Účinky cvičení kegel míče a pánevního dna na sexuální funkci, nerovnanou inkontinenci a kvalitu života u žen

Močová inkontinence a sexuální dysfunkce jsou běžné podmínky, které mohou významně ovlivnit kvalitu života. Přestože je k dispozici chirurgická a lékařská ošetření, mnoho jednotlivců hledá neinvazivní alternativy.

Cílem tréninku svalů pánevního dna, známé také jako cvičení Kegel, je posílit pánevní svaly, které podporují močový měchýř a další pánevní orgány. Použití vaginálních kuliček kegelů může zvýšit účinky těchto cvičení podporou zvýšené aktivace svalů a povědomí o páneru.

Předběžné zjištění naznačují, že pravidelný trénink svalů pánevního dna může zlepšit kontrolu moči a zvýšit sexuální funkci zlepšenou silou svalů a propriocepcí.

Cílem této studie je prozkoumat účinnost svalových cvičení pánevního dna a využití kuličky Kegel jako neinvazivní možnosti pro zlepšení zdraví pánve, kontinence moči a sexuální pohody.

Zařadí se celkem 40 ženských účastníků se slabostí svalů pánevního dna, inkontinencí moči a sexuální dysfunkcí. Všichni účastníci podstoupí fyzické vyšetření. Síla svalů bude hodnocena pomocí modifikované Oxfordské stupnice a hladiny prolapsu, pokud jsou přítomny, budou stanoveny pomocí zjednodušené klasifikace POP-Q. Budou shromažďována sociodemografická data a účastníci vyplní tři osobní dotazníky.

Index závažnosti Sandvick (SSI) bude použit k posouzení závažnosti inkontinence moči. Mezinárodní konzultace o dotazníku dotazníku pro inkontinenci (ICIQ-SF), ověřený dotazník, posoudí kvalitu života související s inkontinencí. K posouzení sexuální dysfunkce bude použit index sexuálních funkcí sexuálních funkcí (FSFI), další ověřený nástroj.

Účastníci budou randomizováni kresbou z uzavřených obálek obsahujících 20 karet označených „0“ a 20 označeným „1.“ Ti, kteří nakreslili „0“, budou přiřazeni kontrolní skupině a provedou cvičení s pánevním dnem. Ti, kteří nakreslili „1“, budou přiřazeni studijní skupině, která bude provádět stejná cvičení jako kontrolní skupina, spolu s použitím vaginálního soudulu cvičení.

Všichni účastníci obdrží 6týdenní domácí cvičební program zaměřený jak na rychlé zákupní (typ II), tak s pomalým zákupním (typ I) pánevní svalová vlákna. Program bude zahrnovat rychlé a pomalé kontrakce, se snímky a analogiemi ke zlepšení porozumění. Pro rychlé kontrakce bude použita analogie „Open-Close the Tap“. Pro pomalé kontrakce budou účastníci instruováni, aby se „stiskli při počítání na pět, drželi po dobu pěti a relaxovali po dobu pěti“, s vizualizací výtahu pomalu vzestupně, zastavení a sestupu.

Každá sada cvičení bude sestávat z deseti rychlých a deseti pomalých kontrakcí. Účastníci budou pokyn, aby během prvních tří týdnů provedli pět sad denně a za poslední tři týdny se zvýšili na deset sad denně. To odpovídá celkem 50 rychlým a 50 pomalým kontrakcím denně v počáteční fázi a na konci intervence se zvyšuje na 100 z každého.

Budou poskytnuty formuláře pro sledování cvičení, které účastníkům umožní sledovat dodržování předpisů a dokumentovat každou dokončenou relaci.

Účastníci studijní skupiny dostanou plenevský kegel cvičební míč k použití. Toto zařízení má celkovou délku 13,5 cm s šířkou míče 3,5 cm, váží přibližně 90 gramů a je vyrobeno z silikonu lékařské třídy. Obsahuje dvě vnitřní koule, které mají během pohybu generovat pasivní vibrace proti vaginální stěně, což potenciálně stimuluje aktivitu pánevního svalu.

Po obdržení výuky ohledně bezpečného použití budou účastníci ve studijní skupině nosit kouli Kegel po dobu 30 minut denně denně a po dobu jedné hodiny denně během posledních tří týdnů, přičemž se zapojí do lehkých denních činností, jako je chůze nebo pohyby domácnosti. Budou i nadále provádět stejná cvičení jako kontrolní skupina a zároveň integrovat zařízení do jejich rutiny.