Träningskognition med neurofeedback efter stroke (CITRINeS)

Stroke är en viktig källa till kognitiv nedsättning inklusive avmattning av bearbetningshastighet, verkställande funktioner störningar, uppmärksamhet och minnesförlust, som kan leda till osynlig funktionshinder, även före det ultimata stadiet av demens. De traditionella teknikerna för kognitiv sanering har rapporterats ha en liten effekt, och europeiska vetenskapliga samhällen som anges på behovet av att främja forskning inom området PSCI, med målet att förhindra kognitiv nedgång. PSCI -mekanismer som härrör från funktionella MR -studier inkluderar en avkoppling av hjärnnätverk, med en förlust av segregering mellan nätverk och integration i nätverk, centrerad i frontoparietal -nätverket. RT-fMRI NF är ett psykofysiologiskt förfarande för hjärnmaskingränssnitt som möjliggör ett ämne att lära sig att självreglera sin hjärnaktivitet i önskad riktning, baserad på hjärnhemodynamisk svar. Lovande resultat i behandling av psykiska störningar har rapporterats med RT-fMRI NF, men data är knappa inom området kognitiv rehabilitering efter stroke. Baserat på mekanismerna för PSCI rapporterade i fMRI-studier är målet med den aktuella studien att utvärdera förmågan hos strokepatienter att lära sig att självreglera ett hjärnmål med RT-fMRI NF. Hjärnmålet definieras av skillnaden mellan aktivering mellan det centrala verkställande nätverket (CEN, eller frontoparietal -nätverket) och standardlägetätverket (DMN), känt för att vara mycket antikorrelaterad med CEN i den friska hjärnan. Det experimentella förfarandet kommer att inkludera fyra träningspass av RT-fMRI NF (1/vecka), föregås av en lokaliseringssession för att identifiera målnätverket och följt av en Tranfer-session där försökspersonerna kommer att uppmanas att försöka självreglera sin hjärnaktivitet men utan att få feedback. En kontrollgrupp kommer att utföra de fyra fMRI -sessionerna men utan att få feedback. De två grupperna kommer att få kognitiv saneringsterapi som behandling som vanligt. Vilande tillståndsskanningar och diffusionstensoravbildningssökningar kommer att utföras före och efter interventionen, för att mäta förändringarna i funktionell och strukturell anslutning. En neuropsykologisk bedömning kommer också att utföras före och efter interventionen för att mäta förändringarna i kognitiva prestationer.