- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07211555
- Оригинальное испытание
Робот LARC упрощает доступ к почкам при чрескожной нефролитотомии
Робот LARC упрощает доступ к почкам при чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ)
Это исследование проводится для оценки новой роботизированной системы, которая помогает урологам более точно добраться до почки во время операции по удалению крупных камней в почках. Процедура, называемая чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ), обычно используется у людей с большими или трудноудаляемыми камнями в почках.
Традиционно многие урологи полагаются на рентгенологов, которые введут трубку в почку перед операцией. Это может привести к задержкам, необходимости проведения нескольких процедур и увеличению затрат. Изучаемая роботизированная система под названием LARC предназначена для того, чтобы помочь урологу безопасно и точно ввести иглу непосредственно в почку во время операции, без необходимости предварительной отдельной процедуры.
Робот использует живые рентгеновские изображения, чтобы помочь выровнять инструменты. Хотя части робота были одобрены FDA США, версия, используемая в этом исследовании, все еще находится в стадии исследования и еще не одобрена для этой конкретной цели.
Исследование пройдет на празднике AdventHealth Celebration и в нем примут участие до 45 взрослых пациентов, которым назначена операция ПНЛ. За участниками будут наблюдать в течение 1 месяца после операции, и врачи будут оценивать такие результаты, как успех процедуры, количество удаленных камней в почках, осложнения, время операции и радиационное воздействие.
Это исследование может помочь сделать операцию по удалению камней в почках более безопасной, быстрой и эффективной в будущем.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Petronio Senior Clinical Research Operations Manager, MHA
- Номер телефона: 407-303-3603
- Электронная почта: Petronio.martins@adventhealth.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Bridget Clinical Research Operations Manager, MS, MPH
- Номер телефона: 407-303-3603
- Электронная почта: Bridget.Miller@adventhealth.com
Места учебы
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Соединенные Штаты, 34747
- Advent Health Medical Group Urology at Celebration
-
Главный следователь:
- Michael McDonald, MD
-
Контакт:
- Petronio Martins, MHA
- Номер телефона: 407-303-3603
- Электронная почта: petronio.martins@adventhealth.com
-
Контакт:
- Bridget Miller, MS, MPH
- Номер телефона: 407-303-3603
- Электронная почта: bridget.miller@adventhealth.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Камни в почках размером более 2 см.
- Коралловидные почечные камни
- Камни нижнего полюса менее 2 см.
- Анатомические аномалии, снижающие вероятность самопроизвольного выхода фрагментов камня, такие как:
- Подковообразная почка
- Дивертикул чашечки
- Эктопическая или дистопическая почка
- Камни, резистентные к предшествующему лечению (например, ДУВЛ или уретероскопии)
- Подозрение на злокачественные опухоли или образования, расположенные в планируемом доступе к почке.
Критерии исключения:
- Беременность
- Активная инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или нелеченный сепсис.
- Известные нарушения свертываемости крови или неисправимая коагулопатия, несмотря на медикаментозное лечение.
- Использование антикоагулянтов (например, варфарина, гепарина или ПОАК), от которых невозможно безопасно отказаться.
- Аллергия на контрастные вещества, которую нельзя купировать или контролировать
- Тяжелые сердечно-легочные сопутствующие заболевания, которые противопоказаны к анестезии или ПНЛ.
- Невозможность дать информированное согласие
- Участие в другом исследовательском исследовании, которое может повлиять на результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ассистированная ПНЛ с использованием системы LARC
В эту группу входят участники, которым предстоит чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ) с почечным доступом под контролем исследовательской роботизированной системы LARC (версия 3.0).
В процедуре используется навигация на основе рентгеноскопии, которая помогает урологу нацелиться на собирательную систему почки.
|
Роботизированная система LARC (версия 3.0) представляет собой экспериментальную конфигурацию роботизированной платформы Micromate™ компании iSYS Medizintechnik GmbH (Австрия).
Он использует хирургическую навигацию на основе рентгеноскопии, чтобы помочь урологам получить точный доступ к почке во время чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ).
Эта версия не одобрена FDA и оценивается на предмет осуществимости, безопасности и потенциальной клинической пользы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тариф без камней (SFR)
Временное ограничение: В течение 30 дней после процедуры
|
Доля участников без остаточных камней в почках размером более 4 мм, определенных с помощью визуализации (безконтрастная КТ, рентгенография KUB или ультразвуковое исследование почек).
|
В течение 30 дней после процедуры
|
|
Процент успешных процедур
Временное ограничение: Во время процедуры (День 0)
|
Доля процедур, при которых урологу удалось успешно получить доступ к почке и выполнить ПНЛ с использованием роботизированной системы LARC без перехода на ручной доступ или доступ с помощью рентгенолога.
|
Во время процедуры (День 0)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Предполагаемая кровопотеря (EBL)
Временное ограничение: Во время процедуры (День 0)
|
Объем кровопотери (в мл), регистрируемый во время ПНЛ с использованием системы LARC, измеряемый стандартными интраоперационными методами.
|
Во время процедуры (День 0)
|
|
Оперативное время
Временное ограничение: Во время процедуры (День 0)
|
Общее время (в минутах) от разреза кожи до завершения процедуры.
