Föra läkemedel för HIV -förebyggande till en familjeplaneringsklinik

I den föreslagna pilotstudien är utredarnas mål att förbättra samhällets hälsoresurser för Rhode Islanders för att sänka risken för HIV -förvärv, via följande specifika mål:

1. Utvärdera patientens acceptabilitet för HIV före exponeringsprofylax (PREP) -kylningsscreening och initiering i en OB/GYN-bemannad familjeplaneringsklinik.
2. Utvärdera hinder, underlättare och genomförbarhet för screening av förberedelser i en OB/GYN-bemannad familjeplaneringsklinik.
3. Utvärdera hinder, underlättare och genomförbarhet för leverans och upptag av PREP i en OB/GYN-bemannad familjeplaneringsklinik.

Sammantaget är utredarnas förväntade resultat att ha undersökningsdata för att informera en skalbar intervention för att implementera PREP -åtkomst, som kan distribueras i familjeplaneringsklinikinställningar och som är utformade i enlighet med acceptabilitet och genomförbarhetsdata från patienter och leverantörer. Eftersom de befintliga uppgifterna tyder på att OB/GYN-bemannade familjeplaneringskliniker är en idealisk plats både som ett avrinningsområde för patienter som har högre risk för HIV-förvärv, och när det gäller teknisk kapacitet och leverantörsfärdighet, är nästa steg för att utöka leverans av förberedelser i dessa miljöer att bedöma hinder och underlättare till sådan vård, för att möta patienter där de är, med den vård de behöver. Målet är att placera protokollet för att passa in i det vanliga kliniska arbetsflödet i en upptagen familjeplaneringsklinik.

Utredarna kommer att utveckla och implementera ett standardiserat prep -screeninginstrument och initieringsprotokoll, baserat på CDC -riktlinjer. Utredarna kommer att undersöka patient- och läkarnas deltagare om genomförbarhet och acceptabilitet i studieprocedurer. Patientdeltagare kommer att kontaktas av en forskningsassistent, som kommer att informera berättigade individer om syftet, riskerna och fördelarna med studien. Forskningsassistenten kommer att få informerat samtycke från deltagarna. Läkare kommer sedan att screena deltagarna för PREP -behörighet per protokoll och kommer att erbjuda initiering av PREP. Dessa mediciner undersöks inte, är en del av standard för förebyggande av vård och är inte själva det primära ämnet för denna studie.

Utredarens primära datainsamling kommer att ske via undersökning. Patientdeltagare kommer att få ett presentkort på $ 25 för att genomföra undersökningen efter intervention. Läkarnas deltagare kommer att få undersökningar före och efter studier och en undergrupp kommer att delta i fokuserade intervjuer.

Det finns ingen kontrollarm i denna studie. Alternativet till deltagande i denna studie är att helt enkelt genomgå (eller tillhandahålla) rutinvård i utredarnas familjeplaneringsklinik, som för närvarande inte inkluderar PREP -tillhandahållande - men som beskrivits ovan ligger sådan vård inom ramen för rutinvård i OB/GYN -inställningar.