, 3, 6 och 12 månader efter primär operation
|
|
|
Muskelmassa av CT
Tidsram: vid baslinjen, efter ett och tre år
|
Muskelmassa med kommer att mätas med Computed Tomography (CT) skanning.
Alla CT-skanningar är en del av rutinmässig vård som rör cancersjukdomen och är därför inte forskningsrelaterade tillägg till rutinmässig vård.
|
vid baslinjen, efter ett och tre år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Jacob Rosenberg, Professor, dr. med., Center of Perioperative Optimisation, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Munk T, Svendsen JA, Knudsen AW, Ostergaard TB, Thomsen T, Olesen SS, Rasmussen HH, Beck AM. A multimodal nutritional intervention after discharge improves quality of life and physical function in older patients - a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 Nov;40(11):5500-5510. doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.029. Epub 2021 Sep 24.
- Dolin TG, Mikkelsen M, Jakobsen HL, Nordentoft T, Pedersen TS, Vinther A, Zerahn B, Vistisen KK, Suetta C, Nielsen D, Johansen JS, Lund CM. Geriatric assessment and intervention in older vulnerable patients undergoing surgery for colorectal cancer: a protocol for a randomised controlled trial (GEPOC trial). BMC Geriatr. 2021 Jan 30;21(1):88. doi: 10.1186/s12877-021-02045-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Tarmsjukdomar
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Intestinala neoplasmer
- Kolonsjukdomar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Svaghet
- Kolonneoplasmer
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Perioperativ vård
- Förbättrad återhämtning efter operationen
Andra studie-ID-nummer
- H-24078496
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .