Rollen som glukagonliknande peptid-1-receptoragonister vid kranskärlssjukdomar och deras potentiella mekanismer

The investigators plan to enroll 60 patients from the outpatient clinics or inpatient wards of the Metabolism and Cardiology departments who, within the past three months, have undergone coronary angiography for the treatment of coronary artery disease, are currently using sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors for glycemic control, and have not received glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1 Ra) terapi i mer än tre månader. En randomiserad kontrollerad klinisk prövning kommer att genomföras, med 20 deltagare som slumpmässigt har tilldelats att få semaglutid (en GLP-1 RA) vid 1 mg en gång i veckan i 6 månader, ytterligare 20 deltagare att få semaglutid vid 0,5 mg en gång i veckan i 6 månader, och kontrollgruppen (20 deltagare) för att fortsätta med standardbehandling i 6 månader. Effekterna efter 6 månader kommer att utvärderas i termer av endotelfunktion, glykemiska kontrollindikatorer inklusive glykemisk variation bedömd via kontinuerlig glukosövervakning (CGM), oxidativa stressmarkörer och förekomsten av symptomatisk hypoglykemi.

Enligt behandlingsriktlinjerna för typ 2-diabetes bör antingen GLP-1-receptoragonister eller SGLT-2-hämmare prioriteras hos patienter med typ 2-diabetes och kranskärlssjukdom. Därför är medicineringsvalen i både interventions- och kontrollgrupperna i denna studie i linje med de aktuella behandlingsriktlinjerna.