Udvikling af hovedomkrets hos børn med positionsplagiocephaly under og efter støbning af hjelmbehandling. (PCPlagio)

Kraniale positionsdeformiteter hos børn er et stort sundhedsmæssigt problem i Frankrig som i andre lande med en rapporteret forekomst på op til 47%. Dette fænomen begyndte at udbredes i 90'erne, men diffunderede i Frankrig efter 2020 efter pædiatriske anbefalinger om spædbørn, der blev placeret strengt på ryggen for at undgå pludseligt spædbarnsdødssyndrom.

Kranial deformation kan være asymmetrisk (plagiocephaly) eller symmetrisk (brachycephaly), afhængigt af om en torticollis eller en positionel præference sameksisterer. Konsekvenserne af disse deformationer er for det meste æstetik, hvilket giver det faktum, at der ikke er nogen hjernekomprimering eller lidelse. I nogle alvorlige tilfælde bemærkes kompensations kraniumvækst i den temporo-parietale region, uni- eller bilateralt, øjeblikkeligt på frontal ansigtsvisning, der tegner sig for et skamfuldt ansigtsudseende. Dette aspekt er kilde til forældreangst og nød med følelse af skyldig og frygt for deres barns fremtid.

En del fra æstetiske konsekvenser, mens den symmetriske morfologi af kraniet i brachycephaly retfærdiggør, at der ikke er nogen funktionelle konsekvenser, i alvorlig plagiocephaly, kan en kraniumforskydning også observeres med indflydelse på den frontale region og fremme af den ipsilaterale frontale knogler og deraf følgende asymmetriske udvikling af den mandibulære og cerviske malkul.

Intensiv stimulering af barnet, ofte ved hjælp af fysioterapeuter, blev vigtig for at forhindre deformiteter.

På trods af uddannelsesmæssige bestræbelser og forebyggende foranstaltninger forekommer der stadig mange tilfælde af positionsskalle deformitet og kommer til opmærksomhed fra pædiatriske neurokirurger. En af de løsninger, der er foreslået i de mest alvorlige tilfælde, er montering af en skræddersyet kranial ortose (hjelm), der er i stand til at vejlede ombygningen af ​​kraniet og reducere deformiteten. Som med alt medicinsk udstyr er kranial ortose ikke uden dens risici og komplikationer. Nogle af disse komplikationer, såsom frontal hud brændt ved hjelmkomprimeringspunkter, er allerede blevet bredt beskrevet i litteraturen.

Fra personlig erfaring, hos patienter, der er blevet overvåget under bæret ortose, er det ofte observeret en bøjning af kurven for den kraniale omkreds (CP) svarende til det tidspunkt, hvor hjelmen bæres. Af denne grund er det vigtigt at måle CP -kurven hos børn, der har draget fordel af en hjelm, for at kontrollere, at væksten har gendannet nogle måneder efter behandlingen. Under alle omstændigheder, selvom CP's reduktion er minimal og korrigerer spontant, er det nødvendigt for sundhedspersonale og ortoprothetist at være opmærksom på dette fænomen, hvilket indebærer en vis grad af kranial komprimering under hjelmbehandling.