Jämförelse av effekten av genikulär nervblock och fysioterapi hos patienter med knäartros
Jämförelse av effekterna av ultraljudsstyrd genikulär nervblock och konventionell fysioterapi på smärta, funktionalitet och balans hos patienter med knäartros
Knee Arthritis är en kronisk ledsjukdom som orsakar smärta, funktionshinder och försämrad livskvalitet, vilket leder till betydande sociala och hälsoproblem över hela världen. Dessutom förväntas dessa offentliga och ekonomiska effekter relaterade till artros i knäet öka i framtiden. Med den globala ökningen av andelen av den äldre befolkningen, övergripande fetma och tillhörande förekomst av artros i knäet fokuserar nu kliniker på nya behandlingsstrategier. Diagnosen görs vanligtvis av historia, fysisk undersökning och radiografi (röntgen) och det finns inget behov av ytterligare undersökning.
Idag används både icke-kirurgiska och kirurgiska ingrepp vid behandling av knäartrit. Icke-kirurgiska alternativ inkluderar patientutbildning, viktminskning, fysioterapi (PT), stöd eller fotortos, orala smärtstillande medel, icke-kortisol antiinflammatoriska läkemedel, kortisoler, hyaluronsyra, plasmainjektioner rika på blodplättar, proloterapi, stamcellterapi och genikala nervblock.
Syftet med studien var att jämföra fördelarna med genikulär nervblock och fysioterapi hos frivilliga med knäsmärta i mer än tre månader som du och att bestämma den mest lämpliga metoden.
I denna studie, genikulärt nervblock och fysioterapi hos patienter med knäartrit;
- Effekter på knäsmärta, rörlighet och funktionell förmåga
- Det syftar till att undersöka effekterna på jämviktsparametrar.
Totalt 66 deltagare kommer att inkluderas i studien. Deltagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till tre grupper med kuvertvalsmetod. Din behandlingsmetod kommer att bestämmas enligt behandlingsmetoden i det kuvert du väljer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Knee -artros (KOA) är en kronisk ledsjukdom som orsakar smärta, funktionshinder och försämrad livskvalitet, vilket leder till betydande sociala och hälsoproblem över hela världen. Dessutom förväntas dessa offentliga och ekonomiska effekter relaterade till KOA öka i framtiden. Med den globala ökningen av andelen av den äldre befolkningen, övergripande fetma och tillhörande förekomst av KOA fokuserar kliniker nu på nya behandlingsstrategier.
För närvarande används både icke-kirurgiska och kirurgiska ingrepp för att behandla KOA. Non-surgical options include patient education, self-management strategies, weight loss, physical therapy (PT), brace or foot orthosis, oral analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, steroids, hyaluronic acid, platelet-rich plasma injections, prolotherapy stem cell therapy and genicular nerve blocks, all aimed at relieving pain, improving function and delaying the need for surgery. PT är ett etablerat och evidensbaserat behandlingsalternativ för att minska smärta och förbättra funktionen i KOA.
Genom användning av PT -modaliteter såsom termiska terapier är terapeutiska ultraljud, elektrisk stimulering och laserterapi, som är kända för att modulera inflammation, ha en inverkan på smärta, funktion och livskvalitet. Å andra sidan är genikulärt nervblock (GNB) ett nyligen utvecklat behandlingsalternativ för KOA som riktar sig till de tre sensoriska nerverna i knäet (överlägsna laterala, överlägsna mediala och underordnade mediala genikulära nerv) för att blockera smärtöverföring till det centrala nervsystemet. Endast ett fåtal studier har genomförts med användning av GNB hos patienter med kronisk KOA, vilket visar en minskning av smärta och förbättring av knäfunktionen. Så småningom fick GNB popularitet i reumatologi för att modulera inflammation hos patienter med reumatoid artrit. Studier som undersöker olika metoder för tillämpning av GNB i kronisk KOA, nämligen ultraljudsstyrd och fluoroskopi-styrd GNB, rapporterade ingen skillnad i behandlingseffektiviteten mellan de två metoderna. Kim et al. rapporterade att ultraljud är mer lämpad för avbildning eftersom det inte kräver strålningsexponering.
