Om de effectiviteit en veiligheid van reddings -endovasculaire therapie te beoordelen voor patiënten met progressieve acute milde ischemische beroerte als gevolg van basilar slagader occlusie in een verlengd tijdvenster (RESCUE-BAO)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥18 jaar.
2. Symptomen en tekenen consistent met basilar slagader ischemie.
3. Basilar slagader of wervelslagader occlusie bevestigd door computertomografie angiografie (CTA), magnetische resonantie -angiografie (MRA) of digitale subtractie -angiografie (DSA); Als occlusie van de wervelslagader aanwezig is, moet dit de bloedstroom langs de basilar -slagader volledig blokkeren.
4. Eerste ontstaan ​​aan de criteria voor een milde diagnose van ischemische beroertes: NIHSS-score <6.
5. Symptoomprogressie binnen 7 dagen na het eerste begin.
6. Symptoomprogressie: NIHSS -score verhoogt ≥4 punten of bewustzijnsniveau verhoogt ≥2 punten ten opzichte van de initiële NIHSS -score.
7. Tijd van het begin van de symptomen tot randomisatie> 24 uur.
8. Symptoomprogressie naar randomisatietijd ≤24 uur.
9. NIHSS scoort ≥10 vóór randomisatie.
10. De patiënt of hun familieleden zijn bereid om te voldoen aan de protocolvereisten en procedures voor gegevensverzameling, het geïnformeerde toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

1. Symptoomprogressie als gevolg van intracraniële bloeding, hersenoedeem of andere duidelijke oorzaken (inclusief maar niet beperkt tot infarct hemorragische transformatie, nieuw infarct in niet-geacludeerde vasculaire gebieden, ernstige infectie, hoge koorts, hart- of nierdisfunctie, hypovolemie of ernstige elektroliestoornissen ).
2. Mevrouw> 2.
3. Factoren in het doelvat waarvan wordt verwacht dat ze de voltooiing van de endovasculaire behandeling voorkomen.
4. Meerdere vaartuig occlusies.
5. Eerdere beeldvorming bevestigde of op onderzoeker beoordeelde chronische basilar slagader occlusie.
6. Aanwezigheid van onbehandelde intracraniële aneurysma's, intracraniële tumoren (behalve kleine meningiomen) of intracraniële vasculaire misvormingen.
7. Intracraniële bloeding in de afgelopen 6 maanden, inclusief parenchymale hersenbloeding, intraventriculaire bloeding of subarachnoïde bloeding.
8. Gastro -intestinale of urinewegenbloeding, acuut myocardinfarct, craniaal trauma of grote chirurgie in de afgelopen maand.
9. Aanwezigheid van actieve bloedingen, stollingsstoornissen of niet -correcteerbare bloedingen.
10. Ploedplaatjestelling <40 × 10^9/l, of Inr> 2 tijdens antistollingstherapie (onomkeerbaar).
11. Ernstige hart-, lever- of nierdisfunctie of andere ernstige systemische late-fase ziekten.
12. Bekende allergie voor jodiumcontrastmiddelen of andere behandelingsgerelateerde medicijnen.
13. Medisch ongecontroleerde refractaire hypertensie (gedefinieerd als aanhoudende systolische bloeddruk> 185 mmHg of diastolische bloeddruk> 110 mmHg) (opmerking: deelnemers kunnen worden opgenomen als hun bloeddruk met medicatie kan worden besturen en op een acceptabel niveau wordt gehandhaafd).
14. Oncontroleerbare bloedglucose <2,8 mmol/L of> 22,2 mmol/l.
15. Zwangerschap of borstvoeding.
16. Levensverwachting <6 maanden.
17. Deelname aan andere klinische studies die de beoordeling van de uitkomst kunnen beïnvloeden.
18. Het oordeel van de onderzoeker dat de patiënt ongeschikt is voor deelname aan deze studie of aanzienlijke risico's kan lopen (bijvoorbeeld vanwege psychische aandoeningen, cognitieve of emotionele aandoeningen die begrip en/of naleving van onderzoeksprocedures en/of follow-up voorkomen).