- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06802991
Geoptimaliseerde zorg na ontslag bij oudere patiënten na een operatie voor darmkanker (ERA's 3.0)
Het doel van het onderzoek is om te onderzoeken of een uitgebreid programma (ERA's 3.0) in het ziekenhuis is gestart, kan het herstel verbeteren bij oudere, kwetsbare patiënten die een operatie hebben ondergaan voor darmkanker.
De studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee groepen: een interventiegroep die het ERAS 3.0 -programma ontvangt en een controlegroep die standaardzorg ontvangt. Het ERAS 3.0 -programma omvat een uitgebreide geriatrische gezondheidsbeoordeling, voedingsadvies van een diëtist en instructies over training en lichamelijke activiteit. Deze activiteiten zullen plaatsvinden in de huizen van de deelnemer na ontslag uit het ziekenhuis. Gegevens worden op meerdere tijdstippen verzameld: in het ziekenhuis, 12 dagen na ontslag (in de polikliniek) en na 1 en 3 maanden na ontslag bij de huizen van de deelnemers.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Elna A. Dalsgaard, ph.d. student
- Telefoonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Jacob Rosenberg, Professor, dr.med.
- E-mail: jacob.rosenberg@regionh.dk
Studie Locaties
-
-
-
Herlev, Denemarken, 2730
- Werving
- University Hospital Herlev
-
Contact:
- Elna Dalsgaard
- Telefoonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
Herlev, Denemarken, 2730
- Nog niet aan het werven
- University Hospital Herlev
-
Contact:
- Elna A. Dalsgaard, ph.d.-student
- Telefoonnummer: +45 42402296
- E-mail: elna.adalsteinsdottir.dalsgaard@regionh.dk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 65+
- Klinische kwetsbaarheidsschaal preoperatieve score 4-7
- Nutritional Risk Screening Tool (NRS 2002)> 3
- Elective Colon Resectie
- Geen stoma gepland
- Minimaal invasieve chirurgische benadering (laparoscopisch of robotachtig)
- Patiënten ontslagen om huis te bezitten
- Geïnformeerde toestemming om deel te nemen
Uitsluitingscriteria:
- Stoma Creatie tijdens indexchirurgie
- Conversie naar laparotomie
- Grote complicaties na een operatie (Clavien-Dindo> 3a)
- Deelname aan andere gerandomiseerde onderzoeken in conflict met het protocol en eindpunten van het ERAS 3.0-project
- Ontladen met buisvoeding en parenterale voeding (gedeeltelijk of volledig)
- Bekende voedselallergieën voor zuivelproducten of een ander ingrediënt in het voedingspakket
- Niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Ontslagen naar 24-uurs gemeentelijke revalidatie-faciliteit
- Alle aandoeningen, inclusief psychologische, geografische en sociale factoren die de naleving van het proefprotocol kunnen belemmeren
- Neoadjuvante radio- of chemotherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ERAS 3.0 -groep
Ondersteuning na de operatie bij ontslag en thuis
|
Voedingsondersteuning bij ontslag en thuisbezoeken, waaronder een uitgebreide geriatrische beoordeling, voedingsbegeleiding door diëtist en instructies over lichaamsbeweging en lichamelijke activiteit.
|
|
Geen tussenkomst: Standaardzorggroep
Standaardzorg, wat geen ondersteuning is na ontslag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatief herstel
Tijdsspanne: 10-14 dagen na de operatie
|
Postoperatief herstel wordt gemeten als een verandering in de kwaliteit van herstel-15 vragenlijst.
Door middel van 15 vragen wordt de tijd doorgebracht in gemeenschappelijke postoperatieve omstandigheden gedurende de afgelopen 24 uur geschat.
Elke vraag heeft een schaal van 0 tot 10, wat resulteert in een maximale totale score van 150.
|
10-14 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezondheid gerespecteerde kwaliteit van leven (HRQOL)
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
HRQOL wordt gemeten met behulp van de EQ-5D-5L-vragenlijst.
De EQ-5D-5L-vragenlijst bestaat uit vijf domeinen: mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie.
Elk domein heeft vijf responscategorieën, variërend van geen problemen tot het niet in staat zijn om de activiteit uit te voeren.
De antwoorden worden omgezet in een hulpprogramma -indexwaarde, wat de gezondheidstoestand weerspiegelt in vergelijking met de referentie van de algemene populatie (normgegevens).
Een visuele analoge schaal (VAS) is ook opgenomen, waarbij gezondheid wordt beoordeeld op een schaal van 0 (slechtste gezondheid die je je kunt voorstellen) tot 100 (beste gezondheid die je je kunt voorstellen).
Toestemming zal worden gezocht om de tool te gebruiken.
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Postoperatief herstel
Tijdsspanne: 30 en 90 dagen na de operatie
|
Postoperatief herstel wordt gemeten als een verandering in de kwaliteit van herstel-15 vragenlijst.
Door middel van 15 vragen wordt de tijd doorgebracht in gemeenschappelijke postoperatieve omstandigheden gedurende de afgelopen 24 uur geschat.
Elke vraag heeft een schaal van 0 tot 10, wat resulteert in een maximale totale score van 150.
|
30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Activiteiten van het dagelijks leven
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
Activiteiten in het dagelijks leven worden beoordeeld met behulp van de Functional Recovery Score (FRS) om functioneel herstel na de operatie te evalueren.
De elf-item vragenlijst bestaat uit drie hoofdcomponenten: basisactiviteiten van het dagelijks leven (BADL), beoordeeld door vier items; instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL), beoordeeld door zes items; en mobiliteit, beoordeeld door één item.
Badl is goed voor 44 procent van de score, IADL voor 23 procent en mobiliteit voor 33 procent.
