Voorkom niet-overdraagbare ziekten door middel van screening en het opleiden

Studieontwerp Een beoordelaar-blind, multicenter RCT met een ontwerp tussen twee-subjects tussen onderwerpen zal worden gebruikt volgens de geconsolideerde normen voor rapportageproef.

Het instellen van het voorgestelde project zal worden uitgevoerd op de EDS van vijf grote acute zorgziekenhuizen in verschillende clusters in Hong Kong.

Werving bij de EDS zullen we ethische goedkeuring krijgen van de institutionele beoordelingsraden van de vijf ziekenhuizen. Alle potentiële deelnemers worden benaderd door noodverpleegkundigen voordat ze uit de EDS worden ontslagen. Deze verpleegkundigen zullen potentiële deelnemers een folder geven met details over de aard, het doel, het ontwerp, de procedures en potentiële voordelen en risico's van het onderzoek. Vervolgens zullen de noodverpleegkundigen de potentiële deelnemers doorverwijzen naar de RA. Geïnformeerde schriftelijke toestemming zal van alle deelnemers worden verkregen. Deelnemers zullen er zeker van zijn dat hun deelname vrijwillig zal zijn, zonder vooroordelen te verbonden aan weigering en dat de door hen verstrekte informatie vertrouwelijk zal worden gehouden. Een basisbeoordeling wordt uitgevoerd met behulp van vragenlijsten. Vervolgens zullen de deelnemers worden geïnformeerd dat ze binnen 3 dagen een telefoongesprek van een RA zullen ontvangen om hun potentiële gedrag van gezondheidsrisico's te evalueren en hen passend gezondheidsadvies te geven om een ​​gezonde levensstijl aan te nemen. Bovendien krijgen de deelnemers een praktische hulpbronnenhub voor een gezonde levensfolder met informatie over verschillende toepassingen, waaronder (i) 'bewegen uw lichaam', (ii) 'Eat Healthy', (iii) 'levend alcoholvrij' en (iv) 'Blijf weg van tabak', die zijn ontwikkeld door de Hong Kong Department of Health

Interventie

1. Interventiegroep Korte interventie via telefoon (binnen 3 dagen na een bezoek aan de ED) ontvangen de deelnemers een korte interventie met behulp van het Ask, Warn, Advice, Reference and Do-It- Again (Award) -model, dat oorspronkelijk werd ontwikkeld voor het beëindigen van de eerstelijnszorg. Deze interventie bevat de volgende stappen: (1) vragen naar en beoordelen van gezondheidsrisico-gedrag; (2) waarschuwen voor de hoge morbiditeit en sterftisico's geassocieerd met gedrag van gezondheidsrisico's; (3) adviseren over het gebruik van een gezonde levensstijl om de gezondheid van de deelnemer te verbeteren; (4) verwijzen naar hotline -diensten, zoals die voor het stoppen met roken en alcoholbehandeling of het dichtstbijzijnde districtsgezondheidscentrum om hun gezondheidstoestand op te volgen; en (5) het opnieuw doen als deelnemers geen gezonde levensstijl hebben aangenomen bij follow-ups. Voor de adviesstap zal de RA vragen naar de prioriteit van de deelnemers om een ​​gewenste gezondheidsgerelateerde levensstijl aan te gaan op basis van hun antwoorden in de vragenlijst van de gedragsrisicofactor. De deelnemers zullen ook worden gevraagd om een ​​doel te kiezen dat ze het meest haalbaar beschouwen, zoals stoppen of verminderen van roken, het consumeren van meer groenten of minder vet voedsel of suikerhoudende drankjes, het uitvoeren van meer lichaamsbeweging of het verminderen van alcoholgebruik. Hoewel de deelnemers zullen worden aangemoedigd om opeenvolgend aspecten van een gezonde levensstijl aan te nemen, hebben ze de optie om ze tegelijkertijd aan te nemen als ze er vertrouwen in hebben. Elke deelnemer ontvangt een korte (ongeveer 5 minuten) individuele interventie die gezondheidsadvies geeft over zijn geselecteerde levensstijldoel. De gehele interventie duurt ongeveer 10 minuten en kan indien nodig worden verlengd.

   Aan het einde van het telefoongesprek zal de deelnemer worden geïnformeerd dat de RA hen zal helpen bij het bereiken van hun gezondheidsgerelateerde doelen gedurende het onderzoek door berichten te verzenden via

   WhatsApp/WeChat. Follow-up booster-interventie (tot 6 maanden) tijdens de eerste 6 maanden van het voorgestelde project, zal de RA WhatsApp/WeChat-berichten ongeveer eenmaal per week verzenden om de deelnemers eraan te herinneren zich te houden aan de gewenste gezondheidsstijl. Instant messaging via mobiele applicaties bleek effectief te zijn bij het verbeteren van de naleving van de behandeling. Bovendien stuurt de RA tijdens de eerste week deelnemers een link via WhatsApp/WeChat naar een video van 1 minuten die is ontwikkeld door het onderzoeksteam bestaande uit inhoud die relevant is voor hun geselecteerde gezondheidsgerelateerde levensstijl. Vier afzonderlijke video's van 1 minuten worden gecompileerd, elk gericht op een andere gezonde levensstijl. Deze video's zullen wijzen op de gezondheidsrisico's van het voortzetten van dit gezondheidsrisicogedrag en de voordelen van het aannemen van een gezonde levensstijl. Bovendien zal de RA de deelnemers aanmoedigen om de video te bekijken en vragen te stellen over de video -inhoud via WhatsApp/WeChat. Een voordeel van het gebruik van video's om direct gezondheidsadviesberichten te leveren, is het gebruik van geluid en afbeeldingen, die emoties kunnen opwekken, het begrip van abstracte concepten kunnen verbeteren en het behoud van nieuwe informatie kunnen verbeteren door auditieve, visuele en verbale stimulatie. Bovendien kan de geleverde inhoud door de deelnemers worden bekeken in hun gemak en eigen tempo.

   Vervolgbeoordeling van gedragsveranderingen na 3, 6 en 12 maanden Het succes van de deelnemers aan het bereiken van hun beoogde gezondheidsgerelateerde levensstijl zal worden beoordeeld via telefoontjes op 3, 6 en 12 maanden. Als de deelnemers de succesvolle acceptatie van een gezonde levensstijl melden, zal de RA hen aanmoedigen om een ​​andere gezonde levensstijl aan te nemen. Vervolgens zal de RA deelnemers kortadvies geven (ongeveer 5 minuten) en verzenden via WhatsApp/WeChat nog een video van 1 minuten gericht op hun nieuw gekozen en gewenste gezondheidsgerelateerde levensstijl.

2. Deelnemers aan de controlegroep ontvangen een korte telefooninterventie op basis van het awardmodel van de getrainde RA, vergelijkbaar met die geleverd aan de interventiegroep. De RA zal echter alleen de deelnemers adviseren om een ​​gezonde levensstijl aan te nemen. Bovendien stuurt de RA regelmatig sms -berichten naar deelnemers met een frequentie die vergelijkbaar is met die voor de interventiegroep. Deze berichten zullen echter alleen algemeen gezondheidsadvies bevatten. Bovendien ontvangen de deelnemers follow-up uitkomstbeoordelingen volgens hetzelfde schema als dat in de interventiegroep gevolgd.