Evaluar la efectividad y seguridad de la terapia endovascular de rescate para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve agudo progresivo debido a la oclusión de la arteria basilar en una ventana de tiempo extendida (RESCUE-BAO)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥18 años.
2. Síntomas y signos consistentes con la isquemia de la arteria basilar.
3. La arteria basilar o la oclusión de la arteria vertebral confirmada por angiografía de tomografía computarizada (CTA), angiografía de resonancia magnética (MRA) o angiografía de sustracción digital (DSA); Si hay oclusión de la arteria vertebral, debe bloquear completamente el flujo sanguíneo a lo largo de la arteria basilar.
4. Inicio por primera vez que cumple con los criterios para el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico leve: puntaje NIHSS <6.
5. Progresión de síntomas dentro de los 7 días posteriores al primer inicio.
6. Progresión de síntomas: el puntaje de NIHSS aumenta ≥4 puntos o el nivel de nivel de conciencia aumentan ≥2 puntos desde la puntuación NIHSS inicial.
7. Tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la aleatorización> 24 horas.
8. Progresión de síntomas al tiempo de aleatorización ≤24 horas.
9. Puntuación de NIHSS ≥10 antes de la aleatorización.
10. El paciente o sus familiares están dispuestos a cumplir con los requisitos de protocolo y los procedimientos de recopilación de datos, comprender y firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Progresión de los síntomas debido a la hemorragia intracraneal, el edema cerebral u otras causas claras (incluidas, entre otros, la transformación hemorrágica del infarto, el nuevo infarto en las regiones vasculares no ocluidas, la infección severa, la fiebre alta, la disfunción cardíaca o renal, la hipovolemia o las alteraciones electrolíticas severas ).
2. Sra. 2.
3. Factores en el vaso objetivo que se espera que eviten la finalización del tratamiento endovascular.
4. Oclusiones de buques múltiples.
5. Imágenes anteriores confirmada o evaluada a la oclusión de la arteria basilar crónica evaluada por el investigador.
6. Presencia de aneurismas intracraneales no tratados, tumores intracraneales (excepto meningiomas pequeños) o malformaciones vasculares intracraneales.
7. Hemorragia intracraneal en los últimos 6 meses, incluida la hemorragia cerebral parenquimatosa, la hemorragia intraventricular o la hemorragia subaracnoidea.
8. Hemorra del tracto gastrointestinal o urinario, infarto agudo de miocardio, trauma craneal o cirugía mayor en el último mes.
9. Presencia de sangrado activo, trastornos de coagulación o tendencias de sangrado incorrectables.
10. Conteo de plaquetas <40 × 10^9/L, o INR> 2 durante la terapia de anticoagulación (irreversible).
11. Disfunción severa de corazón, hígado o renal u otras enfermedades sistémicas de etapa tardía graves.
12. Alergia conocida a los agentes de contraste de yodo u otros medicamentos relacionados con el tratamiento.
13. Hipertensión refractaria médicamente no controlada (definida como presión arterial sistólica persistente> 185 mmHg o presión arterial diastólica> 110 mmHg) (nota: los participantes se pueden incluir si su presión arterial es controlable con medicamentos y se mantiene a un nivel aceptable).
14. Glucosa en sangre incontrolable <2.8 mmol/l o> 22.2 mmol/l.
15. Embarazo o lactancia.
16. Esperanza de vida <6 meses.
17. Participación en otros estudios clínicos que pueden afectar la evaluación de los resultados.
18. El juicio del investigador de que el paciente no es adecuado para participar en este estudio o puede enfrentar riesgos significativos (por ejemplo, debido a enfermedades mentales, trastornos cognitivos o emocionales que impiden la comprensión y/o el cumplimiento de los procedimientos de estudio y/o el seguimiento).