Субанализ включает время от начала доступа к почке до его успеха.
|
Во время процедуры (День 0)
|
|
Радиационное воздействие
Временное ограничение: Во время процедуры (День 0)
|
Общее время рентгеноскопии и доза радиации (в мГр и секундах), зарегистрированные во время роботизированного доступа с использованием системы LARC.
|
Во время процедуры (День 0)
|
|
Послеоперационные осложнения
Временное ограничение: До 30 дней после процедуры
|
Все нежелательные явления будут записываться и классифицироваться с использованием системы классификации Clavien-Dindo.
Включает инфекцию, переливание крови, повреждение органов и повторное вмешательство.
|
До 30 дней после процедуры
|
|
Количество попыток доступа
Временное ограничение: Во время процедуры (День 0)
|
Количество проколов иглы, необходимое для достижения доступа к собирательной системе почки.
|
Во время процедуры (День 0)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- de la Rosette J, Assimos D, Desai M, Gutierrez J, Lingeman J, Scarpa R, Tefekli A; CROES PCNL Study Group. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011 Jan;25(1):11-7. doi: 10.1089/end.2010.0424.
- Escobar Monroy R, Proietti S, De Leonardis F, Gisone S, Scalia R, Mongelli L, Gaboardi F, Giusti G. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Complications. 2025; 2(1):5. https://doi.org/10.3390/complications2010005
- Nguyen MV, Berger JH, Flores AR, Chen TT, Yared J, Pais V, Chew B, Humphreys MR, Stern KL, Sur RL. Case series - Liver injury during percutaneous nephrolithotomy. Can Urol Assoc J. 2023 Sep;17(9):E297-E301. doi: 10.5489/cuaj.8291. No abstract available.
- Saluk J, Ebel J, Rose J, Posid T, Sourial M, Knudsen B. Fellowship training in endourology: Impact on percutaneous nephrolithotomy access patterns. Can Urol Assoc J. 2022 Feb;16(2):E76-E81. doi: 10.5489/cuaj.7339.
- Taylor E, Miller J, Chi T, Stoller ML. Complications associated with percutaneous nephrolithotomy. Transl Androl Urol. 2012 Dec;1(4):223-8. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2012.12.01. No abstract available.
- Korets R, Speed JM, Wang Y, Chang SL. PD21-03 Percutaneous Access Obtained By Urologist Is Associated With Decreased Complications, Shorter Length Of Stay, And Lower Hospital Costs In PCNL. J Urol. 2017;197(4S):e436-e437. doi:10.1016/j.juro.2017.02.1041
- Ghoulian J, Nourian A, Dalimov Z, Ghiraldi EM, Friedlander JI. Percutaneous Nephrolithotomy Access: A Meta-Analysis Comparing Access by Urologist vs Radiologist. J Endourol. 2023 Jan;37(1):8-14. doi: 10.1089/end.2022.0308. Epub 2022 Nov 14.
- Armitage JN, Withington J, Fowler S, Finch WJG, Burgess NA, Irving SO, Glass J, Wiseman OJ; BAUS section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy access by urologist or interventional radiologist: practice and outcomes in the UK. BJU Int. 2017 Jun;119(6):913-918. doi: 10.1111/bju.13817. Epub 2017 Mar 21.
- Speed JM, Wang Y, Leow JJ, Bhojani N, Trinh QD, Chang SL, Korets R. The Effect of Physician Specialty Obtaining Access for Percutaneous Nephrolithotomy on Perioperative Costs and Outcomes. J Endourol. 2017 Nov;31(11):1152-1156. doi: 10.1089/end.2017.0441. Epub 2017 Oct 4.
- Quirke K, Aydin A, Brunckhorst O, Bultitude M, Khan MS, Dasgupta P, Sarica K, Ahmed K. Learning Curves in Urolithiasis Surgery: A Systematic Review. J Endourol. 2018 Nov;32(11):1008-1020. doi: 10.1089/end.2018.0425.
- Metzler IS, Holt S, Harper JD. Surgical Trends in Nephrolithiasis: Increasing De Novo Renal Access by Urologists for Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2021 Jun;35(6):769-774. doi: 10.1089/end.2020.0888. Epub 2021 Apr 5.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Исчисления
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Мочекаменная болезнь
- Мочевые камни
- Нефролитиаз
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Камни в почках
Другие идентификационные номера исследования
- 2196760
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .