Treningskognisjon med neurofeedback etter hjerneslag (CITRINeS)

Stroke er en viktig kilde til kognitiv svikt inkludert nedgang i prosesseringshastigheten, utøvende funksjoner forstyrrelser, oppmerksomhet og hukommelsestap, som kan føre til usynlig funksjonshemming, selv før det endelige stadiet av demens. De tradisjonelle teknikkene for kognitiv sanering er rapportert å ha en liten effekt, og europeiske vitenskapelige samfunn som er oppgitt om behovet for å fremme forskning innen PSCI, med målet om å forhindre kognitiv tilbakegang. PSCI -mekanismer som stammer fra funksjonelle MR -studier inkluderer en oppløsning av hjernetnettverk, med tap av segregering mellom nettverk og integrasjon i nettverk, sentrert i frontoparietal nettverket. RT-FMRI NF er en psykofysiologisk prosedyre for hjernemaskingrensesnitt som gjør det mulig å lære å lære å selvregulere hjerneaktiviteten hans i ønsket retning, basert på hjernehemodynamisk respons. Lovende resultater i behandling av psykiske lidelser er rapportert ved bruk av RT-FMRI NF, men data er knappe innen kognitiv rehabilitering etter hjerneslag. Basert på mekanismene til PSCI rapportert i fMRI-studier, er målet med denne studien å evaluere evnen til hjerneslagpasienter til å lære å selvregulere et hjernemål ved bruk av RT-FMRI NF. Hjernemålet er definert av forskjellen mellom aktivering mellom det sentrale utøvende nettverket (CEN eller frontoparietal nettverk) og standardmodusnettverket (DMN), kjent for å være svært antikorrelert med CEN i den sunne hjernen. Den eksperimentelle prosedyren vil omfatte fire treningsøkter med RT-FMRI NF (1/uke), forut for en lokaliseringsøkt for identifisering av målnettverkene, og etterfulgt av en gjennomgangsøkt der forsøkspersonene vil bli bedt om å prøve å selvregulere hjerneaktiviteten deres, men uten å motta tilbakemelding. En kontrollgruppe vil utføre de fire fMRI -øktene, men uten å motta tilbakemelding. De to gruppene vil få kognitiv saneringsterapi som behandling som vanlig. Hvilende tilstandsskanninger og diffusjons tensoravbildning av seqens vil bli utført før og etter intervensjonen, for å måle endringene i funksjonell og strukturell tilkobling. En nevropsykologisk vurdering vil også bli utført før og etter intervensjonen, for å måle endringene i kognitive ytelser.