- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06933407
Elastografische beoordeling van suburethrale weefsel bij continent en incontinent vrouwen (SE-inc1)
Deze studie onderzoekt de rol van stamelastografie bij het beoordelen van paraurethrale weefselelasticiteit bij continent- en incontinent pre- en postmenopauzale vrouwen. Het evalueert ook de voorspellende waarde van stamelastografie in vergelijking met andere bekkenbeeldvormingsmodaliteiten, inclusief conventionele echografie-onderzoeken, bij het ondersteunen van de besluitvorming van de behandeling voor urine-incontinentie.
Stamelastografie (SE) zal worden gebruikt als een niet-invasieve beeldvormingstechniek om weefselelasticiteit en biomechanische eigenschappen bij vrouwen met stress urine-incontinentie (SUI) en in continentcontroles te evalueren. Het primaire doel is om te bepalen of SE verschillen in paraurethrale weefselstijfheid tussen deze groepen kan detecteren. Gezien de vastgestelde rol van weefselelasticiteit in de pathofysiologie van SUI, zal SE worden onderzocht als een potentieel diagnostisch hulpmiddel in urogynaecologische evaluaties.
Deze prospectieve cohortstudie zal worden uitgevoerd in een tertiair verwijzingscentrum. Alle deelnemers zullen in rust in het middensagittale vlak in rust worden ingesteld. SE zal worden uitgevoerd in drie vooraf gedefinieerde suburethrale interessegebieden (ROIS):
- interne urethrale opening (IUO) niveau
- Midurethra (MU) niveau
- externe urethrale opening (EUO) niveau
De vetlaag (AL) tussen de externe urethrale gehoorgang en de schaamsymfyse zal dienen als referentieweefsel, wat de zachtste anatomische structuur in de regio vertegenwoordigt.
Beschrijvende en vergelijkende statistische analyses zullen worden uitgevoerd om verschillen in paraurethrale weefselstijfheid tussen de studiegroepen te beoordelen.
De hypothese is dat SE in staat zal zijn om verschillen in paraurethrale weefselelasticiteit te detecteren, waarbij SUI wordt geassocieerd met verhoogde weefselcompliantie. De studie is ook bedoeld om te bepalen of SE betrouwbaar kan onderscheiden tussen verschillende graden van weefselstijfheid bij vrouwen met SUI en continentcontroles.
Pathofysiologische focus:
De studie zal belangrijke mechanismen onderzoeken die ten grondslag liggen aan SUI, waaronder:
- Verzwakte blaashalsondersteuning
- Verminderde urethrale stabilisatie als gevolg van verhoogde weefselelasticiteit en collageenafbraak
- Hoewel conventionele 2D -echografie anatomische informatie biedt, evalueert het niet direct weefselbiomechanica. SE maakt daarentegen realtime visualisatie van weefselelasticiteit mogelijk en biedt een veelbelovende aanvulling op traditionele urogynaecologische beoordelingsmethoden.
Standaardisatie en protocol
De studie volgt een gestandaardiseerd protocol om reproduceerbaarheid en hoogwaardige gegevens te garanderen. Belangrijkste methodologische elementen zijn:
- Minimale sondecompressie tijdens introitale echografie om artefacten te voorkomen
- Blaaslediging voorafgaand aan onderzoek om verwarrende effecten te elimineren
- Zorgvuldig gestandaardiseerde ROI -plaatsing voor alle patiënten
- Gecontroleerde voorwaarden voor beeldverwerving om de variabiliteit te verminderen
Toekomstige aanwijzingen
- Toekomstig onderzoek op basis van deze studie zal gericht zijn op:
- Optimaliseer SE -protocollen en verfijn ROI -plaatsingsstrategieën
- Stel klinische cutoff -waarden vast voor het differentiëren van weefselstijfheid bij SUI versus continent vrouwen
- Beoordeel de langetermijneffecten van bekkenbodemspiertraining (PFMT) en vaginale oestrogeentherapie op paraurethrale biomechanica
- De integratie van SE in routinematige urogynaecologische praktijk vergemakkelijken ter ondersteuning van vroege diagnose en gepersonaliseerde behandelingsstrategieën voor SUI
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lóránt Csákány, Dr.
- Telefoonnummer: +36305895619
- E-mail: md.csakany@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Szeged, Hongarije, 6725
- Werving
- University Of Szeged
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinische diagnose van stress urine -incontinentie (SUI) op basis van de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en/of urodynamische beoordeling.
Uitsluitingscriteria:
- Bekkenmaligniteit of geschiedenis van bekkenstralingstherapie
- Drang urine -incontinentie (UUI) of overactiviteit van detrusor
- BELVIC ORGAN PROLAPSE (POP) Stadium ≥ II (gebaseerd op POP-Q-classificatie)
- Zwangerschap of recente postpartum -status (minder dan 6 maanden na de bevalling)
- Neurologische aandoeningen die de blaasfunctie beïnvloeden
- Terugkerende urineweginfecties (UTI's) of actieve lagere urineweginfectie
- Onvermogen om onderzoeksprocedures te ondergaan
- Cognitieve stoornissen of psychiatrische aandoeningen die geïnformeerde toestemming of naleving beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Controlegroep (asymptomatische vrouwen)
Deze groep bestaat uit vrouwen zonder enige symptomen van urine -incontinentie.
Ze dienen als basislijn voor vergelijking met de getroffen groepen.