Syftet med denna studie var att jämföra effekterna av genikulär nervblock och fysioterapi på knäsmärta, rörlighet, funktionell förmåga och balansparametrar hos patienter med knäartros (KOA) och att undersöka om de är överlägsna kontrollgruppen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Kirşehi̇r
-
Kirşehi̇r, Kirşehi̇r, Turkiet (Türkiye), 40100
- Kirsehir Ahi Evran University Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
-
-
Kırşehir
-
Kırşehir, Kırşehir, Turkiet (Türkiye), 40100
- Ahi Evran University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier
- Att vara mellan fyrtio och sjuttio år gammal
- Kellgren-Lawrence klass två-de radiologiska artros
- Knäsmärta i minst tre månader
- De som samtyckte till att delta i studien enligt formuläret för informerat samtycke
Uteslutningskriterier
- Graviditet
- Malignitet
- Epilepsi
- Historik om hjärtpacemaker
- De som har fått glukokortikosteriod, hyaluronsyra, PRP, genikulär blockinjektion under de senaste sex månaderna
- De som fick fysioterapi under de senaste sex månaderna
- De som tar oral glukosamin under de senaste sex månaderna
- Antikoagulant
- Historik om systemisk inflammatorisk sjukdom
- Historia om fraktur och kirurgi i nedre extremiteten
- Öppna sår på knäna
- Historik om systemisk infektion hos patienten
- Patientens oförmåga att samarbeta
- Historik om neuromuskulär sjukdom som påverkar balansparametrar
- Patientens ovilja att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp 1: GNB (genikulär nervblock) -gruppen
Grupp 1; GNB (genikulärt nervblock) Grupp: Injektion kommer att utföras av en fysiater med klinisk erfarenhet med användning av en linjär sond med inplanteknik under USG -vägledning. Patienten kommer att ligga i ryggläge med en kudde under den ipsilaterala popliteala fossa för att lätt se injektionsstället. 6 ml lösning bestående av 5 ml 2% lidokainhydroklorid och 1 ml 40 mg triamcinolonacetonid kommer att injiceras lika i den superomediala, inferomediala och superolaterala genikulära nervgrenarna med användning av en 23 g (0,6*60 mm) nål under ultraljud. Injektorspetsen kommer att ändras efter varje injektion. Övningar kommer att uppmanas att göras varje dag, 2 gånger om dagen, 10 repetitioner i 3 veckor. Användningen av NSAID kommer att begränsas under behandlingsperioden. |
6 ml lösning bestående av 5 ml 2% lidokainhydroklorid och 1 ml 40 mg triamcinolonacetonid kommer att injiceras lika i den superomediala, inferomediala och superolaterala genikulära nervgrenarna med användning av en 23 g (0,6*60 mm) nål under ultraljud.
Grupp 3: Kontrollgrupp: Under 3 veckor kommer träningsterapi att appliceras av patienten.
Knäintervall för rörelseövningar, quadriceps förstärkande övningar, hamstringsträckningsövningar kommer att undervisas till patienterna av läkaren och de kommer att bli ombedda att göra dem varje dag, 2 gånger om dagen, 10 repetitioner för totalt 3 veckor.
Användningen av NSAID kommer att begränsas under behandlingsperioden.
|
|
Experimentell: Grupp 2: PT (fysioterapi) Grupp:
Grupp 2: PT (fysioterapi) Grupp: I PT -gruppen kommer alla interventioner att utföras med patientens rygg och knän i förlängning. Först kommer ytlig uppvärmning att appliceras med en hotpack i 20 minuter, följt av terapeutiska ultraljud i kontinuerligt läge med en frekvens av 1 MHz och 1,5 watt/cm2 under 5 minuter för att uppnå djupa termiska effekter. Konventionell transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) kommer sedan att appliceras i 15 minuter för totalt 15 sessioner. Övningar kommer att uppmanas att genomföras 10 repetitioner 2 gånger om dagen, varje dag i 3 veckor. NSAID -användning kommer att begränsas under behandlingsperioden. |
Grupp 3: Kontrollgrupp: Under 3 veckor kommer träningsterapi att appliceras av patienten.
Knäintervall för rörelseövningar, quadriceps förstärkande övningar, hamstringsträckningsövningar kommer att undervisas till patienterna av läkaren och de kommer att bli ombedda att göra dem varje dag, 2 gånger om dagen, 10 repetitioner för totalt 3 veckor.
