Эволюция окружности головы у детей с позиционной плагиоцефалией во время и после формирования шлема. (PCPlagio)

Черновые позиционные деформации у детей являются основной проблемой в области здравоохранения во Франции, как и в других странах, с зарегистрированной частотой до 47%. Это явление начало широко распространено в 90 -х годах, но широко распространено во Франции после 2020 года, следуя педиатрическим рекомендациям для младенцев строго на спине, чтобы избежать синдрома внезапной смерти детей.

Черноальная деформация может быть асимметричной (плагиоцефалией) или симметричной (брахицефалия), в зависимости от того, сосуществует ли корешка или нет позиционного предпочтения. Последствия этих деформаций в основном являются эстетиками, что дает тот факт, что нет сжатия мозга или страдания. В некоторых тяжелых случаях рост компенсационного черепа в височно-париетальном регионе, в одно или двустороннем плане, немедленно замечен при визуальном виде лобного лица, учитывая позорный вид лица. Этот аспект является источником родительской тревоги и страданий, с чувством вины и страха за будущее своего ребенка.

Часть от эстетических последствий, в то время как в брахицефалии симметричная морфология черепа оправдывает тот факт, что не существует функциональных последствий, в тяжелой плагиоцефалии, также может наблюдаться смещение основания черепа, с воздействием на лобную область и развитие ипсилатеральной кости и эммимметричному развитию и эмпикала.

Интенсивная стимуляция ребенка, часто с помощью физиотерапевтов, стала важной для предотвращения любых деформаций.

Несмотря на образовательные усилия и профилактические меры, многие случаи позиционной деформации черепа все еще происходят и обращаются к сведению педиатрических нейрохирургов. Одним из решений, предложенных в наиболее тяжелых случаях, является подгонка изготовленного на заказ черепного ортоза (шлем), способного направлять ремоделирование черепа и уменьшить деформацию. Как и во всех медицинских устройствах, черепной ортез не без рисков и осложнений. Некоторые из этих осложнений, такие как лобная кожа, сжигая в точках сжатия шлема, уже широко описаны в литературе.

Исходя из личного опыта, у пациентов, которых контролировались во время ношения ортоза, это часто наблюдается перегиб кривой периметра черепа (CP), соответствующего времени, когда шлем носит. По этой причине важно измерить кривую CP у детей, которые выиграли от шлема, чтобы проверить, что рост восстановился через несколько месяцев после лечения. В любом случае, даже если сокращение CP является минимальным и спонтанно корректирует, для медицинских работников и ортопротеллиста необходимо знать об этом явлении, что подразумевает определенную степень сжатия черепа во время терапии шлемами.