Å bringe medisiner for HIV -forebygging til en familieplanleggingsklinikk

I den foreslåtte pilotstudien er etterforskernes mål å forbedre helsemessige ressurser som er tilgjengelige for Rhode Islanders for å redusere risikoen for HIV -anskaffelse, via følgende spesifikke mål:

1. Evaluer pasientens akseptabilitet av HIV-pre-eksponering profylakse (PREP) kvalifiseringsscreening og initiering i en OB/GYN-bemannet familieplanleggingsklinikk.
2. Vurdere barrierer, tilretteleggere og gjennomførbarhet av screening av PREP-kvalifisering i en OB/GYN-bemannet familieplanleggingsklinikk.
3. Vurdere barrierer, tilretteleggere og gjennomførbarhet av levering og opptak av Prep i en OB/GYN-bemannet familieplanleggingsklinikk.

Totalt sett er etterforskernes forventede utfall å ha undersøkende data for å informere et skalerbart inngrep for å implementere PREP -tilgang, som kan distribueres i familieplanleggingsklinikkinnstillinger, og som er designet i samsvar med akseptabilitets- og mulighetsdata fra pasienter og leverandører. Siden de eksisterende dataene antyder at OB/GYN-bemannede familieplanleggingsklinikker er et ideelt sted både som et nedslagsfelt for pasienter som har høyere risiko for HIV-anskaffelse, og når det gjelder teknisk kapasitet og leverandørferdighetssett, er det neste trinnet for å utvide prep-tjenesteleveransen i disse innstillingene å vurdere barrierer og tilretteleggere for å ta en slik omsorg, for å møte pasienter der, med omsorgen de trenger. Målet er å lokalisere protokollen for å passe inn i den vanlige kliniske arbeidsflyten til en travel familieplanleggingsklinikk.

Etterforskerne vil utvikle og implementere et standardisert prep -kvalifiseringsscreeningsinstrument og initieringsprotokoll, basert på CDC -retningslinjer. Etterforskerne vil kartlegge deltakere i pasient og lege om gjennomførbarhet og akseptabilitet av studieprosedyrer. Pasientdeltakere vil bli kontaktet av en forskningsassistent, som vil informere kvalifiserte individer om formålet, risikoen og fordelene med studien. Forskningsassistenten vil få informert samtykke fra deltakerne. Leger vil deretter screene deltakere for PREP -valgbarhet per protokoll, og vil tilby igangsetting av Prep. Disse medisinene er ikke undersøkende, er en del av standarden for omsorgssti -forebygging, og er ikke i seg selv det primære emnet for denne studien.

Etterforskernes primære datainnsamling vil være via undersøkelse. Pasientdeltakerne vil motta et gavekort på $ 25 for å fullføre undersøkelsen etter intervensjonen. Legedeltakere vil motta undersøkelser før og etter studien, og en undergruppe vil delta i fokuserte intervjuer.

Det er ingen kontrollarm i denne studien. Alternativet til deltakelse i denne studien er å ganske enkelt gjennomgå (eller gi) rutinemessig omsorg i etterforskerenes familieplanleggingsklinikk, som foreløpig ikke inkluderer PREP -tilbud - selv om som beskrevet ovenfor er en slik omsorg innenfor rutinemessige omsorg i OB/GYN -innstillinger.