Målinriktad handling jämfört med stödjande terapi för depression RCT

Experimentell: Acceptans- och engagemangsterapi

Beteende: Acceptans och engagemangsterapi

En 6-session ACT-intervention implementerades inriktning på kognitiv defusion (CD) och värden-baserad aktivitetsplanering (VBA). Under de första tre sessionerna lärde terapeuten deltagarna hur man defuserar från negativa självtänkta med hjälp av didaktiska och erfarenhetstekniker och betonade förhållandet mellan negativa tankar och jaget och lärandet att observera negativa tankar för vad de är - tankar, ord, idéer och utvärderingar. Under sessionerna 4-6 använde terapeuten liknande tekniker för att fokusera på att bete sig på meningsfulla sätt utan att låta negativa tankar diktera beteende. Under dessa VBAS-sessioner identifierade deltagaren sina värderingar och arbetade med terapeuten för att besluta om mål som var värderingar som konsistenta och fokuserade på dessa föl utan att låta negativa tankar och känslor komma i vägen för att leva mot dem.

Aktiv komparator: Terapi

Beteende: Behandling som vanligt

Stödet för 6-session stödjande terapi (ST) betonade utforskningen av känslor; hjälpa klienten att bli medveten om och prata om känslomässiga upplevelser utan försök att förändra tankar, beteenden eller klientens upplevelser direkt (Greenberg et al., 1998). Psykoeducation betonade de otillbörliga effekterna av att inte erkänna eller utforska känslor och fördelar med identifiering och prata om känslor. Terapeuten använde öppna frågor, reflekterande lyssnande, empati och förtydligande frågor. Terapeuter gav inte råd, erbjöd lösningar, gjorde tolkningar eller håller inte med/konfronterar klienten. För läxor ombads deltagarna att slutföra "medvetenhetsläxor", med övervakning av närvaro, intensitet och varaktighet av känslor utan recept för att ändra dem eller göra något annorlunda.

Andra namn:

• Stödjande terapi

Demografisk frågeformulär

Rosenberg självkänsla

Rosenberg Self Esteem Scale (RSE) är en skala på 10 artiklar som ber deltagarna att betygsätta sin överenskommelse (på en skala 0-4) med uttalanden som beskriver allmänna känslor om sig själva. Högre poäng representerar en mer positiv självutvärdering. Poäng sträcker sig från 0 till 40.

Kort symptominventar-global svårighetsindex

Det korta symptominventariet Global Severity Index (BSI) är ett frågeformulär på 53 artiklar som ger en översikt över psykologiska symtom och deras svårighetsgrad. Objekt godkänns på en Likert-skala (0-NOT alls till 4-extremt) med högre poäng som indikerar högre nivåer av allmän nöd. Poäng kan variera från 0 till 212.

Psykiatrisk diagnostisk screeningfrågeformulär (PDSQ)

Det psykiatriska diagnostiska screeningfrågeformuläret (PDSQ) består av a) 125 objekt "Ja/Nej" -skärm som används för att bedöma för symtom på 13 psykopatologier och b) semistrukturerade intervjuer som indikeras av godkännande av poäng ovanför avstängningen på en given psykopatologi underlag baserat på 125-titemens skärm. Deltagare vars intervju för major depressiv störning var positiv för 2-4 symtom ansågs uppfylla kriterierna för mindre depression, medan de med 5-9 symtom ansågs uppfylla kriterierna för större depressiv störning. Varje "ja" indikerar ett symptom, med ett intervall av 0-9 symtom inom kategorin depressiva störningar.

Beck Depression Inventory - II (BDI)

Beck Depression Inventory-II (BDI) är en självrapportskala med 21 artiklar som bedömer svårighetsgraden av depressiva symtom. Högre poäng indikerar högre hastigheter av depressiva symtom och intensitet, med poäng från 0-63.

Acceptans- och åtgärdsfrågeformulär - II (AAQ -II)

Acceptans- och handlingsfrågeformuläret-II (AAQ-II) är en 7-artikels skala som mäter erfarenhetsundvikande och psykologisk flexibilitet. Varje artikel görs på en 1 (aldrig sant) - 7 (alltid sant) skala med högre poäng indikerar större flexibilitet. Poäng sträcker sig från 7-49.

Automatiska tankesfrågeformulär (ATQ)

Det automatiska tankesfrågeformuläret (ATQ) innehåller 30-artiklar som mäter frekvensen och trovärdigheten hos negativa självuttalande, med högre poäng som indikerar högre frekvens eller trovärdighet hos tankar. Varje artikel görs på en skala 1-5 (allt från "inte alls" till "hela tiden"), med total poäng från 30-150.

Miljöbelöningsobservationsskala (EROS)

Miljöbelöningsobservationsskalan (EROS) består av 10 artiklar med en 4-punkts Likert-skala (1 = Håller inte helt med, 4 = håller helt med) och bedömer om påverkan och beteende ökar till följd av kontakt med positivt givande aktiviteter. Högre poäng indikerar större ökningar vid kontakt med positivt givande aktiviteter. Totala poäng sträcker sig från 10-40.

Värderat levande frågeformulär (VLQ)

Det värderade levande frågeformuläret (VLQ) är en 20-artikels självrapportåtgärd. Deltagarnas ränta, på en skala från 1-10, först vikten av värden i 10 domäner (t.ex. familj, arbete, utbildning, relationer) och sedan konsistensen av åtgärder som vidtas mot dessa värden under den senaste veckan. När det används som en omnibusmätning görs VLQ genom att ta medel för produkterna av vikten och konsistensbetyg. Högre poäng indikerar högre konsistens eller högre betydelse för varje värde. Totala poäng kan variera från 10-100.