Effetti delle palline di kegel e degli esercizi del pavimento pelvico sulla funzione sessuale, l'incontinenza non interna e la qualità della vita nelle donne

L'incontinenza urinaria e la disfunzione sessuale sono condizioni comuni che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita. Sebbene siano disponibili trattamenti chirurgici e medici, molte persone cercano alternative non invasive.

L'allenamento muscolare del pavimento pelvico, noto anche come esercizi di Kegel, mira a rafforzare i muscoli pelvici che supportano la vescica e altri organi pelvici. L'uso di palline di kegel vaginali può migliorare gli effetti di questi esercizi promuovendo una maggiore attivazione muscolare e consapevolezza pelvica.

I risultati preliminari suggeriscono che l'allenamento muscolare normale del pavimento pelvico può migliorare il controllo urinario e migliorare la funzione sessuale attraverso una migliore forza muscolare e propriocezione.

Questo studio mira a studiare l'efficacia degli esercizi muscolari del pavimento pelvico e l'utilizzo della palla di kegel come opzioni non invasive per migliorare la salute pelvica, la continenza urinaria e il benessere sessuale.

Un totale di 40 partecipanti femminili con debolezza muscolare del pavimento pelvico, incontinenza urinaria e disfunzione sessuale saranno iscritti. Tutti i partecipanti subiranno un esame fisico. La forza muscolare verrà valutata utilizzando la scala di Oxford modificata e i livelli di prolasso, se presenti, saranno determinati utilizzando la classificazione POP-Q semplificata. Verranno raccolti dati sociodemografici e i partecipanti completeranno tre questionari faccia a faccia.

L'indice di gravità di Sandvick (SSI) verrà utilizzato per valutare la gravità dell'incontinenza urinaria. La consultazione internazionale sul modulo del questionario sull'incontinenza (ICIQ-SF), un questionario convalidato, valuterà la qualità della vita legata all'incontinenza. L'indice di funzione sessuale femminile (FSFI), un altro strumento validato, sarà utilizzato per valutare la disfunzione sessuale.

I partecipanti saranno randomizzati attingendo da buste chiuse contenenti 20 carte etichettate "0" e 20 etichettate "1." Coloro che disegnano uno "0" saranno assegnati al gruppo di controllo e eseguiranno esercizi di kegel del pavimento pelvico. Coloro che disegnano un "1" saranno assegnati al gruppo di studio, che eseguirà gli stessi esercizi del gruppo di controllo, insieme all'uso di una palla di esercizio vaginale di kegel.

Tutti i partecipanti riceveranno un programma di esercizi a casa di 6 settimane che si rivolge sia alle fibre muscolari pelviche che a contrazione rapida (tipo II) sia a contrazione lenta (di tipo I). Il programma includerà contrazioni veloci e lente, con immagini e analogie per migliorare la comprensione. Per le contrazioni veloci, verrà utilizzata l'analogia "Open-Close the TAP". Per le contrazioni lente, i partecipanti verranno istruiti a "spremere mentre contano a cinque, trattenere per cinque e rilassarsi per cinque", con la visualizzazione di un ascensore che sale lentamente, fermandosi e scendendo.

Ogni set di esercizi consisterà in dieci contrazioni rapide e dieci lente. Ai partecipanti verrà chiesto di eseguire cinque set al giorno nelle prime tre settimane e di aumentare a dieci set al giorno nelle ultime tre settimane. Ciò equivale a un totale di 50 contrazioni rapide e 50 lenta ogni giorno nella fase iniziale, aumentando a 100 di ciascuno entro la fine dell'intervento.

Verranno forniti moduli di monitoraggio degli esercizi per consentire ai partecipanti di monitorare la conformità e documentare ogni sessione completata.

Ai partecipanti al gruppo di studio verrà data una palla da esercizio pelvica da usare. Questo dispositivo è di 13,5 cm di lunghezza totale, con una larghezza della sfera di 3,5 cm, pesa circa 90 grammi ed è realizzato in silicone di livello medico. Contiene due palline da branco interne progettate per generare vibrazioni passive contro la parete vaginale durante il movimento, potenzialmente stimolando l'attività muscolare pelvica.

Dopo aver ricevuto istruzioni sull'uso sicuro, i partecipanti al gruppo di studio indossano la palla di kegel per 30 minuti al giorno durante le prime tre settimane e per un'ora al giorno nelle ultime tre settimane, mentre si impegnano in attività quotidiane leggere come camminare o movimenti domestici. Continueranno a eseguire gli stessi esercizi del gruppo di controllo integrando il dispositivo nella loro routine.