Användningen av NSAID kommer att begränsas under behandlingsperioden.
Grupp 2: PT (fysioterapi) Grupp: I PT -gruppen kommer alla interventioner att utföras med patientens rygg och knän i förlängning.
Först kommer ytlig uppvärmning att appliceras med en hotpack i 20 minuter, följt av terapeutiska ultraljud i kontinuerligt läge med en frekvens av 1 MHz och 1,5 watt/cm2 under 5 minuter för att uppnå djupa termiska effekter.
Sedan kommer traditionell transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) att appliceras i 15 minuter under totalt 15 sessioner.
|
|
Experimentell: Grupp 3: Träningsgrupp
Grupp 3: Träningsgrupp: Under 3 veckor kommer träningsterapi att appliceras av patienten. Knäintervall för rörelseövningar, quadriceps förstärkande övningar, hamstringsträckningsövningar kommer att undervisas till patienterna av läkaren och de kommer att uppmanas att utföra 10 repetitioner 2 gånger om dagen, varje dag i totalt 3 veckor. Användningen av NSAID kommer att begränsas under behandlingsperioden. Övningarna kommer att undervisas till alla tre grupperna och de kommer att uppmanas att göra 10 repetitioner 2 gånger om dagen, varje dag i 3 veckor. NSAID -användning kommer att begränsas under behandlingsperioden. |
Grupp 3: Kontrollgrupp: Under 3 veckor kommer träningsterapi att appliceras av patienten.
Knäintervall för rörelseövningar, quadriceps förstärkande övningar, hamstringsträckningsövningar kommer att undervisas till patienterna av läkaren och de kommer att bli ombedda att göra dem varje dag, 2 gånger om dagen, 10 repetitioner för totalt 3 veckor.
Användningen av NSAID kommer att begränsas under behandlingsperioden.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: före behandling (vecka 0)
|
Visuell analog skala (VAS), smärtintensitet graderas vanligtvis som "ingen smärta" 0 poäng och "den mest allvarliga smärtan föreställda" 10 poäng (10 cm skala).
Poängintervall i smärtintensitet; <3 mild smärta, 3-6 måttlig smärta,> 6 svår smärta.
VAS är en praktisk skala som används i allmänhet i kronisk smärta över hela världen. När VAS -poängen ökar ökar svårighetsgraden av smärtan.
|
före behandling (vecka 0)
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
Visuell analog skala (VAS), smärtintensitet graderas vanligtvis som "ingen smärta" 0 poäng och "den mest allvarliga smärtan föreställda" 10 poäng (10 cm skala).
Poängintervall i smärtintensitet; <3 mild smärta, 3-6 måttlig smärta,> 6 svår smärta.
VAS är en praktisk skala som används i allmänhet i kronisk smärta över hela världen. När VAS -poängen ökar ökar svårighetsgraden av smärtan.
|
I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: 9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
Visuell analog skala (VAS), smärtintensitet graderas vanligtvis som "ingen smärta" 0 poäng och "den mest allvarliga smärtan föreställda" 10 poäng (10 cm skala).
Poängintervall i smärtintensitet; <3 mild smärta, 3-6 måttlig smärta,> 6 svår smärta.
VAS är en praktisk skala som används i allmänhet i kronisk smärta över hela världen. När VAS -poängen ökar ökar svårighetsgraden av smärtan.
|
9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet)
Tidsram: före behandling (vecka 0)
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet): Det består av tre underskalor: smärta (5 frågor), styvhet (2 frågor) och funktion (17 frågor).
Totala poäng sträcker sig från 0 till 96, med högre poäng som indikerar dålig funktion.
Giltigheten och tillförlitligheten för WOMAC -indexet har visats hos turkiska DOA -patienter.
|
före behandling (vecka 0)
|
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet)
Tidsram: I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet): Det består av tre underskalor: smärta (5 frågor), styvhet (2 frågor) och funktion (17 frågor).
Totala poäng sträcker sig från 0 till 96, med högre poäng som indikerar dålig funktion.