Volledige onafhankelijkheid resulteert in een score van 100 procent.
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Energie- en eiwitinname
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
Energie- en eiwitinname zal worden geschat met behulp van de 24-uurs dieetherinneringsinterviewmethode.
De interviews zullen worden afgenomen door de onderzoeker die aan het onderzoek werkt.
De voedingsmiddelen en drankjes worden ingevoerd in het softwareprogramma Vitakost om de inname van eiwit (G) en energie (KJ) en vloeistof (ML) te berekenen.
Het lichaamsgewicht van de deelnemer zal worden gebruikt om de inname per kilogram lichaamsgewicht te berekenen.
De afsluiting voor het vermoeden van onderrapportage zal met retrospectief op individuele basis worden geëvalueerd, rekening houdend met eventuele ziekte, overname, verlies van lichaamsgewicht, activiteitsniveau enz.
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Trek
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
De eetlust zal worden beoordeeld met behulp van de vereenvoudigde voedingsvragenlijst (SNAQ), die bestaat uit vier vragen die eetlust, smaak, verzadiging en maaltijdfrequentie hebben.
Elke vraag biedt vijf mogelijke antwoorden en deelnemers selecteren de categorie die het beste hun huidige situatie weerspiegelt.
De totale score varieert van 5 tot 20.
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Gewicht
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
|
Fysieke functie en spierstromen
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
Fysieke functie en spierkracht zullen worden beoordeeld met behulp van de 30-seconden stoelstandstest (30S CST), die het aantal keren meet dat een individu kan stijgen en binnen 30 seconden in een gestandaardiseerde stoel kan gaan zitten.
Om de mogelijkheden van de deelnemers te herbergen, wordt de stoelstandstest gewijzigd volgens drie versies indien nodig.
|
12, 30 en 90 dagen na de operatie
|
|
Spiermassa door BIA
Tijdsspanne: 12, 30 en 90 dagen na de operatie, evenals 1 (CT) en 3 (CT) jaar na de operatie
|
Totale en appendiculaire spiermassa (kg en procent) worden gemeten door bio -elektrische impedantie -analyse (BIA). Deze methode omvat het passeren van een elektrische stroom op laag niveau door het lichaam om elektrische impedantie of weerstand te meten, die door de stroom wordt aangetroffen terwijl deze door verschillende weefsels stroomt. Weefsels rijk aan elektrolyt-bevattend water, zoals skeletspieren, hebben een lagere weerstand en dus een hogere geleidbaarheid. Geleidbaarheid is recht evenredig met totaal lichaamswater. Lanke spiermassa is afgeleid van de geleidbaarheidsmeting en vetmassa (in kilogram en percentage) wordt vervolgens berekend door de magere spiermassa af te trekken van het totale lichaamsgewicht. Lichaamsgewicht en lengte worden handmatig ingevoerd om te helpen bij berekeningen. |
12, 30 en 90 dagen na de operatie, evenals 1 (CT) en 3 (CT) jaar na de operatie
|
|
Heropnamespercentage
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag
|
Parago wordt gedefinieerd als elke ongeplande ziekenhuisopname binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
|
Binnen 30 dagen na ontslag
|
|
Postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Binnen 30 en 90 dagen na ontslag
|
Het optreden van post-operatieve complicaties, inclusief infecties die de behandeling binnen 30 en 90 dagen vereisen, zal numeriek worden geregistreerd.
|
Binnen 30 en 90 dagen na ontslag
|
|
Aantal heroperaties
Tijdsspanne: Binnen 1 en 6 maanden na ontslag
|
Het voorkomen van heroperaties zal worden geregistreerd
|
Binnen 1 en 6 maanden na ontslag
|
|
Totale lengte van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na ontslag
|
Binnen 6 maanden na ontslag
|
|
|
Dagen levend en buiten het ziekenhuis
Tijdsspanne: Binnen 30 en 90 dagen na ontslag
|
Binnen 30 en 90 dagen na ontslag
|
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: Binnen 1, 3, 6 en 12 maanden na primaire operatie
|
Binnen 1, 3, 6 en 12 maanden na primaire operatie
|
|
|
Spiermassa door CT
Tijdsspanne: bij aanvang, na een en drie jaar
|
Spiermassa door zal worden gemeten door computertomografie (CT) scan.
Alle CT-scans maken deel uit van routinematige zorg over de kankerziekte en zijn daarom geen onderzoeksgerelateerde add-ons aan routinematige zorg.
|
bij aanvang, na een en drie jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Jacob Rosenberg, Professor, dr. med., Center of Perioperative Optimisation, Copenhagen University Hospital at Herlev
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Munk T, Svendsen JA, Knudsen AW, Ostergaard TB, Thomsen T, Olesen SS, Rasmussen HH, Beck AM. A multimodal nutritional intervention after discharge improves quality of life and physical function in older patients - a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2021 Nov;40(11):5500-5510. doi: 10.1016/j.clnu.2021.09.029. Epub 2021 Sep 24.
- Dolin TG, Mikkelsen M, Jakobsen HL, Nordentoft T, Pedersen TS, Vinther A, Zerahn B, Vistisen KK, Suetta C, Nielsen D, Johansen JS, Lund CM. Geriatric assessment and intervention in older vulnerable patients undergoing surgery for colorectal cancer: a protocol for a randomised controlled trial (GEPOC trial). BMC Geriatr. 2021 Jan 30;21(1):88. doi: 10.1186/s12877-021-02045-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colorectale neoplasmata
- Intestinale neoplasmata
- Colon Ziekten
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Kwetsbaarheid
- Koloniale neoplasmata
- Chirurgische procedures, operatief
- Perioperatieve zorg
- Verbeterde herstel na de operatie
Andere studie-ID-nummers
- H-24078496
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .