Ewolucja obwodu głowy u dzieci z plagiookefalią pozycyjną podczas i po formowaniu hełmu. (PCPlagio)

Deformacje pozycji czaszki u dzieci są poważnym problemem zdrowotnym we Francji, podobnie jak w innych krajach, z zgłoszeniem do 47%. Zjawisko to zaczęło się powszechnie rozpowszechniać w latach 90., ale szeroko rozpowszechniane we Francji po 2020 r., Zgodnie z zaleceniami pediatrycznymi dla niemowląt, które zostaną ściśle umieszczone na plecach, aby uniknąć zespołu nagłego śmierci niemowląt.

Deformacja czaszki może być asymetryczna (plagiocefalia) lub symetryczna (brachycefalia), w zależności od tego, czy jest to, czy jest to preferencja pozycyjna. Konsekwencjami tych deformacji są głównie estetyka, co daje fakt, że nie ma kompresji mózgu ani cierpienia. W niektórych ciężkich przypadkach rekompensacyjny wzrost czaszki w regionie czasowo-ciemieniowym, jedno- lub dwustronnie, zauważa się natychmiast na frontalnym widoku twarzy, co stanowi haniebny wygląd twarzy. Ten aspekt jest źródłem niepokoju i niepokoju rodzicielskiego, z poczuciem winy i strachu o przyszłość ich dziecka.

Część z konsekwencji estetycznych, podczas gdy w ramach brachycefalii symetryczna morfologia czaszki uzasadnia fakt, że nie ma żadnych funkcjonalnych konsekwencji, w ciężkiej plagicecepalii, może być również obserwowane przemieszczenie podstawy czaszki, z murbularnym rozwojem mumkularnym.

Intensywna stymulacja dziecka, często z pomocą fizjoterapeutów, stała się niezbędna, aby zapobiec jakimkolwiek deformacjom.

Pomimo wysiłków edukacyjnych i środków zapobiegawczych, wciąż występuje wiele przypadków deformacji czaszki pozycyjnej i zwraca uwagę neurochirurgów dziecięcych. Jednym z roztworów zaproponowanych w najcięższych przypadkach jest dopasowanie niestandardowej ortezy czaszkowej (hełm), zdolnego do prowadzenia przebudowy czaszki i zmniejszenia deformacji. Podobnie jak w przypadku wszystkich urządzeń medycznych, ortoza czaszki nie jest pozbawiona ryzyka i powikłań. Niektóre z tych powikłań, takie jak czołowa skóra spalona w punktach ściskania hełmu, zostały już szeroko opisane w literaturze.

Z osobistego doświadczenia, u pacjentów monitorowanych podczas noszenia ortezy, często obserwowano on odcinek krzywej obwodu czaszkowego (CP) odpowiadający czasowi noszenia hełmu. Z tego powodu konieczne jest zmierzenie krzywej CP u dzieci, które skorzystały z hełmu, aby sprawdzić, czy wzrost przywrócił kilka miesięcy po leczeniu. W każdym razie, nawet jeśli redukcja CP jest minimalna i spontanicznie koryguje, konieczne jest, aby pracownicy służby zdrowia i ortoprostista byli świadomi tego zjawiska, które implikuje pewien stopień kompresji czaszki podczas leczenia kaskiem.