Giltigheten och tillförlitligheten för WOMAC -indexet har visats hos turkiska DOA -patienter.
|
I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet)
Tidsram: 9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
WOMAC Index (Western Ontario och McMaster universitet för att bedöma knäfunktionalitet): Det består av tre underskalor: smärta (5 frågor), styvhet (2 frågor) och funktion (17 frågor).
Totala poäng sträcker sig från 0 till 96, med högre poäng som indikerar dålig funktion.
Giltigheten och tillförlitligheten för WOMAC -indexet har visats hos turkiska DOA -patienter.
|
9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
6-minuters promenadtest (6MWT)
Tidsram: före behandling (vecka 0)
|
6-minuters promenadtest (6 MWT): Patienter skulle uppmanas att gå i sin föredragna takt i 6 minuter längs en 30M-korridor markerad med 3 m intervall; Vila eller förändring i gånghastighet skulle tillåtas vid behov.
Det maximala avståndet som täcks på 6 minuter längs 30M-korridoren kommer att mätas. Syftet med 6-minuters promenadtest är att utvärdera om patienter svarar på den givna behandlingen.
|
före behandling (vecka 0)
|
|
6-minuters promenadtest (6MWT)
Tidsram: I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
6-minuters promenadtest (6 MWT): Patienter skulle uppmanas att gå i sin föredragna takt i 6 minuter längs en 30M-korridor markerad med 3 m intervall; Vila eller förändring i gånghastighet skulle tillåtas vid behov.
Det maximala avståndet som täcks på 6 minuter längs 30M-korridoren kommer att mätas. Syftet med 6-minuters promenadtest är att utvärdera om patienter svarar på den givna behandlingen.
|
I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
|
6-minuters promenadtest (6MWT)
Tidsram: 9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
6-minuters promenadtest (6 MWT): Patienter skulle uppmanas att gå i sin föredragna takt i 6 minuter längs en 30M-korridor markerad med 3 m intervall; Vila eller förändring i gånghastighet skulle tillåtas vid behov.
Det maximala avståndet som täcks på 6 minuter längs 30M-korridoren kommer att mätas. Syftet med 6-minuters promenadtest är att utvärdera om patienter svarar på den givna behandlingen.
|
9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan
Tidsram: före behandling (vecka 0)
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan: Det består av fyra underavsnitt; Mobilitet (6 artiklar), kök (5 artiklar), hushåll (5 artiklar) och fritidsaktiviteter (6 artiklar). Svar på alla frågor utvärderas. inte gjort, 0 poäng; med hjälp, 1 poäng; gjort på egen hand med svårigheter, 2 poäng; gjort lätt på egen hand, 3 poäng. Den totala poängen för varje underavsnitt och summan av poängen för alla underavsnitt ger den slutliga totala Notthingam -aktiviteterna för dagliga levnadsskalor som sträcker sig från 0 till 66 poäng. Högpoäng indikerar bra prestanda i dagliga livsaktiviteter. |
före behandling (vecka 0)
|
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan
Tidsram: I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan: Det består av fyra underavsnitt; Mobilitet (6 artiklar), kök (5 artiklar), hushåll (5 artiklar) och fritidsaktiviteter (6 artiklar). Svar på alla frågor utvärderas. inte gjort, 0 poäng; med hjälp, 1 poäng; gjort på egen hand med svårigheter, 2 poäng; gjort lätt på egen hand, 3 poäng. Den totala poängen för varje underavsnitt och summan av poängen för alla underavsnitt ger den slutliga totala Notthingam -aktiviteterna för dagliga levnadsskalor, allt från 0 till 66 poäng. Högpoäng indikerar bra prestanda i dagliga livsaktiviteter. |
I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan
Tidsram: 9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
Notthingam -aktiviteter i den dagliga levnadsskalan: Det består av fyra underavsnitt; Mobilitet (6 artiklar), kök (5 artiklar), hushåll (5 artiklar) och fritidsaktiviteter (6 artiklar). Svar på alla frågor utvärderas. inte gjort, 0 poäng; med hjälp, 1 poäng; gjort på egen hand med svårigheter, 2 poäng; gjort lätt på egen hand, 3 poäng. Den totala poängen för varje underavsnitt och summan av poängen för alla underavsnitt ger den slutliga totala Notthingam -aktiviteterna för dagliga levnadsskalor, allt från 0 till 66 poäng. Högpoäng indikerar bra prestanda i dagliga livsaktiviteter. |
9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten
