- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06933407
Elastografisk vurdering af suburethral væv i kontinent og inkontinent kvinder (SE-inc1)
Denne undersøgelse undersøger rollen som stamme-elastografi i vurderingen af paraurethral vævselasticitet på kontinent og inkontinent kvinder før og postmenopausale. Det evaluerer også den forudsigelige værdi af stammeelastografi sammenlignet med andre bækkenafbildningsmetoder, herunder konventionelle ultralydundersøgelser, til at støtte behandlingsbeslutning til urininkontinens.
Stamme elastografi (SE) vil blive anvendt som en ikke-invasiv billeddannelsesteknik til at evaluere vævselasticitet og biomekaniske egenskaber hos kvinder med stress urininkontinens (SUI) og på kontinentkontroller. Det primære mål er at bestemme, om SE kan påvise forskelle i paraurethral vævsstivhed mellem disse grupper. I betragtning af den etablerede rolle af vævselasticitet i Sui's patofysiologi vil SE blive undersøgt som et potentielt diagnostisk værktøj i urogynecologiske evalueringer.
Denne potentielle kohortundersøgelse vil blive gennemført i et tertiært henvisningscenter. Alle deltagere vil gennemgå introital to-dimensionel (2D) ultralyd i midtsagittalplanet i hvile. SE vil blive udført i tre foruddefinerede suburethral regioner af interesse (ROIS):
- Intern urethral åbning (IUO) niveau
- Midurethra (MU) niveau
- Ekstern urethral åbning (EUO) niveau
Fedtlaget (AL) mellem den ydre urethral kød og pubisk symfyse vil tjene som referencevæv, der repræsenterer den blødeste anatomiske struktur i regionen.
Beskrivende og komparative statistiske analyser vil blive udført for at vurdere forskelle i paraurethral vævsstivhed mellem studiegrupperne.
Det antages, at SE vil være i stand til at detektere forskelle i paraurethral vævselasticitet, hvor SUI er forbundet med øget vævsoverholdelse. Undersøgelsen sigter også mod at bestemme, om SE pålideligt kan skelne mellem forskellige grader af vævsstivhed hos kvinder med SUI og kontinentkontroller.
Patofysiologisk fokus:
Undersøgelsen vil undersøge nøglemekanismer, der ligger til grund for SUI, herunder:
- Svækket blærehalsstøtte
- Nedsat urethral stabilisering på grund af øget vævselasticitet og nedbrydning af kollagen
- Mens konventionel 2D -ultralyd giver anatomisk information, vurderer den ikke direkte vævsbiomekanik. I modsætning hertil muliggør SE realtids visualisering af vævselasticitet, hvilket giver et lovende supplement til traditionelle urogynecologiske vurderingsmetoder.
Standardisering og protokol
Undersøgelsen vil følge en standardiseret protokol for at sikre reproducerbarhed og data af høj kvalitet. De vigtigste metodologiske elementer inkluderer:
- Minimal sondekomprimering under introital ultralyd for at undgå artefakter
- Blære tømning inden undersøgelse for at eliminere forvirrende effekter
- Omhyggeligt standardiseret ROI -placering på tværs af alle patienter
- Kontrollerede billedopsamlingsbetingelser for at reducere variationen
Fremtidige retninger
- Fremtidig forskning baseret på denne undersøgelse vil sigte mod:
- Optimer SE -protokoller og forfine ROI -placeringsstrategier
- Opret kliniske afskæringsværdier til at differentiere vævsstivhed i Sui vs. kontinentkvinder
- Vurder de langvarige virkninger af bækkenbundsmuskeltræning (PFMT) og vaginal østrogenbehandling på paraurethral biomekanik
- Lette integrationen af SE i rutinemæssig urogynecologisk praksis til støtte for tidlig diagnose og personaliserede behandlingsstrategier for SUI
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lóránt Csákány, Dr.
- Telefonnummer: +36305895619
- E-mail: md.csakany@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Szeged, Ungarn, 6725
- Rekruttering
- University of Szeged
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Klinisk diagnose af stress urininkontinens (SUI) baseret på patienthistorie, fysisk undersøgelse og/eller urodynamisk vurdering.
Ekskluderingskriterier:
- Bekken malignitet eller historie med bækkenstrålebehandling
- Opfordring til urininkontinens (UUI) eller detrusor -overaktivitet
- Bækkenorganprolaps (POP) trin ≥ II (baseret på POP-Q-klassificering)
- Graviditet eller nylig postpartumstatus (mindre end 6 måneder efter fødslen)
- Neurologiske lidelser, der påvirker blærefunktionen
- Gentagende urinvejsinfektioner (UTI'er) eller aktiv nedre urinvejsinfektion
- Manglende evne til at gennemgå undersøgelsesprocedurer
- Kognitiv svækkelse eller psykiatriske forhold, der påvirker informeret samtykke eller overholdelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kontrolgruppe (asymptomatiske kvinder)
Denne gruppe består af kvinder uden symptomer på urininkontinens.
De tjener som en basislinje til sammenligning med de berørte grupper.
Ingen specifik indgriben anvendes til denne gruppe.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
|
Stress urininkontinens (SUI) gruppe
Denne gruppe inkluderer kvinder, der er diagnosticeret med stress urininkontinens (SUI), kendetegnet ved ufrivillig urinlækage under fysisk anstrengelse, hoste, nysen eller andre aktiviteter, der øger det intra-abdominale tryk.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
|
Stress urininkontinens (SUI) med hypermobile urinrøret
Denne undergruppe inkluderer kvinder med urininkontinens og hypermobilitet af urinrøret, som vurderes gennem klinisk undersøgelse og/eller billeddannelsesteknikker.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
|
Stress urininkontinens (SUI) uden hypermobile urinrøret
Denne undergruppe består af kvinder med stress urininkontinens, men uden signifikant urethral hypermobilitet.
