- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06802991
Optimeret pleje efter udladning hos ældre patienter efter operation for tyktarmskræft (epoker 3.0)
Formålet med undersøgelsen er at undersøge, om et udvidet program (ELAS 3.0) initieret hospitalets udskrivning, kan forbedre bedring hos ældre, skrøbelige patienter, der har gennemgået kirurgi for tyktarmskræft.
Undersøgelsen er et randomiseret kontrolleret forsøg med to grupper: en interventionsgruppe, der modtager ERAS 3.0 -programmet og en kontrolgruppe, der modtager standardpleje. ERAS 3.0 -programmet inkluderer en omfattende geriatrisk sundhedsvurdering, diætrådgivning fra en diætist og instruktioner om træning og fysisk aktivitet. Disse aktiviteter finder sted i deltagerens hjem efter udskrivning på hospitalet. Data indsamles på flere tidspunkter: på hospitalet, 12 dage efter decharge (på poliklinikken) og efter 1 og 3 måneder efter decharge i deltagernes hjem.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elna A. Dalsgaard, ph.d. student
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jacob Rosenberg, Professor, dr.med.
- E-mail: jacob.rosenberg@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Herlev, Danmark, 2730
- Rekruttering
- University Hospital Herlev
-
Kontakt:
- Elna Dalsgaard
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
Herlev, Danmark, 2730
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Herlev
-
Kontakt:
- Elna A. Dalsgaard, ph.d.-student
- Telefonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 65+
- Klinisk skrøbelighedsskala Preoperativ score 4-7
- Ernæringsrisikoscreeningsværktøj (NRS 2002)> 3
- Valgfri kolonresektion
- Ingen stomi planlagt
- Minimalt invasiv kirurgisk tilgang (laparoskopisk eller robot)
- Patienter udskrevet for at eje hjem
- Informeret samtykke til at deltage
Ekskluderingskriterier:
- Stomaoprettelse under indeksoperation
- Konvertering til laparotomi
- Større komplikationer efter operation (clavien-dindo> 3a)
- Deltagelse i andre randomiserede forsøg i konflikt med protokollen og slutpunkterne i ERAS 3.0-projektet
- Udskrevet med rørfodring og parenteral ernæring (delvist eller fuldstændigt)
- Kendte fødevareallergi mod mejeri eller enhver anden ingrediens indeholdt i ernæringspakken
- Ude af stand til at give informeret samtykke
- Udledning til 24-timers kommunal rehabiliteringsfacilitet
- Alle tilstande inklusive psykologiske, geografiske og sociale faktorer, der kan hindre overholdelse af forsøgsprotokollen
- Neoadjuvant radio- eller kemoterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Epoker 3.0 gruppe
Support efter operationen ved udskrivning og derhjemme
|
Ernæringsstøtte ved udskrivning og hjemmebesøg, der inkluderer omfattende geriatrisk vurdering, ernæringsvejledning fra diætist og instruktioner om træning og fysisk aktivitet.
|
|
Ingen indgriben: Standardplejegruppe
Standardpleje, som ikke er nogen støtte efter udskrivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ bedring
Tidsramme: 10-14 dage efter operationen
|
Postoperativ gendannelse måles som en ændring i kvaliteten af gendannelse-15-spørgeskemaet.
Gennem 15 spørgsmål anslås den tid, der bruges i almindelige postoperative forhold i løbet af de sidste 24 timer.
Hvert spørgsmål har en skala fra 0 til 10, hvilket resulterer i en maksimal samlet score på 150.
|
10-14 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhed Realted Life of Life (HRQOL)
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
HRQOL måles ved hjælp af EQ-5D-5L-spørgeskemaet.
Spørgeskemaet EQ-5D-5L omfatter fem domæner: mobilitet, egenpleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hvert domæne har fem responskategorier, der spænder fra at have ingen problemer med at være ude af stand til at udføre aktiviteten.