Tidsram: före behandling (vecka 0)
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten: I denna studie kommer postural stabilitet och fallrisk (total poäng, anteroposterior, mediolateral och total stabilitet) att utvärderas på bioedexbalansanordningen före behandling (vecka 0), i slutet av behandlingen (vecka 3) och 9 veckor efter behandling (vecka 12). För att undvika förspänning under mätningar och undersökningar kommer mätaren att bli blind för deltagarna. En hög poäng på den totala balansen indikerar dålig balans. Det övergripande stabilitetsindexet tros vara den bästa indikatorn på en patients övergripande förmåga att balansera plattformen. I denna studie utvärderade vi statisk balans på Biodex Balance -enheten. Medio-Lateral Stability Index (MLSI), anterior-posterior stabilitetsindex (APSI), total stabilitetsindex (OSI) är standardavvikelser som bedömer fluktuationer runt nollpunkten från det horisontella snarare än runt gruppmedlet. Högre värden indikerar fler avvikelser och dålig balanskontroll. |
före behandling (vecka 0)
|
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten
Tidsram: I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten: I denna studie kommer postural stabilitet och fallrisk (total poäng, anteroposterior, mediolateral och total stabilitet) att utvärderas på bioedexbalansanordningen före behandling (vecka 0), i slutet av behandlingen (vecka 3) och 9 veckor efter behandling (vecka 12). För att undvika förspänning under mätningar och undersökningar kommer mätaren att bli blind för deltagarna. En hög poäng på den totala balansen indikerar dålig balans. Det övergripande stabilitetsindexet tros vara den bästa indikatorn på en patients övergripande förmåga att balansera plattformen. I denna studie utvärderade vi statisk balans på Biodex Balance -enheten. Medio-Lateral Stability Index (MLSI), anterior-posterior stabilitetsindex (APSI), total stabilitetsindex (OSI) är standardavvikelser som bedömer fluktuationer runt nollpunkten från det horisontella snarare än runt gruppmedlet. Högre värden indikerar fler avvikelser och dålig balanskontroll. |
I slutet av behandlingen (vecka 3)
|
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten
Tidsram: 9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
Mätning av balansparametrar på Biodex Balance -enheten: I denna studie kommer postural stabilitet och fallrisk (total poäng, anteroposterior, mediolateral och total stabilitet) att utvärderas på bioedexbalansanordningen före behandling (vecka 0), i slutet av behandlingen (vecka 3) och 9 veckor efter behandling (vecka 12). För att undvika förspänning under mätningar och undersökningar kommer mätaren att bli blind för deltagarna. En hög poäng på den totala balansen indikerar dålig balans. Det övergripande stabilitetsindexet tros vara den bästa indikatorn på en patients övergripande förmåga att balansera plattformen. I denna studie utvärderade vi statisk balans på Biodex Balance -enheten. Medio-Lateral Stability Index (MLSI), anterior-posterior stabilitetsindex (APSI), total stabilitetsindex (OSI) är standardavvikelser som bedömer fluktuationer runt nollpunkten från det horisontella snarare än runt gruppmedlet. Högre värden indikerar fler avvikelser och dålig balanskontroll. |
9 veckor efter behandlingen (vecka 12)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Hacer I Altay Caglar, ra, Kirsehir Ahi Evran University Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sert AT, Sen EI, Esmaeilzadeh S, Ozcan E. The Effects of Dextrose Prolotherapy in Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. J Altern Complement Med. 2020 May;26(5):409-417. doi: 10.1089/acm.2019.0335. Epub 2020 Mar 30.
- Kim DH, Lee MS, Lee S, Yoon SH, Shin JW, Choi SS. A Prospective Randomized Comparison of the Efficacy of Ultrasound- vs Fluoroscopy-Guided Genicular Nerve Block for Chronic Knee Osteoarthritis. Pain Physician. 2019 Mar;22(2):139-146.
- Fu Y, Du Y, Li J, Xi Y, Ji W, Li T. Demonstrating the effectiveness of intra-articular prolotherapy combined with peri-articular perineural injection in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2024 May 5;19(1):279. doi: 10.1186/s13018-024-04762-4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2024/471
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .