Transkutan elektrisk stimulering för strokepatienter

Upper Lemb (UL) hemiparesis är den vanligaste funktionshinder efter stroke. För närvarande finns det ingen behandling som används i kliniken som har visat sig vara effektiv för 75% av individer som har måttlig till svår ul -hemiparesis. Det finns inga ingripanden för individer med måttlig till svår hemiparesis som har visat överlägsenhet jämfört med standardvård. Dessa strokepatienter har ofta ökad spasticitet och muskelsvaghet, vilket resulterar i kronisk dysfunktion i övre extremiteterna. Vi föreslår en alternativ strategi för att förbättra funktionen övre extremiteter efter stroke: transkutan elektrisk stimulering av ryggmärgen (TES). Vårt mål är att utvärdera genomförbarheten och neurala effekter av transkutan spinalstimulering plus uppgiftsspecifik träning i en tvåarmstudie med tre tidpunkter (före/efter intervention och uppföljning). Vi kommer att rekrytera 14 deltagare i kroniska kroniska stroke som kommer att få 15 sessioner med antingen Tess plus uppgiftsspecifik utbildning eller skam Tess plus uppgiftsspecifik utbildning. Vårt långsiktiga forskningsmål är att använda TESS som en terapeutisk strategi, i kombination med uppgiftsspecifik utbildning, för att förbättra nedsatt övre extremiteter och funktion hos kroniska strokeöverlevande. Vår centrala hypotes är att excitation av ryggradskretsar genom ryggradsstimulering kommer att resultera i mer effektiv motorisk kontroll som kommer att förbättra den frivilliga övre extremitetsrörelsen (jämfört med skamstimulering plus uppgiftsspecifik träning). Denna hypotes är baserad på publicerat arbete i cervikal ryggmärgsskada.