- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06933407
Elastografisk bedömning av förråd vävnad hos kontinent och inkontinenta kvinnor (SE-inc1)
Denna studie undersöker rollen som stamelastografi vid bedömning av parauretral vävnadselasticitet på kontinent och inkontinent före och postmenopausala kvinnor. Den utvärderar också det förutsägbara värdet av stamelastografi jämfört med andra bäckenavbildningsmetoder, inklusive konventionella ultraljudsundersökningar, för att stödja beslutsfattande för behandling för urininkontinens.
Strainelastografi (SE) kommer att användas som en icke-invasiv bildteknik för att utvärdera vävnadselasticitet och biomekaniska egenskaper hos kvinnor med stress urininkontinens (SUI) och i kontinentkontroller. Det primära målet är att bestämma om SE kan upptäcka skillnader i parauretral vävnadsstyvhet mellan dessa grupper. Med tanke på den etablerade rollen som vävnadselasticitet i patofysiologin för SUI kommer SE att undersökas som ett potentiellt diagnostiskt verktyg i urogynekologiska utvärderingar.
Denna prospektiva kohortstudie kommer att genomföras vid ett tertiärt remisscenter. Alla deltagare kommer att genomgå introital tvådimensionell (2D) ultraljud i midsagittalplanet i vila. SE kommer att utföras i tre fördefinierade förrådsregioner av intresse (ROI):
- Intern nivå i Urethral Orive (IUO)
- Midurethra (MU)
- extern urinrörsöppning (EUO) nivå
Fettskiktet (AL) mellan den yttre urinröret och pubiska symfysen kommer att fungera som referensvävnad, vilket representerar den mjukaste anatomiska strukturen i regionen.
Beskrivande och jämförande statistiska analyser kommer att genomföras för att bedöma skillnader i parauretral vävnadsstyvhet mellan studiegrupperna.
Det antas att SE kommer att kunna upptäcka skillnader i parauretral vävnadselasticitet, varvid SUI är associerad med ökad vävnadsöverensstämmelse. Studien syftar också till att avgöra om SE på ett tillförlitligt sätt kan skilja mellan varierande grad av vävnadsstyvhet hos kvinnor med SUI och kontinentkontroller.
Patofysiologiskt fokus:
Studien kommer att utforska viktiga mekanismer som ligger bakom SUI, inklusive:
- Försvagat stöd för urinblåsan
- Nedsatt urinrörsstabilisering på grund av ökad vävnadselasticitet och nedbrytning av kollagen
- Medan konventionell 2D -ultraljud ger anatomisk information utvärderar den inte direkt vävnadsbiomekanik. Däremot möjliggör SE realtidsvisualisering av vävnadselasticitet, vilket erbjuder ett lovande tillägg till traditionella Urogynecological Assessment Methods.
Standardisering och protokoll
Studien kommer att följa ett standardiserat protokoll för att säkerställa reproducerbarhet och högkvalitativ data. Viktiga metodologiska element inkluderar:
- Minimal sondkomprimering under introital ultraljud för att undvika artefakter
- Urinblåsan tömmer före undersökningen för att eliminera förvirrande effekter
- Noggrant standardiserad ROI -placering över alla patienter
- Kontrollerade bildförvärvsförhållanden för att minska variationen
Framtida anvisningar
- Framtida forskning baserad på denna studie kommer att sträva efter att:
- Optimera SE -protokoll och förfina ROI -placeringsstrategier
- Upprätta kliniska avgränsningsvärden för att differentiera vävnadsstyvhet hos SUI kontra kontinentkvinnor
- Utvärdera de långsiktiga effekterna av bäckenbottenmuskelträning (PFMT) och vaginal östrogenterapi på parauretral biomekanik
- Underlätta integrationen av SE i rutinmässig urogynekologisk praxis för att stödja tidig diagnos och personliga behandlingsstrategier för SUI
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lóránt Csákány, Dr.
- Telefonnummer: +36305895619
- E-post: md.csakany@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Szeged, Ungern, 6725
- Rekrytering
- University Of Szeged
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Klinisk diagnos av stress -urininkontinens (SUI) baserad på patienthistoria, fysisk undersökning och/eller urodynamisk bedömning.
Uteslutningskriterier:
- Bäcken malignitet eller historia av bäckenstrålningsterapi
- Uppmana urininkontinens (UUI) eller detrusor överaktivitet
- PELVIC Organ Prolapse (POP) Steg ≥ II (baserat på POP-Q-klassificering)
- Graviditet eller nyligen postpartumstatus (mindre än 6 månader efter födseln)
- Neurologiska störningar som påverkar urinblåsan
- Återkommande urinvägsinfektioner (UTI) eller aktiv urinvägsinfektion
- Oförmåga att genomgå studieförfaranden
- Kognitiv försämring eller psykiatriska tillstånd som påverkar informerat samtycke eller efterlevnad
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrollgrupp (asymptomatiska kvinnor)
Denna grupp består av kvinnor utan symtom på urininkontinens.
De fungerar som en baslinje för jämförelse med de drabbade grupperna.
