Zabraňte nepřenosné nemoci prostřednictvím screeningu a vzdělávání účastníků pohotovostního oddělení, aby přijali zdravý životní styl

Návrh studie Posvítijící se s oslepeným hodnotitelským, multicentrickým RCT s dvou skupinovou konstrukcí mezi subjekty bude použito podle konsolidovaných standardů zkoušky zpravodajství.

Nastavení navrhovaného projektu bude provedeno na EDS pěti hlavních nemocnic v akutní péči v různých klastrech v Hongkongu.

Nábor na EDS získáme etické schválení od institucionálních revizních rad pěti nemocnic. Před propuštěním z EDS se k všem potenciálním účastníkům osloví nouzové sestry. Tyto sestry poskytnou potenciálním účastníkům leták s podrobnostmi o povaze, účelu, designu, postupy a potenciálních výhodách a rizicích studie. Následně budou nouzové sestry odkazovat potenciální účastníky na RA. Informovaný písemný souhlas bude získán od všech účastníků. Účastníci budou ujištěni, že jejich účast bude dobrovolná, bez předsudků k odmítnutí a že informace poskytnuté budou udržovány důvěrné. Hodnocení základní linie bude provedeno pomocí dotazníků. Poté budou účastníci informováni, že do 3 dnů obdrží od RA telefonní hovor, aby vyhodnotili své potenciální chování v oblasti rizika zdraví a poskytli jim vhodné zdravotní poradenství k přijetí zdravého životního stylu. Kromě toho budou účastníkům poskytnuty praktický centrum zdrojů pro leták Zdravý život obsahující informace o různých aplikacích, včetně (i) ​​„Pohybujte se svým tělem“, (ii) „jíst zdravé“, (iii) „živý alkohol“ a (iv) „Drž se dál od tabáku“, které byly vyvinuty Hongkongským oddělením zdraví

Zásah

1. Intervenční skupina Stručný zásah telefonicky (do 3 dnů po návštěvě ED), účastníci obdrží krátký zásah pomocí modelu ASK, varují, radí, odkazují a opětovně (udělujte), který byl původně vyvinut pro primární péči o tabák. Tento zásah zahrnuje následující kroky: (1) se zeptat a posoudit chování rizika zdraví; (2) varujte o vysokých rizicích morbidity a úmrtnosti spojené s chováním rizika zdraví; (3) doporučit přijetí zdravého životního stylu ke zlepšení zdraví účastníka; (4) se vztahují na služby horké linky, jako jsou služby pro odvykání kouření a léčbu alkoholu nebo nejbližší okresní zdravotní středisko, které sledují jejich zdravotní stav; a (5) to udělejte znovu, pokud účastníci nepřijali zdravý životní styl při sledování. Pro krok rady se RA zeptá na prioritu účastníků při zapojení do požadovaného zdravotního stylu souvisejícího se zdravím na základě jejich odpovědí v dotazníku o rizikovém faktoru chování. Účastníci budou také požádáni, aby si vybrali cíl, který považují za nejvíce dosažitelné, jako je odvykání nebo snižování kouření, konzumace více zeleniny nebo méně mastných potravin nebo sladkých nápojů, provádění více cvičení nebo snižování konzumace alkoholu. Přestože budou účastníci povzbuzováni, aby postupně přijali aspekty zdravého životního stylu, budou mít možnost je přijmout současně, pokud se v tom cítí sebevědomě. Každý účastník obdrží krátký (přibližně 5 minut) individuální intervence poskytující zdravotní poradenství ohledně jejich vybraného cíle životního stylu. Celý zásah bude trvat přibližně 10 minut a v případě potřeby může být prodloužen.

   Na konci telefonního hovoru bude účastník informován, že RA jim pomůže při dosahování jejich zdravotních cílů v průběhu studie posíláním zpráv prostřednictvím

   WhatsApp/WeChat. Následná posilovací intervence (až 6 měsíců) Během prvních 6 měsíců navrhovaného projektu pošle RA zprávy WhatsApp/WeChat přibližně jednou týdně, aby účastníkům připomněla, aby dodržovali jejich požadovaný životní styl související se zdravím. Bylo zjištěno, že okamžité zprávy prostřednictvím mobilních aplikací jsou účinné při zvyšování dodržování léčby. Kromě toho během prvního týdne RA pošle účastníky odkaz přes WhatsApp/WeChat na 1minutové video vyvinuté výzkumným týmem obsahujícím obsah relevantní pro jejich vybraný zdravotní styl související se zdravím. Budou sestavena čtyři samostatná 1minutová videa, z nichž každá se zaměřuje na jiný zdravý životní styl. Tato videa budou naznačovat zdravotní rizika, že bude pokračovat v tomto chování v oblasti zdravotního rizika a výhody přijetí zdravého životního stylu. RA navíc povzbudí účastníky, aby sledovali video a položili jakékoli dotazy týkající se video obsahu prostřednictvím WhatsApp/WeChat. Jednou z výhod používání videí k dodání zpráv o okamžitém zdravotním poradenství je použití zvuku a obrázků, které mohou vyvolat emoce, zlepšit porozumění abstraktním konceptům a zlepšit zachování nových informací prostřednictvím sluchové, vizuální a verbální stimulace. Účastníci mohou navíc vnímat doručený obsah na základě jejich pohodlí a vlastního tempu.

   Následné hodnocení změn chování ve 3, 6 a 12 měsících Úspěch účastníků dosažení jejich cíleného životního stylu souvisejícího se zdravím bude hodnocen prostřednictvím telefonních hovorů ve 3, 6 a 12 měsících. Pokud účastníci nahlásí úspěšné přijetí zdravého životního stylu, RA je povzbudí, aby přijali další zdravý životní styl. Poté RA poskytne účastníkům krátké poradenství ve zdravotnictví (přibližně 5 minut) a pošle přes WhatsApp/WeChat další 1 minutové video zaměřené na jejich nově vybraný a požadovaný životní styl související se zdravím.

2. Účastníci kontrolní skupiny obdrží krátký telefonní zásah na základě modelu ocenění od vyškoleného RA, podobného tomu, který byl dodáván do intervenční skupiny. RA však doporučí účastníkům pouze k přijetí zdravého životního stylu. Kromě toho bude RA účastníkům zasílat pravidelné zprávy SMS na frekvenci podobné tomu, která se používá pro intervenční skupinu. Tyto zprávy však budou obsahovat pouze obecné zdravotní poradenství. Kromě toho účastníci obdrží hodnocení výsledků sledování ve stejném rozvrhu jako v intervenční skupině.