Svarene omdannes til en værktøjsindeksværdi, hvilket afspejler sundhedsstatus sammenlignet med henvisningen til den generelle befolkning (normdata).
En visuel analog skala (VAS) er også inkluderet, hvor sundhed vurderes i en skala fra 0 (værst sundhed, du kan forestille dig) til 100 (bedste helbred, du kan forestille dig).
Der vil blive søgt tilladelse til at bruge værktøjet.
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
Postoperativ bedring
Tidsramme: 30 og 90 dage efter operationen
|
Postoperativ gendannelse måles som en ændring i kvaliteten af gendannelse-15-spørgeskemaet.
Gennem 15 spørgsmål anslås den tid, der bruges i almindelige postoperative forhold i løbet af de sidste 24 timer.
Hvert spørgsmål har en skala fra 0 til 10, hvilket resulterer i en maksimal samlet score på 150.
|
30 og 90 dage efter operationen
|
|
Aktiviteter i dagligdagen
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
Aktiviteter i dagligdagen vurderes ved hjælp af den funktionelle gendannelsesscore (FRS) for at evaluere funktionel opsving efter operationen.
Spørgeskemaet elleve-varer omfatter tre hovedkomponenter: grundlæggende aktiviteter i dagligdagen (BADL), vurderet med fire poster; Instrumental Activity of Daily Living (IADL), vurderet af seks poster; og mobilitet, vurderet af en vare.
Badl tegner sig for 44 procent af scoringen, IADL for 23 procent, og mobilitet for 33 procent.
Komplet uafhængighed resulterer i en score på 100 procent.
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
Energi- og proteinindtagelse
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
Energi- og proteinindtag vil blive estimeret ved hjælp af den 24-timers diæt tilbagekaldelsesinterviewmetode.
Interviewene vil blive gennemført af efterforskeren, der arbejder med undersøgelsen.
Fødevarer og drikkevarer indtastes i softwareprogrammet Vitakost for at beregne indtagelse af protein (G) og energi (KJ) og væske (ML).
Deltagerens kropsvægt vil blive brugt til at beregne indtagelsen pr. Kg kropsvægt.
Afskæren for at have mistanke om underrapportering vil blive evalueret retrospektivt på individuelt grundlag under hensyntagen til enhver sygdom, tilbagetagelser, tab af kropsvægt, aktivitetsniveau osv.
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
Appetit
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
Appetit vurderes ved hjælp af det forenklede ernæringsmæssige appetitspørgeskema (SNAQ), der består af fire spørgsmål, der adresserer appetit, smag, metthed og måltidsfrekvens.
Hvert spørgsmål tilbyder fem mulige svar, og deltagerne vælger den kategori, der bedst afspejler deres nuværende situation.
Den samlede score varierer fra 5 til 20.
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
Vægt
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
|
Fysisk funktion og muskelstrenght
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen
|
Fysisk funktion og muskelstyrke vil blive vurderet ved hjælp af 30-sekunders stolestandstest (30S CST), som måler antallet af gange, som en person kan stige fra og sætte sig ned i en standardiseret stol inden for 30 sekunder.
For at imødekomme deltagernes evner ændres formandstestet -testen i henhold til tre versioner efter behov.
|
12, 30 og 90 dage efter operationen
|
|
Muskelmasse af BIA
Tidsramme: 12, 30 og 90 dage efter operationen samt 1 (CT) og 3 (CT) år efter operationen
|
Den samlede og appendikulære muskelmasse (kg og procent) måles ved bioelektrisk impedansanalyse (BIA). Denne metode involverer at passere en elektrisk strøm på lavt niveau gennem kroppen for at måle elektrisk impedans eller resistens, der støder på, når den strømmer gennem forskellige væv. Væv, der er rig på elektrolytholdig vand, såsom knoglemuskler, har lavere modstand og dermed højere ledningsevne. Konduktivitet er direkte proportional med det samlede kropsvand. Meget muskelmasse er afledt af ledningsevne måling, og fedtmasse (i kg og procentdel) beregnes derefter ved at trække mager muskelmasse fra total kropsvægt. Kropsvægt og højde indtastes manuelt for at hjælpe med beregninger. |
12, 30 og 90 dage efter operationen samt 1 (CT) og 3 (CT) år efter operationen
|
|
Tilbagetagelsesrate
Tidsramme: Inden for 30 dage efter udskrivning
|
Tilbageligheden defineres som enhver ikke -planlagt indlæggelse inden for 30 dage efter udskrivning fra hospitalet.
