Hoofdomtrek evolutie bij kinderen met positionele plagiocefalie tijdens en na het vormen van helmtherapie. (PCPlagio)

Craniale positionele misvormingen bij kinderen zijn een groot gezondheidsprobleem in Frankrijk, zoals in andere landen, met een gerapporteerde incidentie van maximaal 47%. Dit fenomeen begon in de jaren 90 wijdverbreid te zijn, maar na 2020 wijd verspreid in Frankrijk, volgens aanbevelingen voor kinderen voor zuigelingen om strikt op hun rug te worden geplaatst om het plotselinge kinderdoodsyndroom te voorkomen.

Craniale vervorming kan asymmetrisch zijn (plagiocefalie) of symmetrisch (brachycefalie), afhankelijk van het al dan niet naast een torticollis of een positionele voorkeur. De gevolgen van deze vervormingen zijn meestal esthetiek, wat het feit geeft dat er geen hersencompressie of lijden is. In sommige ernstige gevallen wordt de compensatieschedelgroei in de temporo-pariëtale regio, unic of bilateraal, onmiddellijk opgemerkt op frontale gezichtsaanzicht, goed voor een schandelijk gezichtsuit uiterlijk. Dit aspect is de bron van ouderlijke angst en nood, met een schuldig gevoel en angst voor de toekomst van hun kind.

Een onderdeel van esthetische gevolgen, terwijl in brachycefalie de symmetrische morfologie van de schedel het feit rechtvaardigt dat er geen functionele gevolgen zijn, kan een schedelbasisverplaatsing ook worden waargenomen, met een gevolgen voor het frontale botten en de gevolgen voor het frontale botten en de gevolgen van het ipsilaterale frontaal component.

Intensieve stimulatie van het kind, vaak met behulp van fysiotherapeuten, werd essentieel om misvormingen te voorkomen.

Ondanks educatieve inspanningen en preventieve maatregelen komen er nog steeds veel gevallen van positionele schedelvervorming op en komen ze onder de aandacht van pediatrische neurochirurgen. Een van de oplossingen die in de meest ernstige gevallen worden voorgesteld, is het passen van een op maat gemaakte craniale orthese (helm), in staat om de remodellering van de schedel te begeleiden en de vervorming te verminderen. Zoals bij alle medische hulpmiddelen, is de craniale orthese niet zonder risico's en complicaties. Sommige van deze complicaties, zoals frontale huid die op helmcompressiepunten verbrand, zijn al in de literatuur op grote schaal beschreven.

Uit persoonlijke ervaring, bij patiënten die zijn gecontroleerd tijdens het dragen van de orthese, is het vaak waargenomen een verbuiging van de curve van de craniale perimeter (CP) die overeenkomt met de tijd dat de helm wordt gedragen. Om deze reden is het essentieel om de CP -curve te meten bij kinderen die hebben geprofiteerd van een helm, om te controleren of de groei enkele maanden na de behandeling heeft hersteld. Hoe dan ook, zelfs als de reductie van CP minimaal is en spontaan corrigeert, is het noodzakelijk dat professionals in de gezondheidszorg en de orthoprose -artsen zich bewust zijn van dit fenomeen, wat een zekere mate van craniale compressie inhoudt tijdens helmtherapie.