Prevenire le malattie non trasmissibili attraverso lo screening e l'educazione dei partecipanti al dipartimento di emergenza per adottare stili di vita sani

Progettazione dello studio Un RCT multicentrico Blinder Bianco con una progettazione tra soggetti a due gruppi verrà utilizzato seguendo gli standard consolidati della sperimentazione di reporting.

L'impostazione del progetto proposto sarà condotto presso l'EDS di cinque principali ospedali per cure acute in diversi cluster a Hong Kong.

Reclutamento presso l'EDS otterremo l'approvazione etica dai consigli di revisione istituzionale dei cinque ospedali. Tutti i potenziali partecipanti saranno contattati dagli infermieri di emergenza prima di essere dimessi dall'EDS. Questi infermieri forniranno ai potenziali partecipanti un volantino che dettaglia la natura, lo scopo, la progettazione, le procedure e i potenziali benefici e rischi dello studio. Successivamente, gli infermieri di emergenza indirizzeranno i potenziali partecipanti all'AR. Il consenso scritto informato sarà ottenuto da tutti i partecipanti. Ai partecipanti verrà assicurato che la loro partecipazione sarà volontaria, senza alcun pregiudizio allegato al rifiuto e che le informazioni da loro fornite saranno mantenute confidenziali. Una valutazione di base verrà eseguita utilizzando questionari. Quindi, i partecipanti saranno informati che riceveranno una telefonata da un RA entro 3 giorni per valutare i loro potenziali comportamenti a rischio di salute e fornire loro consigli sulla salute adeguati per adottare stili di vita sani. Inoltre, ai partecipanti verrà fornito un hub pratico delle risorse per un volantino di vita sano contenente informazioni su varie applicazioni, tra cui (i) "muoversi il tuo corpo", (ii) "mangiare sano", (iii) "alcol libero" e (iv) "stai lontano dal tabacco", che sono stati sviluppati dal dipartimento di salute di Hong Kong

Intervento

1. Breve intervento del gruppo di intervento tramite telefono (entro 3 giorni dalla visita dell'ED), i partecipanti riceveranno un breve intervento usando il modello Ask, Warn, Avissed, Refer and Do-It- Again (premio), che è stato originariamente sviluppato per la cessazione del tabacco per l'assistenza primaria. Questo intervento include i seguenti passaggi: (1) chiedere e valutare i comportamenti a rischio sanitario; (2) avvertire degli elevati rischi di morbilità e mortalità associati ai comportamenti a rischio di salute; (3) consigliare sull'adozione di stili di vita sani per migliorare la salute del partecipante; (4) fare riferimento ai servizi hotline, come quelli per la cessazione del fumo e il trattamento dell'alcol o il centro sanitario distrettuale più vicino per seguire il loro stato di salute; e (5) farlo di nuovo se i partecipanti non hanno adottato uno stile di vita sano ai follow-up. Per la fase di consulenza, l'AR chiederà la priorità dei partecipanti nell'impegnarsi in uno stile di vita desiderato in materia di salute in base alle loro risposte nel questionario sul fattore di rischio comportamentale. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di scegliere un obiettivo che considerano più raggiungibili, come smettere o ridurre il fumo, consumare più verdure o cibi meno grassi o bevande zuccherate, eseguire più esercizi o ridurre il consumo di alcol. Sebbene i partecipanti saranno incoraggiati ad adottare aspetti di uno stile di vita sano in sequenza, avranno la possibilità di adottarli contemporaneamente se si sentono sicuri nel farlo. Ogni partecipante riceverà un breve intervento individuale (circa 5 minuti) che fornisce consigli sulla salute sul loro obiettivo di stile di vita selezionato. L'intero intervento durerà circa 10 minuti e potrebbe essere esteso se necessario.

   Alla fine della telefonata, il partecipante sarà informato che l'AR li aiuterà a raggiungere i loro obiettivi relativi alla salute durante lo studio inviando messaggi tramite

   WhatsApp/WeChat. Intervento di booster di follow-up (fino a 6 mesi) Durante i primi 6 mesi del progetto proposto, l'AR invierà i messaggi WhatsApp/WeChat circa una volta alla settimana per ricordare ai partecipanti di aderire al loro stile di vita desiderato in salute. La messaggistica istantanea tramite applicazioni mobili è risultata efficace nel migliorare la conformità del trattamento. Inoltre, durante la prima settimana, RA invierà ai partecipanti un link tramite WhatsApp/WeChat a un video di 1 minuto sviluppato dal team di ricerca che comprende contenuti rilevanti per il loro stile di vita relativo alla salute selezionata. Verranno compilati quattro video separati di 1 minuto, ognuno incentrato su uno stile di vita sano diverso. Questi video indicheranno i rischi per la salute del proseguimento di questo comportamento al rischio di salute e i benefici dell'adozione di uno stile di vita sano. Inoltre, l'AR incoraggerà i partecipanti a guardare il video e porre qualsiasi domanda sui contenuti video tramite WhatsApp/WeChat. Uno dei vantaggi dell'utilizzo di video per fornire messaggi di consulenza sulla salute istantanei è l'uso del suono e delle immagini, che possono suscitare emozioni, migliorare la comprensione dei concetti astratti e migliorare la conservazione di nuove informazioni attraverso la stimolazione uditiva, visiva e verbale. Inoltre, i contenuti consegnati possono essere visualizzati dai partecipanti a loro piacimento e al proprio ritmo.

   Valutazione di follow-up dei cambiamenti comportamentali a 3, 6 e 12 mesi Il successo dei partecipanti a raggiungere il loro stile di vita mirato alla salute sarà valutato tramite telefonate a 3, 6 e 12 mesi. Se i partecipanti segnalano l'adozione riuscita di uno stile di vita sano, l'AR li incoraggerà ad adottare un altro stile di vita sano. Quindi, l'AR fornirà ai partecipanti brevi consigli sanitari (circa 5 minuti) e invierà tramite WhatsApp/WeChat un altro video di 1 minuto incentrato sul loro stile di vita sanitario appena scelto e desiderato.

2. I partecipanti al gruppo di controllo riceveranno un breve intervento telefonico basato sul modello di premiazione della RA addestrata, simile a quello consegnato al gruppo di intervento. Tuttavia, l'AR consiglierà ai partecipanti solo di adottare uno stile di vita sano. Inoltre, l'AR invierà messaggi SMS regolari ai partecipanti a una frequenza simile a quella utilizzata per il gruppo di intervento. Tuttavia, questi messaggi conterranno solo consigli sulla salute generale. Inoltre, i partecipanti riceveranno valutazioni dei risultati di follow-up nello stesso programma di quello seguito nel gruppo di intervento.