Per valutare l'efficacia e la sicurezza della terapia endovascolare di salvataggio per i pazienti con ictus ischemico lieve acuto progressivo a causa dell'occlusione dell'arteria basilare in una finestra temporale estesa (RESCUE-BAO)

Criteri di inclusione:

1. Età ≥18 anni.
2. Sintomi e segni coerenti con l'ischemia dell'arteria basilare.
3. Arteria basilare o occlusione dell'arteria vertebrale confermata dall'angiografia a tomografia computerizzata (CTA), angiografia a risonanza magnetica (MRA) o angiografia di sottrazione digitale (DSA); Se è presente l'occlusione dell'arteria vertebrale, dovrebbe bloccare completamente il flusso sanguigno lungo l'arteria basilare.
4. Insieme per la prima volta che soddisfa i criteri per la diagnosi di ictus ischemico lieve: punteggio NIHSS <6.
5. Progressione dei sintomi entro 7 giorni dalla prima insorgenza.
6. Progressione dei sintomi: il punteggio NIHSS aumenta ≥4 punti o il livello di coscienza aumenta ≥2 punti dal punteggio NIHSS iniziale.
7. Tempo dall'inizio dei sintomi alla randomizzazione> 24 ore.
8. Progressione dei sintomi al tempo di randomizzazione ≤24 ore.
9. Punteggio NIHSS ≥10 prima della randomizzazione.
10. Il paziente o i loro familiari sono disposti a rispettare i requisiti del protocollo e le procedure di raccolta dei dati, comprendere e firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Progressione dei sintomi dovuta all'emorragia intracranica, all'edema cerebrale o ad altre cause chiare (incluse ma non limitate alla trasformazione emorragica infarto, a un nuovo infarto nelle regioni vascolari non occupate, infezione grave, febbre elevata, disfunzione cardiaca o renale ).
2. Mrs> 2.
3. Fattori nella nave target che dovrebbe prevenire il completamento del trattamento endovascolare.
4. Occlusioni multiple della nave.
5. Imaging preventivo confermato o occlusione dell'arteria basilare cronica valutata dagli investigatori.
6. Presenza di aneurismi intracranici non trattati, tumori intracranici (tranne i piccoli meningiomi) o malformazioni vascolari intracraniche.
7. Emorragia intracranica negli ultimi 6 mesi, tra cui emorragia cerebrale parenchimale, emorragia intraventricolare o emorragia subaracnoidea.
8. Bleeding del tratto gastrointestinale o urinario, infarto miocardico acuto, traumi cranici o interventi chirurgici importanti nell'ultimo mese.
9. Presenza di sanguinamento attivo, disturbi della coagulazione o tendenze sanguinanti non correggibili.
10. Conte di piastrine <40 × 10^9/L o INR> 2 durante la terapia anticoagulante (irreversibile).
11. Disfunzione del cuore, del fegato o dei reni gravi o di altre gravi malattie sistemiche in fase avanzata.
12. Allergia nota agli agenti di contrasto di iodio o altri farmaci legati al trattamento.
13. Ipertensione refrattaria non controllata dal punto di vista medico (definita come pressione arteriosa sistolica persistente> 185 mmHg o pressione arteriosa diastolica> 110 mmHg) (Nota: i partecipanti possono essere inclusi se la loro pressione sanguigna è controllabile con farmaci e mantenuta a livello accettabile).
14. Glucosio nel sangue incontrollabile <2,8 mmol/L o> 22,2 mmol/L.
15. Gravidanza o allattamento.
16. Aspettativa di vita <6 mesi.
17. Partecipazione ad altri studi clinici che possono influire sulla valutazione dei risultati.
18. Il giudizio dell'investigatore secondo cui il paziente non è adatto alla partecipazione a questo studio o può affrontare rischi significativi (ad esempio, a causa di malattie mentali, disturbi cognitivi o emotivi che impediscono la comprensione e/o la conformità con le procedure di studio e/o il follow-up).