|
Inden for 30 dage efter udskrivning
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 og 90 dage efter udskrivning
|
Forekomsten af postoperative komplikationer, herunder infektioner, der kræver behandling inden for 30 og 90 dage, registreres numerisk.
|
Inden for 30 og 90 dage efter udskrivning
|
|
Antal reoperationer
Tidsramme: Inden for 1 og 6 måneder efter udskrivning
|
Forekomsten af reoperationer vil blive registreret
|
Inden for 1 og 6 måneder efter udskrivning
|
|
Samlet længde af hospitalets ophold
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter udskrivning
|
Inden for 6 måneder efter udskrivning
|
|
|
Dage i live og ud af hospitalet
Tidsramme: Inden for 30 og 90 dage efter udskrivning
|
Inden for 30 og 90 dage efter udskrivning
|
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Inden for 1, 3, 6 og 12 måneder efter primær operation
|
Inden for 1, 3, 6 og 12 måneder efter primær operation
|
|
|
Muskelmasse af CT
Tidsramme: Ved baseline, efter et og tre år
|
Muskelmasse ved vil blive målt ved computertomografi (CT) -scanning.
Alle CT-scanninger er en del af rutinemæssig pleje vedrørende kræftsygdommen og er derfor ikke forskningsrelaterede tilføjelser til rutinemæssig pleje.
|
Ved baseline, efter et og tre år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Jacob Rosenberg, Professor, dr. med., Center of Perioperative Optimisation, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Munk T, Svendsen JA, Knudsen AW, Ostergaard TB, Thomsen T, Olesen SS, Rasmussen HH, Beck AM. A multimodal nutritional intervention after discharge improves quality of life and physical function in older patients - a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 Nov;40(11):5500-5510. doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.029. Epub 2021 Sep 24.
- Dolin TG, Mikkelsen M, Jakobsen HL, Nordentoft T, Pedersen TS, Vinther A, Zerahn B, Vistisen KK, Suetta C, Nielsen D, Johansen JS, Lund CM. Geriatric assessment and intervention in older vulnerable patients undergoing surgery for colorectal cancer: a protocol for a randomised controlled trial (GEPOC trial). BMC Geriatr. 2021 Jan 30;21(1):88. doi: 10.1186/s12877-021-02045-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Tyktarmssygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Skrøbelighed
- Colon neoplasmer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Perioperativ pleje
- Forbedret bedring efter operationen
Andre undersøgelses-id-numre
- H-24078496
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epoker 3.0 (forbedret gendannelse efter operation)
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalKocaeli UniversityUkendtForbedret restitution efter operation | Åben hjertekirurgiKalkun
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...UkendtLarynxkræft | AmmendeKina
-
Uludag UniversityTilmelding efter invitationGastrointestinale sygdommeKalkun
-
Seoul National University HospitalArmed Forces Capital Hospital, Republic of Korea; Medical Research Collaborating...AfsluttetLumbal spinal stenose | Spinal Fusion | Lumbal spondylolistese | Forbedret restitution efter operationKorea, Republikken
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtKirurgi | Total knæarthroplastik | Kolektomi | HysterektomiFrankrig
-
National Taiwan University HospitalTilmelding efter invitationPædiatrisk | Lungekirurgi | Forbedret rekonvalescens efter kirurgi, ERASTaiwan