Förhindra icke-smittsamma sjukdomar genom screening och utbildande deltagare för akutavdelningen för att anta hälsosamma livsstilar

Studiedesign En bedömare blind, multicentre RCT med en tvågrupp mellan ämnen design kommer att användas efter de konsoliderade standarderna för rapporteringsförsök.

Inställning av det föreslagna projektet kommer att genomföras vid EDS på fem stora akutvårdssjukhus i olika kluster i Hong Kong.

Rekrytering vid EDS kommer vi att få etiskt godkännande från de fem sjukhusens institutionella granskning. Alla potentiella deltagare kommer att kontaktas av akutsköterskor innan de släpps ut från EDS. Dessa sjuksköterskor kommer att ge potentiella deltagare en broschyr som beskriver arten, syftet, designen, procedurerna och potentiella fördelarna och riskerna med studien. Därefter kommer akutsköterskorna att hänvisa de potentiella deltagarna till RA. Informerat skriftligt samtycke kommer att erhållas från alla deltagare. Deltagarna kommer att vara säkra på att deras deltagande kommer att vara frivilligt, utan fördomar kopplade till vägran, och att informationen som tillhandahålls av dem kommer att hållas konfidentiell. En basbedömning kommer att utföras med enkäter. Sedan kommer deltagarna att informeras om att de kommer att få ett telefonsamtal från en RA inom tre dagar för att utvärdera deras potentiella hälsoriskbeteenden och ge dem lämpliga hälsoråd för att anta hälsosamma livsstilar. Dessutom kommer deltagarna att tillhandahållas ett praktiskt resursnav för hälsosam livsbroschyr som innehåller information om olika applikationer, inklusive (i) 'Flytta din kropp', (ii) 'Eat Healthy', (iii) 'Levande alkoholfri' och (iv) 'Stay Away från Tobacco', som utvecklades av Hong Kong Department of Health

Intervention

1. Intervention Group Kort intervention via telefon (inom tre dagar efter att ha besökt ED) kommer deltagarna att få en kort intervention med hjälp av Ask, Warn, Råd, hänvisa och göra-det igen (Award) -modellen, som ursprungligen utvecklades för att avbryta primärvård. Denna intervention inkluderar följande steg: (1) fråga om och bedöma hälso-riskbeteenden; (2) varna för riskerna med hög sjuklighet och dödlighet förknippade med hälsoriskbeteenden; (3) råd om att anta en sund livsstil för att förbättra deltagarens hälsa; (4) hänvisa till hotline -tjänster, till exempel för rökavvänjning och alkoholbehandling eller närmaste distriktshälsocenter för att följa upp deras hälsostatus; och (5) gör det igen om deltagarna inte har antagit en hälsosam livsstil vid uppföljningar. För rådsteget kommer RA att fråga om deltagarnas prioritering i att engagera sig i en önskad hälsorelaterad livsstil baserat på deras svar i beteendemässig riskfaktorfrågeformulär. Deltagarna kommer också att uppmanas att välja ett mål som de anser vara mest uppnåeliga, till exempel att sluta eller minska rökning, konsumera mer grönsaker eller mindre fet mat eller sockerhaltiga drycker, utföra mer träning eller minska alkoholkonsumtionen. Även om deltagarna kommer att uppmuntras att anta aspekter av en hälsosam livsstil i följd, kommer de att ha möjlighet att anta dem samtidigt om de känner sig säkra på att göra det. Varje deltagare kommer att få en kort (cirka 5 minuter) individuell intervention som ger hälsoråd om sitt utvalda livsstilsmål. Hela interventionen kommer att pågå i cirka 10 minuter och kan förlängas vid behov.

   I slutet av telefonsamtalet kommer deltagaren att informeras om att RA kommer att hjälpa dem att uppnå sina hälsorelaterade mål under hela studien genom att skicka meddelanden via

   Whatsapp/wechat. Uppföljningsförstärkningsintervention (upp till 6 månader) Under de första 6 månaderna av det föreslagna projektet kommer RA att skicka WhatsApp/WeChat-meddelanden ungefär en gång i veckan för att påminna deltagarna att följa sin önskade hälsorelaterade livsstil. Omedelbar meddelanden via mobilapplikationer visade sig vara effektiv för att förbättra behandlingen av behandlingen. Under den första veckan kommer RA dessutom att skicka deltagarna en länk via WhatsApp/WeChat till en 1-minuters video utvecklad av forskargruppen som omfattar innehåll som är relevant för deras utvalda hälsorelaterade livsstil. Fyra separata videor på 1 minuter kommer att sammanställas, var och en med fokus på en annan hälsosam livsstil. Dessa videor kommer att indikera hälsoriskerna för att fortsätta detta hälsoriskbeteende och fördelarna med att anta en hälsosam livsstil. Dessutom kommer RA att uppmuntra deltagarna att titta på videon och ställa frågor om videoinnehållet via WhatsApp/WeChat. En fördel med att använda videor för att leverera omedelbara hälsorådsmeddelanden är användningen av ljud och bilder, som kan framkalla känslor, förbättra förståelsen för abstrakta begrepp och förbättra behållningen av ny information genom hörsel, visuell och muntlig stimulering. Dessutom kan det levererade innehållet ses av deltagarna i deras bekvämlighet och egen takt.

   Uppföljningsbedömning av beteendemässiga förändringar vid 3, 6 och 12 månader framgången för deltagarna i att uppnå deras riktade hälsorelaterade livsstil kommer att bedömas genom telefonsamtal vid 3, 6 och 12 månader. Om deltagarna rapporterar ett framgångsrikt antagande av en hälsosam livsstil kommer RA att uppmuntra dem att anta en annan hälsosam livsstil. Sedan kommer RA att ge deltagarna korta råd om sjukvård (cirka 5 minuter) och skicka via WhatsApp/WeChat ytterligare en 1-minuters video fokuserad på deras nyligen utvalda och önskade hälsorelaterade livsstil.

2. Deltagare i kontrollgruppen kommer att få en kort telefonintervention baserad på tilldelningsmodellen från den utbildade RA, liknande den som levereras till interventionsgruppen. RA kommer dock bara att råda deltagarna att anta en hälsosam livsstil. Dessutom kommer RA att skicka regelbundna SMS -meddelanden till deltagarna på en frekvens som liknar de som används för interventionsgruppen. Dessa meddelanden kommer dock endast att innehålla allmän hälsoråd. Dessutom kommer deltagarna att få uppföljningsutvärderingar på samma schema som följde i interventionsgruppen.