Effekter av kegelboll och bäckenbottenövningar på sexuell funktion, obehörig inkontinens och livskvalitet hos kvinnor

Urininkontinens och sexuell dysfunktion är vanliga tillstånd som kan påverka livskvaliteten avsevärt. Även om kirurgiska och medicinska behandlingar finns tillgängliga, söker många individer icke-invasiva alternativ.

Muskelträning i bäckenbotten, även känd som Kegel -övningar, syftar till att stärka bäckenmusklerna som stöder urinblåsan och andra bäckenorgan. Användningen av vaginal kegelbollar kan förbättra effekterna av dessa övningar genom att främja ökad muskelaktivering och bäckenmedvetenhet.

Preliminära resultat tyder på att regelbunden träning av bäckenbottenmuskel kan förbättra urinkontrollen och förbättra sexuell funktion genom förbättrad muskelstyrka och propriosception.

Denna studie syftar till att undersöka effektiviteten hos muskelövningar av bäckenbotten och utnyttjande av kegelboll som icke-invasiva alternativ för att förbättra bäckenhälsa, urin kontinens och sexuellt välbefinnande.

Totalt 40 kvinnliga deltagare med bäckenbottenmuskelsvaghet, urininkontinens och sexuell dysfunktion kommer att registreras. Alla deltagare kommer att genomgå en fysisk undersökning. Muskelstyrka kommer att bedömas med hjälp av den modifierade Oxford-skalan och prolapsnivåer, om de är närvarande, kommer att bestämmas med hjälp av den förenklade POP-Q-klassificeringen. Sociodemografiska data kommer att samlas in och deltagarna kommer att fylla i tre frågeformulär ansikte mot ansikte.

Sandvick Severity Index (SSI) kommer att användas för att bedöma svårighetsgraden av urininkontinens. Det internationella samrådet om Incontinence Questionnaire-kortformulär (ICIQ-SF), ett validerat frågeformulär, kommer att bedöma inkontinensrelaterad livskvalitet. Det kvinnliga sexuella funktionsindexet (FSFI), ett annat validerat instrument, kommer att användas för att bedöma sexuell dysfunktion.

Deltagarna kommer att randomiseras genom att dra från stängda kuvert som innehåller 20 kort märkta "0" och 20 märkt "1." De som ritar en "0" kommer att tilldelas kontrollgruppen och kommer att utföra övningar i bäckenbotten. De som ritar en "1" kommer att tilldelas studiegruppen, som kommer att utföra samma övningar som kontrollgruppen, tillsammans med användningen av en vaginal kegelövningsboll.

Alla deltagare kommer att få ett 6-veckors hembaserat träningsprogram som är inriktat på både snabbvit (typ II) och långsam ryckning (typ I) bäckenmuskelfibrer. Programmet kommer att inkludera snabba och långsamma sammandragningar, med bilder och analogier för att förbättra förståelsen. För snabba sammandragningar kommer "Open-Close the Tap" -analogin att användas. För långsamma sammandragningar kommer deltagarna att instrueras att "pressa medan de räknas till fem, hålla i fem och koppla av i fem", med visualisering av en hiss långsamt stigande, stopp och fallande.

Varje träningsuppsättning kommer att bestå av tio snabba och tio långsamma sammandragningar. Deltagarna kommer att instrueras att utföra fem uppsättningar per dag under de första tre veckorna och öka till tio uppsättningar per dag under de senaste tre veckorna. Detta motsvarar totalt 50 snabba och 50 långsamma sammandragningar dagligen i den inledande fasen, vilket ökar till 100 av var och en i slutet av interventionen.

Träningsspårningsformulär kommer att tillhandahållas för att göra det möjligt för deltagarna att övervaka efterlevnad och dokumentera varje slutförd session.

Deltagare i studiegruppen kommer att få en träningskula med bäcken kegel att använda. Denna enhet är 13,5 cm i total längd, med en 3,5 cm kulbredd, väger cirka 90 gram och är gjord av silikon med medicinsk klass. Den innehåller två inre jiggbollar utformade för att generera passiva vibrationer mot vaginalväggen under rörelse, vilket potentiellt stimulerar bäckenmuskelaktivitet.

Efter att ha fått instruktioner om säker användning kommer deltagarna i studiegruppen att bära Kegel -bollen i 30 minuter dagligen under de första tre veckorna, och i en timme dagligen under de sista tre veckorna, medan de deltar i lätta aktiviteter som promenader eller hushållsrörelser. De kommer att fortsätta att utföra samma övningar som kontrollgruppen medan de integrerar enheten i sin rutin.