Предотвратить неинфекционные заболевания путем проверки и обучения участников отделения неотложной помощи внедрить здоровый образ жизни

Проектирование исследования, слепой, многоцентровой RCT с двухгруппированным дизайном между субъектами между субъектами, будет использоваться в соответствии с консолидированными стандартами испытания отчетности.

Установка предлагаемого проекта будет проводиться в ЭД из пяти основных больниц неотложной помощи в разных кластерах в Гонконге.

Набор в EDS мы получим этическое одобрение от институциональных контрольных советов пяти больниц. Все потенциальные участники будут обращаться к неотложным медсестрам, прежде чем будут выписаны из ЭД. Эти медсестры предоставят потенциальным участникам листовку, подробно описывающую природу, цель, дизайн, процедуры, потенциальные выгоды и риски исследования. Впоследствии медсестры скорой помощи направят потенциальных участников в РА. Информированное письменное согласие будет получено от всех участников. Участники будут уверены, что их участие будет добровольным, без предрассудков, связанных с отказом, и что предоставленная ими информация будет оставаться конфиденциальной. Базовая оценка будет выполнена с использованием вопросников. Затем участники будут проинформированы о том, что они получат телефонный звонок от RA в течение 3 дней, чтобы оценить их потенциальное поведение в отношении здоровья и предоставить им соответствующие советы по здоровью для принятия здорового образа жизни. Кроме того, участникам будет предоставлен практический центр ресурсов для листовки здоровой жизни, содержащей информацию о различных приложениях, в том числе (i) «переместить свое тело», (ii) «питается здоровье», (iii) «Живой алкоголь» и (iv) «Держись подальше от Табака», который был разработан Гонконга.

Вмешательство

1. Краткое вмешательство группы по вмешательству по телефону (в течение 3 дней после посещения ЭД) участники получат краткое вмешательство с использованием модели Ask, Warn, консультируйте, ссылаются и Do-It (Award), которая была первоначально разработана для прекращения табака первичной ухода. Это вмешательство включает в себя следующие шаги: (1) спросить и оценить поведение риска здоровья; (2) предупредить о высокой заболеваемости и рисках смертности, связанных с поведением риска здоровья; (3) посоветуйте внедрить здоровый образ жизни, чтобы улучшить здоровье участника; (4) Обратитесь к услугам горячей линии, например, для прекращения курения и лечения алкоголя или ближайшего районного медицинского центра, чтобы следить за своим состоянием здоровья; и (5) сделайте это снова, если участники не внедрили здоровый образ жизни при последующих наблюдениях. Для совета, РА спросит о приоритете участников в желаемом образе жизни, связанном с здоровьем, основанным на их ответах в вопроснике по поведенческому фактору риска. Участникам также будет предложено выбрать цель, которую они считают наиболее достижимыми, такими как увольнение или сокращение курения, потребление большего количества овощей или меньше жирных продуктов или сладких напитков, выполнение большего количества физических упражнений или снижение потребления алкоголя. Хотя участникам будет рекомендовано последовательно принять аспекты здорового образа жизни, у них будет возможность принять их одновременно, если они будут уверены в этом. Каждый участник получит краткое (приблизительно 5 минут) индивидуальное вмешательство, предоставляющее консультации по здоровью по их выбранной цели жизни. Все вмешательство продлится примерно на 10 минут и может быть продлено при необходимости.

   В конце телефонного звонка участнику будет сообщено, что RA поможет им в достижении их целей, связанных с здоровьем на протяжении всего исследования, отправив сообщения через

   WhatsApp/WeChat. Последующее вмешательство Booster (до 6 месяцев) В течение первых 6 месяцев предложенного проекта RA отправит сообщения WhatsApp/WeChat примерно раз в неделю, чтобы напомнить участникам, чтобы они придерживались желаемого образа жизни, связанного со здоровьем. Было обнаружено, что обмен мгновенными сообщениями с помощью мобильных приложений эффективно для улучшения соответствия лечению. Кроме того, в течение первой недели RA отправит участникам ссылку через WhatsApp/WeChat на 1-минутное видео, разработанное исследовательской группой, включающей контент, относящийся к их выбранному образу жизни, связанного со здоровьем. Будут скомпилированы четыре отдельных 1-минутных видеоролика, каждый из которых сосредоточен на другом здоровом образе жизни. Эти видео будут указывать на опасность для здоровья продолжения этого поведения в отношении риска для здоровья и преимущества внедрения здорового образа жизни. Более того, RA поощряет участников посмотреть видео и задать любые вопросы, касающиеся видеоконтента через WhatsApp/WeChat. Одним из преимуществ использования видео для предоставления сообщений мгновенных консультаций по здоровью является использование звука и изображений, которые могут вызывать эмоции, улучшать понимание абстрактных концепций и улучшить сохранение новой информации с помощью слуховой, визуальной и словесной стимуляции. Более того, поставленный контент может рассматриваться участниками в их удобстве и собственном темпе.

   Последующая оценка поведенческих изменений в 3, 6 и 12 месяцев. Успех участников в достижении их целевого образа жизни, связанного со здоровьем, будет оцениваться с помощью телефонных звонков через 3, 6 и 12 месяцев. Если участники сообщают о успешном внедрении здорового образа жизни, RA побудит их принять еще один здоровый образ жизни. Затем RA предоставит участникам краткие советы по здравоохранению (приблизительно 5 минут) и отправит через WhatsApp/WeChat еще одно 1-минутное видео, посвященное их недавно выбранному и желаемому образу жизни, связанного со здоровьем.

2. Участники контрольной группы получат краткое телефонное вмешательство, основанное на модели награждения от обученного РА, аналогично тому, что было доставлено в группу вмешательства. Тем не менее, RA будет только посоветовать участникам внедрить здоровый образ жизни. Кроме того, RA будет отправлять регулярные SMS -сообщения участникам с частотой, аналогичной той, которая используется для группы вмешательства. Однако эти сообщения будут содержать только общие советы по здоровью. Кроме того, участники получат последующие оценки результатов в том же графике, что и в группе вмешательства.