Fraværet af hypermobilitet kan antyde iboende sfinktermangel (ISD) som en primær faktor i inkontinens.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
|
Stress urininkontinens (SUI) gruppe uden østrogenbehandling
Kvinder, der er diagnosticeret med stress urininkontinens (SUI), som ikke får vaginal østrogenbehandling.
Denne gruppe vil fungere som en henvisning til at vurdere de naturlige biomekaniske egenskaber ved paraurethrale væv hos SUI -patienter.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
|
Stress urininkontinens (SUI) gruppe med østrogenbehandling
Kvinder, der er diagnosticeret med stress urininkontinens (SUI), der gennemgår vaginal østrogenbehandling som en del af deres behandling.
Denne gruppe vil blive evalueret for at bestemme virkningerne af vaginal østrogen på paraurethral vævselasticitet og dens potentielle rolle i forbedring af urethral understøttelse og biomekaniske egenskaber.
|
Strain Elastography (SE) er en parametrisk billeddannelsesmodalitet, der vurderer vævsdeformation som respons på eksternt anvendt tryk, hvilket giver kvalitativ og semi-kvantitativ information om vævselasticitet og mekaniske egenskaber.
I modsætning til konventionel 2D -ultralyd muliggør SE den objektive evaluering af paraurethral vævsstivhed, hvilket kan spille en rolle i patofysiologien af stress urininkontinens (SUI).
SE vil blive udført på tre foruddefinerede paraurethrale regioner for at vurdere bækkenbundelasticitet og biomekaniske egenskaber.
En standardiseret protokol vil blive implementeret for at sikre høj reproducerbarhed med kontrolleret sonde -komprimering og præcist definerede regioner af interesse.
SE kan forbedre den diagnostiske nøjagtighed og terapeutiske beslutningstagning for SUI ved at identificere forskelle i vævsoverholdelse blandt berørte kvinder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af paraurethral vævselasticitet hos kvinder med urininkontinens ved hjælp af belastning ved hjælp af stammeelastografi
Tidsramme: Ved et enkelt undersøgelsesbesøg inden for to uger efter tilmelding.
|
Påvisning af en statistisk signifikant forskel i paraurethral vævselasticitet mellem kvinder med stress urininkontinens (SUI) og kontinentkontroller ved anvendelse af stamme elastografi (SE) med høj målings reproducerbarhed på tværs af foruddefinerede regioner af interesse.
|
Ved et enkelt undersøgelsesbesøg inden for to uger efter tilmelding.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jun;170(6):1713-20; discussion 1720-3. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70346-9.
- Patel UJ, Godecker AL, Giles DL, Brown HW. Updated Prevalence of Urinary Incontinence in Women: 2015-2018 National Population-Based Survey Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Apr 1;28(4):181-187. doi: 10.1097/SPV.0000000000001127. Epub 2022 Jan 12.
- Falconer C, Ekman-Ordeberg G, Ulmsten U, Westergren-Thorsson G, Barchan K, Malmstrom A. Changes in paraurethral connective tissue at menopause are counteracted by estrogen. Maturitas. 1996 Jul;24(3):197-204. doi: 10.1016/s0378-5122(96)82010-x.
- Tunn R, Petri E. Introital and transvaginal ultrasound as the main tool in the assessment of urogenital and pelvic floor dysfunction: an imaging panel and practical approach. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Aug;22(2):205-13. doi: 10.1002/uog.189.
- Kreutzkamp JM, Schafer SD, Amler S, Strube F, Kiesel L, Schmitz R. Strain Elastography as a New Method for Assessing Pelvic Floor Biomechanics. Ultrasound Med Biol. 2017 Apr;43(4):868-872. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.12.004. Epub 2017 Jan 17.
- Zhao B, Wen L, Chen W, Qing Z, Liu D, Liu M. A Preliminary Study on Quantitative Quality Measurements of the Urethral Rhabdosphincter Muscle by Supersonic Shear Wave Imaging in Women With Stress Urinary Incontinence. J Ultrasound Med. 2020 Aug;39(8):1615-1621. doi: 10.1002/jum.15255. Epub 2020 Mar 3.
- Falah-Hassani K, Reeves J, Shiri R, Hickling D, McLean L. The pathophysiology of stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021 Mar;32(3):501-552. doi: 10.1007/s00192-020-04622-9. Epub 2021 Jan 8. Erratum In: Int Urogynecol J. 2021 Jun;32(6):1607. doi: 10.1007/s00192-021-04794-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Psykiske lidelser
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Adfærdsmæssige symptomer
- Eliminationsforstyrrelser
- Urinblæresygdomme
- Ufrivillig vandladning
- Enuresis
- Urininkontinens, stress
- Urinblære, overaktiv
Andre undersøgelses-id-numre
- 55/2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urinblære, overaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med Sil elastografi
-
Cairo UniversityKing Khalid UniversityAfsluttetMyofascial smertesyndrom i lændenSaudi Arabien
-
Brigham Young UniversityAfsluttetTriggerpunktssmerter, MyofascialForenede Stater
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSialorrhea | Spastisk cerebral parese (sCP) | Orale motoriske funktioner | Strain Counterstrain Teknik | MundåbningEgypten
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
Beni-Suef UniversityRekrutteringNyrecortikal stivhed målt ved shear wave elastografi til evaluering af hydronefrose under graviditetGraviditet | HydronefroseEgypten
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Tilmelding efter invitationBrug af cannabisForenede Stater
-
RWTH Aachen UniversityTrukket tilbageHjertekrampe | Bevægelsesabnormiteter i venstre ventrikelvægTyskland
-
Riphah International UniversityRekruttering