Efectos de la bola de kegel y los ejercicios de piso pélvico sobre la función sexual, la incontinencia injustificada y la calidad de vida en las mujeres

La incontinencia urinaria y la disfunción sexual son condiciones comunes que pueden afectar significativamente la calidad de vida. Aunque están disponibles tratamientos quirúrgicos y médicos, muchas personas buscan alternativas no invasivas.

El entrenamiento muscular pélvico, también conocido como ejercicios de Kegel, tiene como objetivo fortalecer los músculos pélvicos que apoyan la vejiga y otros órganos pélvicos. El uso de bolas de kegel vaginal puede mejorar los efectos de estos ejercicios al promover una mayor activación muscular y conciencia pélvica.

Los hallazgos preliminares sugieren que el entrenamiento regular del músculo del piso pélvico puede mejorar el control urinario y mejorar la función sexual a través de la fuerza muscular mejorada y la propiocepción.

Este estudio tiene como objetivo investigar la efectividad de los ejercicios musculares del piso pélvico y la utilización de la pelota de kegel como opciones no invasivas para mejorar la salud pélvica, la continencia urinaria y el bienestar sexual.

Se inscribirán un total de 40 participantes femeninas con debilidad muscular pélvica, incontinencia urinaria y disfunción sexual. Todos los participantes se someterán a un examen físico. La fuerza muscular se evaluará utilizando la escala de Oxford modificada, y los niveles de prolapso, si están presentes, se determinarán utilizando la clasificación POP-Q simplificada. Se recopilarán datos sociodemográficos y los participantes completarán tres cuestionarios cara a cara.

El índice de gravedad de Sandvick (SSI) se utilizará para evaluar la gravedad de la incontinencia urinaria. La consulta internacional sobre la forma de cuestionario de incontinencia (ICIQ-SF), un cuestionario validado, evaluará la calidad de vida relacionada con la incontinencia. El índice de función sexual femenina (FSFI), otro instrumento validado, se utilizará para evaluar la disfunción sexual.

Los participantes serán aleatorizados dibujando desde sobres cerrados que contienen 20 cartas etiquetadas como "0" y 20 etiquetadas "1." Aquellos que dibujen un "0" serán asignados al grupo de control y realizarán ejercicios de Kegel de piso pélvico. Aquellos que dibujen un "1" serán asignados al grupo de estudio, que realizará los mismos ejercicios que el grupo de control, junto con el uso de una bola de ejercicio de kegel vaginal.

Todos los participantes recibirán un programa de ejercicios en el hogar de 6 semanas dirigido a las fibras musculares pélvicas de contracción rápida (tipo II) y de contracción lenta (tipo I). El programa incluirá contracciones rápidas y lentas, con imágenes y analogías para mejorar la comprensión. Para contracciones rápidas, se utilizará la analogía "Cerrar abierto". Para las contracciones lentas, los participantes recibirán instrucciones de "exprimir mientras cuentan a cinco, mantengan por cinco y se relajen durante cinco", con la visualización de un ascensor que asciende, se detiene y descenden lentamente.

Cada conjunto de ejercicios consistirá en diez contracciones rápidas y diez lentas. Los participantes recibirán instrucciones de realizar cinco sets por día durante las primeras tres semanas y aumentar a diez sets por día en las últimas tres semanas. Esto equivale a un total de 50 contracciones rápidas y 50 lentas diarias en la fase inicial, aumentando a 100 de cada uno al final de la intervención.

Se proporcionarán formularios de seguimiento de ejercicios para permitir a los participantes monitorear el cumplimiento y documentar cada sesión completa.

Los participantes en el grupo de estudio recibirán una pelota de ejercicios de Kegel pélvico para usar. Este dispositivo tiene 13.5 cm de longitud total, con un ancho de bola de 3.5 cm, pesa aproximadamente 90 gramos y está hecho de silicona de grado médico. Contiene dos bolas de jiggle interiores diseñadas para generar vibraciones pasivas contra la pared vaginal durante el movimiento, potencialmente estimulando la actividad muscular pélvica.

Después de recibir instrucciones sobre el uso seguro, los participantes en el grupo de estudio usarán la pelota de kegel durante 30 minutos al día durante las primeras tres semanas, y durante una hora al día durante las últimas tres semanas, mientras se dedican a actividades diarias ligeras como caminar o movimientos domésticos. Continuarán realizando los mismos ejercicios que el grupo de control mientras integran el dispositivo en su rutina.