Ingen specifik intervention tillämpas på denna grupp.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
|
Stress Urin Incontinence (SUI) Group
Denna grupp inkluderar kvinnor som diagnostiserats med stress-urininkontinens (SUI), kännetecknad av ofrivillig urinläckage under fysisk ansträngning, hosta, nysningar eller andra aktiviteter som ökar intra-abdominalt tryck.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
|
Stress urininkontinens (sui) med hypermobile urinrör
Denna undergrupp inkluderar kvinnor med urininkontinens och hypermobilitet i urinröret, som bedöms genom klinisk undersökning och/eller bildtekniker.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
|
Stress urininkontinens (sui) utan hypermobile urinrör
Denna undergrupp består av kvinnor med stress urininkontinens men utan betydande urinrör hypermobilitet.
Frånvaron av hypermobilitet kan antyda inneboende sfinkterbrist (ISD) som en primär faktor i inkontinens.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
|
Stress Urin Incontinence (SUI) grupp utan östrogenterapi
Kvinnor som diagnostiserats med stress Urin Incontinence (SUI) som inte får vaginal östrogenterapi.
Denna grupp kommer att fungera som en referens för att bedöma de naturliga biomekaniska egenskaperna hos parauretrala vävnader hos SUI -patienter.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
|
Stress Urin Incontinence (SUI) med östrogenterapi
Kvinnor som diagnostiserats med stress Urin Incontinence (SUI) som genomgår vaginal östrogenterapi som en del av deras behandling.
Denna grupp kommer att utvärderas för att bestämma effekterna av vaginal östrogen på parauretral vävnadselasticitet och dess potentiella roll för att förbättra urinrörsstöd och biomekaniska egenskaper.
|
Strainelastografi (SE) är en parametrisk avbildningsmodalitet som bedömer vävnadsdeformation som svar på externt tillämpat tryck, vilket ger kvalitativ och semikvantitativ information om vävnadselasticitet och mekaniska egenskaper.
Till skillnad från konventionell 2D -ultraljud, möjliggör SE en objektiv utvärdering av parauretral vävnadsstyvhet, som kan spela en roll i patofysiologin för stressurinininkontinens (SUI).
SE kommer att utföras på tre fördefinierade parauretrala regioner för att bedöma elasticitet i bäckenbotten och biomekaniska egenskaper.
Ett standardiserat protokoll kommer att implementeras för att säkerställa hög reproducerbarhet, med kontrollerad sondkomprimering och exakt definierade regioner av intresse.
SE kan förbättra den diagnostiska noggrannheten och terapeutiska beslutsfattandet för SUI genom att identifiera skillnader i vävnadsöverensstämmelse bland berörda kvinnor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av parauretral vävnadselasticitet hos kvinnor med stress Urininkontinens med stamelastografi
Tidsram: Vid ett enda studiebesök, inom två veckor efter inskrivningen.
|
Upptäckt av en statistiskt signifikant skillnad i parauretral vävnadselasticitet mellan kvinnor med stress urininkontinens (SUI) och kontinentkontroller med användning av stamelastografi (SE), med hög mätrepresupation mellan fördefinierade regioner av intresse.
|
Vid ett enda studiebesök, inom två veckor efter inskrivningen.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jun;170(6):1713-20; discussion 1720-3. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70346-9.
- Patel UJ, Godecker AL, Giles DL, Brown HW. Updated Prevalence of Urinary Incontinence in Women: 2015-2018 National Population-Based Survey Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Apr 1;28(4):181-187. doi: 10.1097/SPV.0000000000001127. Epub 2022 Jan 12.
- Falconer C, Ekman-Ordeberg G, Ulmsten U, Westergren-Thorsson G, Barchan K, Malmstrom A. Changes in paraurethral connective tissue at menopause are counteracted by estrogen. Maturitas. 1996 Jul;24(3):197-204. doi: 10.1016/s0378-5122(96)82010-x.
- Tunn R, Petri E. Introital and transvaginal ultrasound as the main tool in the assessment of urogenital and pelvic floor dysfunction: an imaging panel and practical approach. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Aug;22(2):205-13. doi: 10.1002/uog.189.
- Kreutzkamp JM, Schafer SD, Amler S, Strube F, Kiesel L, Schmitz R. Strain Elastography as a New Method for Assessing Pelvic Floor Biomechanics. Ultrasound Med Biol. 2017 Apr;43(4):868-872. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.12.004. Epub 2017 Jan 17.
- Zhao B, Wen L, Chen W, Qing Z, Liu D, Liu M. A Preliminary Study on Quantitative Quality Measurements of the Urethral Rhabdosphincter Muscle by Supersonic Shear Wave Imaging in Women With Stress Urinary Incontinence. J Ultrasound Med. 2020 Aug;39(8):1615-1621. doi: 10.1002/jum.15255. Epub 2020 Mar 3.
- Falah-Hassani K, Reeves J, Shiri R, Hickling D, McLean L. The pathophysiology of stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021 Mar;32(3):501-552. doi: 10.1007/s00192-020-04622-9. Epub 2021 Jan 8. Erratum In: Int Urogynecol J. 2021 Jun;32(6):1607. doi: 10.1007/s00192-021-04794-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Mentala störningar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urineringsstörningar
- Symtom i de nedre urinvägarna
- Urologiska manifestationer
- Beteendesymtom
- Eliminationsstörningar
- Sjukdomar i urinblåsan
- Urininkontinens
- Enures
- Urininkontinens, stress
- Urinblåsa, överaktiv
Andra studie-ID-nummer
- 55/2016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .