- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07211555
- Ursprunglig rättegång
LARC -roboten förenklar njuråtkomst vid perkutan nefrolitomi
LARC -roboten förenklar njuråtkomst vid perkutan nefrolitomi (PCNL)
Denna studie görs för att utvärdera ett nytt robotsystem som hjälper urologer mer exakt att nå njuren under operationen för att ta bort stora njursten. Proceduren, kallad perkutan nefrolitomi (PCNL), används vanligtvis för människor som har stora eller svåra att återflyktade njursten.
Traditionellt förlitar många urologer på att radiologer placerar ett rör i njuren före operationen. Detta kan orsaka förseningar, kräva flera förfaranden och öka kostnaderna. Robotsystemet som studeras - kallat LARC - är utformat för att hjälpa urologen säkert och exakt att leda en nål direkt in i njuren under operationen, utan att behöva ett separat förfarande i förväg.
Roboten använder live röntgenbilder för att hjälpa till att anpassa instrumenten. Även om delar av roboten har godkänts av den amerikanska FDA, är den version som används i denna studie fortfarande undersökande och ännu inte godkänd för detta specifika syfte.
Studien kommer att äga rum vid Adventhealth Celebration och inkludera upp till 45 vuxna patienter som är planerade för PCNL -operation. Deltagarna kommer att följas i upp till en månad efter operationen, och läkare kommer att titta på resultat som framgångens framgång, antalet njursten som har tagits bort, komplikationer, tid i operation och strålningsexponering.
Denna forskning kan hjälpa till att göra njurstenkirurgi säkrare, snabbare och effektivare i framtiden.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Petronio Senior Clinical Research Operations Manager, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-post: Petronio.martins@adventhealth.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bridget Clinical Research Operations Manager, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-post: Bridget.Miller@adventhealth.com
Studieorter
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Förenta staterna, 34747
- Advent Health Medical Group Urology at Celebration
-
Huvudutredare:
- Michael McDonald, MD
-
Kontakt:
- Petronio Martins, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-post: petronio.martins@adventhealth.com
-
Kontakt:
- Bridget Miller, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-post: bridget.miller@adventhealth.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Njursten större än 2 cm
- STAGHORN NURAL CALCULI
- Lägre polstenar mindre än 2 cm
- Anatomiska avvikelser som minskar sannolikheten för spontan stenfragmentpassage, till exempel:
- Hästsko njure
- Calyceal divertikulum
- Ektopisk eller dystopisk njure
- Stenar som är eldfasta mot tidigare behandling (t.ex. ESWL eller ureteroskopi)
- Misstänkta maligna tumörer eller massor belägna i det planerade njuråtkomst kanal
Uteslutningskriterier:
- Graviditet
- Aktiv urinvägsinfektion (UTI) eller obehandlad sepsis
- Kända blödningsstörningar eller okorrigerbar koagulopati trots medicinsk hantering
- Användning av antikoaguleringsmedel (t.ex. warfarin, heparin eller DOAC) som inte kan avbrytas säkert
- Allergi mot kontrastmedia som inte kan förmedlas eller hanteras
- Allvarlig hjärt -lungkomorbiditeter som kontraindicerar anestesi eller PCNL
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Deltagande i en annan undersökningsstudie som kan störa studieresultaten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Assisted PCNL med LARC -system
Denna arm inkluderar deltagare som kommer att genomgå perkutan nefrolitomi (PCNL) med njuråtkomst styrd av det undersökande LARC -robotsystemet (version 3.0).
Proceduren använder fluoroskopibaserad navigering för att hjälpa urologen att rikta in sig på njuruppsamlingssystemet.
|
LARC -robotsystemet (version 3.0) är en undersökningskonfiguration av Micromate ™ robotplattformen av ISYS Medizintechnik GmbH (Österrike).
Den använder fluoroskopibaserad kirurgisk navigering för att hjälpa urologer att få exakt njuråtkomst under perkutan nefrolitomi (PCNL).
Denna version är inte FDA-rensad och utvärderas med avseende på genomförbarhet, säkerhet och potentiell klinisk fördel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stenfri ränta (SFR)
Tidsram: Inom 30 dagar efter proceduren
|
Andel deltagare utan kvarvarande njursten större än 4 mm, bestämd av avbildning (icke-kontrast CT, KUB röntgen eller njurens ultraljud).
|
Inom 30 dagar efter proceduren
|
|
Procedurens framgångsgrad
Tidsram: Under proceduren (dag 0)
|
Andel av procedurer där urologen lyckades få njuråtkomst och slutföra PCNL med hjälp av LARC-robotsystemet, utan att konvertera till manuell eller radiologassisterad åtkomst.
|
Under proceduren (dag 0)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Uppskattad blodförlust (EBL)
Tidsram: Under proceduren (dag 0)
|
Volym av blodförlust (i ML) registrerad under PCNL med användning av LARC -systemet, mätt via standard intraoperativa metoder.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Operationstid
Tidsram: Under proceduren (dag 0)
|
Total tid (på några minuter) från hudens snitt till procedur.
Underanalys inkluderar tid från njuråtkomststart för att få tillgång till framgång.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Strålningsexponering
Tidsram: Under proceduren (dag 0)
|
Total fluoroskopidid och strålningsdos (i MGY och sekunder) registrerade under robotassisterad åtkomst med LARC-systemet.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Postoperativa komplikationer
Tidsram: Upp till 30 dagar efter proceduren
|
Alla biverkningar kommer att spelas in och betygsättas med hjälp av Clavien-Dindo-klassificeringssystemet.
Inkluderar infektion, transfusion, organsskada och återinträde.
|
Upp till 30 dagar efter proceduren
|
|
Antal åtkomstförsök
Tidsram: Under proceduren (dag 0)
|
Antal nålpunkter som krävs för att uppnå åtkomst till njuruppsamlingssystemet.
|
Under proceduren (dag 0)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- de la Rosette J, Assimos D, Desai M, Gutierrez J, Lingeman J, Scarpa R, Tefekli A; CROES PCNL Study Group. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011 Jan;25(1):11-7. doi: 10.1089/end.2010.0424.
- Escobar Monroy R, Proietti S, De Leonardis F, Gisone S, Scalia R, Mongelli L, Gaboardi F, Giusti G. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Complications. 2025; 2(1):5. https://doi.org/10.3390/complications2010005
- Nguyen MV, Berger JH, Flores AR, Chen TT, Yared J, Pais V, Chew B, Humphreys MR, Stern KL, Sur RL. Case series - Liver injury during percutaneous nephrolithotomy. Can Urol Assoc J. 2023 Sep;17(9):E297-E301. doi: 10.5489/cuaj.8291. No abstract available.
- Saluk J, Ebel J, Rose J, Posid T, Sourial M, Knudsen B. Fellowship training in endourology: Impact on percutaneous nephrolithotomy access patterns. Can Urol Assoc J. 2022 Feb;16(2):E76-E81. doi: 10.5489/cuaj.7339.
- Taylor E, Miller J, Chi T, Stoller ML. Complications associated with percutaneous nephrolithotomy. Transl Androl Urol. 2012 Dec;1(4):223-8. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2012.12.01. No abstract available.
- Korets R, Speed JM, Wang Y, Chang SL. PD21-03 Percutaneous Access Obtained By Urologist Is Associated With Decreased Complications, Shorter Length Of Stay, And Lower Hospital Costs In PCNL. J Urol. 2017;197(4S):e436-e437. doi:10.1016/j.juro.2017.02.1041
- Ghoulian J, Nourian A, Dalimov Z, Ghiraldi EM, Friedlander JI. Percutaneous Nephrolithotomy Access: A Meta-Analysis Comparing Access by Urologist vs Radiologist. J Endourol. 2023 Jan;37(1):8-14. doi: 10.1089/end.2022.0308. Epub 2022 Nov 14.
- Armitage JN, Withington J, Fowler S, Finch WJG, Burgess NA, Irving SO, Glass J, Wiseman OJ; BAUS section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy access by urologist or interventional radiologist: practice and outcomes in the UK. BJU Int. 2017 Jun;119(6):913-918. doi: 10.1111/bju.13817. Epub 2017 Mar 21.
- Speed JM, Wang Y, Leow JJ, Bhojani N, Trinh QD, Chang SL, Korets R. The Effect of Physician Specialty Obtaining Access for Percutaneous Nephrolithotomy on Perioperative Costs and Outcomes. J Endourol. 2017 Nov;31(11):1152-1156. doi: 10.1089/end.2017.0441. Epub 2017 Oct 4.
- Quirke K, Aydin A, Brunckhorst O, Bultitude M, Khan MS, Dasgupta P, Sarica K, Ahmed K. Learning Curves in Urolithiasis Surgery: A Systematic Review. J Endourol. 2018 Nov;32(11):1008-1020. doi: 10.1089/end.2018.0425.
- Metzler IS, Holt S, Harper JD. Surgical Trends in Nephrolithiasis: Increasing De Novo Renal Access by Urologists for Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2021 Jun;35(6):769-774. doi: 10.1089/end.2020.0888. Epub 2021 Apr 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Calculi
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Urolithiasis
- Urinvägar
- Nefrolitiasis
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Njure Calculi
Andra studie-ID-nummer
- 2196760
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .