Evolution av huvudomkrets hos barn med positionell plagiocephaly under och efter formning av hjälmterapi. (PCPlagio)

Kraniella positionella deformiteter hos barn är ett stort hälsoproblem i Frankrike, som i andra länder, med en rapporterad förekomst av upp till 47%. Detta fenomen började utbrett på 90 -talet, men spridd i Frankrike efter 2020, efter pediatriska rekommendationer för spädbarn att placeras strikt på ryggen för att undvika plötsligt spädbarnssyndrom.

Kraniell deformation kan vara asymmetrisk (plagiocephaly) eller symmetrisk (brachycephaly), beroende på om en torticollis eller en positionell preferens samexisterar. Konsekvenserna av dessa deformationer är mestadels estetik, vilket ger det faktum att det inte finns någon hjärnkomprimering eller lidande. I vissa allvarliga fall märks kompensationell skalle-tillväxt i den temporo-parietala regionen, uni- eller bilateralt, omedelbart vid frontal ansiktsvy och står för ett skamligt ansiktsutseende. Denna aspekt är källa till föräldra ångest och nöd, med känsla av skyldighet och rädsla för deras barns framtid.

En del från estetiska konsekvenser, medan i brachycephaly, den symmetriska morfologin i skallen motiverar det faktum att det inte finns några funktionella konsekvenser, i allvarlig plagiocephaly, en skallebasförskjutning kan också observeras, med påverkan på den frontala regionen och framsteg av den ipsilaterala frontal ben, och en följd av den mandotiska komponeringen.

Intensiv stimulering av barnet, ofta med hjälp av fysioterapeuter, blev avgörande för att förhindra deformiteter.

Trots utbildningsinsatser och förebyggande åtgärder inträffar fortfarande många fall av positionell skalleformitet och uppmärksammas av pediatriska neurokirurger. En av de lösningar som föreslås i de mest allvarliga fallen är montering av en skräddarsydd kranial ortos (hjälm), som kan vägleda ombyggnaden av skallen och minska deformiteten. Liksom med alla medicintekniska produkter är den kraniala ortosen inte utan dess risker och komplikationer. Några av dessa komplikationer, såsom frontal hud som bränns vid hjälmkomprimeringspunkter, har redan beskrivits allmänt i litteraturen.

Från personlig erfarenhet, hos patienter som har övervakats under ortos, har det ofta observerats en böjning av kurvan för kranialomkretsen (CP) motsvarande den tid som hjälmen bärs. Av denna anledning är det viktigt att mäta CP -kurvan hos barn som har gynnats av en hjälm för att kontrollera att tillväxten har återställt några månader efter behandlingen. Hur som helst, även om CP: s minskning är minimal och spontant korrigerar, är det nödvändigt för vårdpersonal och ortoprotetist att vara medveten om detta fenomen, vilket innebär en viss grad av kranialkomprimering under hjälmterapi.