För att bedöma effektiviteten och säkerheten för räddningsterapi för räddning för patienter med progressiv akut mild ischemisk stroke på grund av basilarartär ocklusion i ett utökat tidsfönster (RESCUE-BAO)

Inkluderingskriterier:

1. Ålder ≥18 år.
2. Symtom och tecken som överensstämmer med basilarartärischemi.
3. Basilar artär eller ryggradsartär ocklusion bekräftad av beräknad tomografiangiografi (CTA), magnetisk resonansangiografi (MRA) eller digital subtraktionsangiografi (DSA); Om ryggradsartär ocklusion finns, bör den helt blockera blodflödet längs den basilära artären.
4. Första gången som uppfyller kriterierna för mild ischemisk strokediagnos: NIHSS-poäng <6.
5. Symtomprogression inom sju dagar efter den första början.
6. Symtomprogression: NIHSS -poäng Ökning ≥4 poäng eller medvetenhetsnivån Ökning ≥2 poäng från den första NIHSS -poängen.
7. Tid från symptom början till randomisering> 24 timmar.
8. Symtomprogression till randomiseringstid ≤24 timmar.
9. NIHSS poäng ≥10 före randomisering.
10. Patienten eller deras familjemedlemmar är villiga att uppfylla protokollkraven och datainsamlingsförfaranden, förstå och underteckna det informerade samtyckesformuläret.

Uteslutningskriterier:

1. Symtomprogression på grund av intrakraniell blödning, hjärnödem eller andra tydliga orsaker (inklusive men inte begränsat till infarkt hemorragisk transformation, ny infarkt i icke-ockluderade vaskulära regioner, allvarlig infektion, hög feber, hjärt- eller njurdysfunktion, hypovolemi eller allvarlig elektrolyte-störningar ).
2. Fru> 2.
3. Faktorer i målkärlet som förväntas förhindra slutförande av endovaskulär behandling.
4. Flera fartygs ocklusioner.
5. Tidigare avbildning bekräftade eller utredningsbedömd kronisk basilarartär ocklusion.
6. Närvaro av obehandlade intrakraniella aneurysmer, intrakraniella tumörer (utom små meningiomas) eller intrakraniella vaskulära missbildningar.
7. Intrakraniell blödning under de senaste 6 månaderna, inklusive parenkymhjärnblödning, intraventrikulär blödning eller subaraknoidblödning.
8. Gastrointestinal eller urinvägsblödning, akut hjärtinfarkt, kranialt trauma eller större kirurgi under den senaste månaden.
9. Närvaro av aktiv blödning, koagulationsstörningar eller oöverträffliga blödningstendenser.
10. Trombocytantal <40 × 10^9/L, eller INR> 2 under antikoagulationsterapi (irreversibel).
11. Svårt hjärta, lever eller njurdysfunktion eller andra allvarliga systemiska sjukdomar i sensteg.
12. Känd allergi mot jodkontrastmedel eller andra behandlingsrelaterade läkemedel.
13. Medicinskt okontrollerad eldfast hypertoni (definierad som ihållande systoliskt blodtryck> 185 mmHg eller diastoliskt blodtryck> 110 mmHg) (Obs: Deltagarna kan inkluderas om deras blodtryck är kontrollerbart med medicinering och upprätthålls på en acceptabel nivå).
14. Okontrollerbar blodglukos <2,8 mmol/L eller> 22,2 mmol/L.
15. Graviditet eller amning.
16. Livslängd <6 månader.
17. Deltagande i andra kliniska studier som kan påverka utvärderingen av resultatet.
18. Utredarens bedömning att patienten är olämplig för deltagande i denna studie eller kan få betydande risker (t.ex. på grund av psykisk sjukdom, kognitiva eller emotionella störningar som förhindrar förståelse och/eller efterlevnad av studieprocedurer och/eller uppföljning).