Jämförelse av transvaginal paracervikala och transperitoneala tillvägagångssätt i lymfadenektomi under V-NOTS-operation för patienter som diagnostiserats med endometrial cancer (ENDONOTE)

Kirurgisk iscensättning är ofta den primära ledningsstrategin för endometrial cancer. SENTINEL LYMPH NODE (SLN) -förfaranden betraktas som en alternativ vårdstandard vid behandling av betydande livmoderbegränsad malignitet. Båda uppskattar noggrant nodstatus och minskar den kirurgiska sjukligheten förknippad med fullständig lymfadenektomi. Laparoskopisk kirurgi för endometrial cancer har associerats med lika eller bättre livskvalitet, mindre blodförlust och liknande cancerrelaterade resultat. En ny innovation, naturlig öppning transluminal endoskopisk kirurgi (anteckningar), har utvecklats för att ytterligare minska sjuklighet och ärrbildning i samband med laparoskopisk kirurgi. Noter använder de naturliga öppningarna i människokroppen för tillgång till peritoneal kavitet vid utförande endoskopisk kirurgi.

Det finns emellertid ingen standardisering i Vnotes SLN -kartläggning och lymfspår är olika. Många procedurer och spårare har rapporterats, såsom intra- eller retroperitoneal kirurgi, ett antal vaginaloperationer, SLN-exponeringsmetod och indocyaningrön eller metylenblå injektion, och de saknar jämförande studier. Denna studie kommer att utvärdera genomförbarhet och kirurgiska resultat genom att jämföra transvaginal retroperitoneal och transperitoneal kartläggning i vnoter hysterektomi med SLN -procedur vid endometrial cancer.

Studien är en observationsstudie med en prospektiv design. Det kommer att implementeras i en enda institution, särskilt Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital, som fungerar som en tertiär cancerbehandlingsanläggning.

Mellan mars 2025 och december 2025, patienter med nyligen diagnostiserade kliniska tidiga stadium (Figo 2023 -steg 1 och 2) endometrial cancer som kommer att behandlas med laparoskopisk kirurgisk iscensättning med SLN -kartläggning.

Enligt kriterier för inkludering och uteslutning kommer patienterna att randomiseras i två grupper: den travsginala paracervikala lymfadenektomi -gruppen och den transperitoneala lymfadenektomi -gruppen.

Kirurgiskt förfarande för transvaginal paracervikal Sentinel-lymfadenektomigrupp Alla patienter (26) kommer att få V-NOTS med transvaginal paracervikal Sentinel Lymf Node (SLN) kartläggning följt av V-Notes hysterektomi och bilateral salpingo-oophorectomy (BSO).

Transperitoneal Sentinel Lenfadenectomy Groups kirurgiska procedur Alla patienter (26) kommer att få vnoter hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi (BSO) följt av transperitoneal vnotes sentinel lymfkabel (SLN) mappning.