Er wordt geen specifieke interventie toegepast op deze groep.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
|
Stress urine Incontinentie (SUI) groep
Deze groep omvat vrouwen met de diagnose stress urine-incontinentie (SUI), gekenmerkt door onvrijwillige urinelekkage tijdens fysieke inspanning, hoesten, niezen of andere activiteiten die de intra-abdominale druk verhogen.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
|
Stress urine -incontinentie (SUI) met hypermobiele urethra
Deze subgroep omvat vrouwen met stress urine -incontinentie en hypermobiliteit van de urethra, die wordt beoordeeld door klinisch onderzoek en/of beeldvormingstechnieken.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
|
Stress urine -incontinentie (SUI) zonder hypermobiele urethra
Deze subgroep bestaat uit vrouwen met stress urine -incontinentie maar zonder significante urethrale hypermobiliteit.
De afwezigheid van hypermobiliteit kan suggereren dat intrinsieke sluitspierdeficiëntie (ISD) als een primaire factor bij incontinentie is.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
|
Stress -urine -incontinentie (SUI) groep zonder oestrogeentherapie
Vrouwen met de diagnose stress urine -incontinentie (SUI) die geen vaginale oestroge -therapie ontvangen.
Deze groep zal dienen als een verwijzing om de natuurlijke biomechanische eigenschappen van paraurethrale weefsels bij SUI -patiënten te beoordelen.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
|
Stress -urine -incontinentie (SUI) groep met oestrogeentherapie
Vrouwen met de diagnose stress urine -incontinentie (SUI) die vaginale oestroge -therapie ondergaan als onderdeel van hun behandeling.
Deze groep zal worden geëvalueerd om de effecten van vaginaal oestrogeen op paraurethrale weefselelasticiteit te bepalen en de potentiële rol ervan bij het verbeteren van urethrale ondersteuning en biomechanische eigenschappen.
|
Stamelastografie (SE) is een parametrische beeldvormingsmodaliteit die weefselvervorming beoordeelt als reactie op extern toegepaste druk, waardoor kwalitatieve en semi-kwantitatieve informatie over weefselelasticiteit en mechanische eigenschappen biedt.
In tegenstelling tot conventionele 2D -echografie maakt SE de objectieve evaluatie van paraurethrale weefselstijfheid mogelijk, die een rol kan spelen in de pathofysiologie van stress urine -incontinentie (SUI).
SE zal worden uitgevoerd op drie vooraf gedefinieerde paraurethrale regio's om de elasticiteit van de bekkenbodem en biomechanische kenmerken te beoordelen.
Een gestandaardiseerd protocol zal worden geïmplementeerd om een hoge reproduceerbaarheid te garanderen, met gecontroleerde sondecompressie en nauwkeurig gedefinieerde interessegebieden.
SE kan de diagnostische nauwkeurigheid en therapeutische besluitvorming voor SUI verbeteren door verschillen in weefselcompliantie bij getroffen vrouwen te identificeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van paraurethrale weefselelasticiteit bij vrouwen met stress urine -incontinentie met behulp van stamelastografie
Tijdsspanne: Bij een enkel studiebezoek, binnen twee weken na inschrijving.
|
Detectie van een statistisch significant verschil in paraurethrale weefselelasticiteit tussen vrouwen met stress -urine -incontinentie (SUI) en continentcontroles met behulp van stamelastografie (SE), met een hoge reproduceerbaarheid van de meet over vooraf gedefinieerde interessegebieden.
|
Bij een enkel studiebezoek, binnen twee weken na inschrijving.
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- DeLancey JO. Structural support of the urethra as it relates to stress urinary incontinence: the hammock hypothesis. Am J Obstet Gynecol. 1994 Jun;170(6):1713-20; discussion 1720-3. doi: 10.1016/s0002-9378(94)70346-9.
- Patel UJ, Godecker AL, Giles DL, Brown HW. Updated Prevalence of Urinary Incontinence in Women: 2015-2018 National Population-Based Survey Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2022 Apr 1;28(4):181-187. doi: 10.1097/SPV.0000000000001127. Epub 2022 Jan 12.
- Falconer C, Ekman-Ordeberg G, Ulmsten U, Westergren-Thorsson G, Barchan K, Malmstrom A. Changes in paraurethral connective tissue at menopause are counteracted by estrogen. Maturitas. 1996 Jul;24(3):197-204. doi: 10.1016/s0378-5122(96)82010-x.
- Tunn R, Petri E. Introital and transvaginal ultrasound as the main tool in the assessment of urogenital and pelvic floor dysfunction: an imaging panel and practical approach. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Aug;22(2):205-13. doi: 10.1002/uog.189.
- Kreutzkamp JM, Schafer SD, Amler S, Strube F, Kiesel L, Schmitz R. Strain Elastography as a New Method for Assessing Pelvic Floor Biomechanics. Ultrasound Med Biol. 2017 Apr;43(4):868-872. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2016.12.004. Epub 2017 Jan 17.
- Zhao B, Wen L, Chen W, Qing Z, Liu D, Liu M. A Preliminary Study on Quantitative Quality Measurements of the Urethral Rhabdosphincter Muscle by Supersonic Shear Wave Imaging in Women With Stress Urinary Incontinence. J Ultrasound Med. 2020 Aug;39(8):1615-1621. doi: 10.1002/jum.15255. Epub 2020 Mar 3.
- Falah-Hassani K, Reeves J, Shiri R, Hickling D, McLean L. The pathophysiology of stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2021 Mar;32(3):501-552. doi: 10.1007/s00192-020-04622-9. Epub 2021 Jan 8. Erratum In: Int Urogynecol J. 2021 Jun;32(6):1607. doi: 10.1007/s00192-021-04794-y.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Psychische aandoening
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Plasstoornissen
- Lagere urinewegsymptomen
- Urologische manifestaties
- Gedragssymptomen
- Eliminatiestoornissen
- Ziekten van de urineblaas
- Urine-incontinentie
- Bedplassen
- Urine-incontinentie, stress
- Urineblaas, overactief
Andere studie-ID-nummers
- 55/2016
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .