- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07211555
- Original retssag
LARC -roboten forenkler nyreadgang i perkutan nefrolithotomi
LARC -roboten forenkler nyreadgang i perkutan nefrolithotomi (PCNL)
Denne undersøgelse udføres for at evaluere et nyt robotsystem, der hjælper urologer mere præcist med at nå nyrerne under operationen for at fjerne store nyresten. Proceduren, kaldet perkutan nefrolithotomi (PCNL), bruges typisk til mennesker, der har store eller vanskelige at fjerne nyresten.
Traditionelt er mange urologer afhængige af radiologer for at placere et rør i nyren inden operationen. Dette kan forårsage forsinkelser, kræve flere procedurer og øge omkostningerne. Robotsystemet, der studeres - kaldet LARC - er designet til at hjælpe urologen sikkert og nøjagtigt med at guide en nål direkte ind i nyren under operationen uden at have brug for en separat procedure på forhånd.
Roboten bruger live røntgenbilleder til at hjælpe med at justere instrumenterne. Selvom dele af roboten er godkendt af den amerikanske FDA, er den version, der blev anvendt i denne undersøgelse, stadig undersøgende og endnu ikke godkendt til dette specifikke formål.
Undersøgelsen finder sted ved adventHealth -fest og inkluderer op til 45 voksne patienter, der er planlagt til PCNL -operation. Deltagerne vil blive fulgt i op til 1 måned efter operationen, og læger vil se på resultater som procedurens succes, antallet af nyresten, der er fjernet, komplikationer, tid i kirurgi og strålingseksponering.
Denne forskning kan hjælpe med at gøre nyrestenkirurgi mere sikker, hurtigere og mere effektiv i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Petronio Senior Clinical Research Operations Manager, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-mail: Petronio.martins@adventhealth.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bridget Clinical Research Operations Manager, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-mail: Bridget.Miller@adventhealth.com
Studiesteder
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Forenede Stater, 34747
- Advent Health Medical Group Urology at Celebration
-
Ledende efterforsker:
- Michael McDonald, MD
-
Kontakt:
- Petronio Martins, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-mail: petronio.martins@adventhealth.com
-
Kontakt:
- Bridget Miller, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-mail: bridget.miller@adventhealth.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Nyresten større end 2 cm
- Staghorn nyreberegning
- Lavere stangsten mindre end 2 cm
- Anatomiske abnormiteter, der reducerer sandsynligheden for spontan stenfragmentpassage, såsom:
- Horseshoe nyre
- Calyceal diverticulum
- Ektopisk eller dystopisk nyre
- Sten, der er ildfaste mod forudgående behandling (f.eks. ESWL eller ureteroskopi)
- Mistænkte ondartede tumorer eller masser placeret i den planlagte nyreadgangskanal
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Aktiv urinvejsinfektion (UTI) eller ubehandlet sepsis
- Kendte blødningsforstyrrelser eller ukorrekt koagulopati på trods af medicinsk håndtering
- Brug af antikoagulerende medicin (f.eks. Warfarin, heparin eller doacs), som ikke kan afbrydes sikkert
- Allergi til kontrasti af medier, der ikke kan preemediseres eller styres
- Alvorlige kardiopulmonale komorbiditeter, der kontraindikerer anæstesi eller PCNL
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Deltagelse i en anden undersøgelsesundersøgelse, der kan forstyrre undersøgelsesresultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Assisteret PCNL ved hjælp af LARC -systemet
Denne arm inkluderer deltagere, der vil gennemgå perkutan nefrolithotomi (PCNL) med nyreadgang styret af den undersøgende LARC -robotsystem (version 3.0).
Proceduren bruger fluoroskopibaseret navigation til at hjælpe urologen med at målrette mod nyreindsamlingssystemet.
|
LARC -robotsystemet (version 3.0) er en undersøgelseskonfiguration af Micromate ™ robotplatformen af Isys Medizintechnik GmbH (Østrig).
Den bruger fluoroskopibaseret kirurgisk navigation til at hjælpe urologer med at opnå præcis nyreadgang under perkutan nefrolithotomi (PCNL).
Denne version er ikke FDA-klaret og evalueres for gennemførlighed, sikkerhed og potentiel klinisk fordel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenfri sats (SFR)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter proceduren
|
Andelen af deltagere uden resterende nyresten større end 4 mm, som bestemt ved billeddannelse (ikke-kontrast CT, Kub røntgenstråle eller nyreltralyd).
|
Inden for 30 dage efter proceduren
|
|
Proceduren succesrate
Tidsramme: Under proceduren (dag 0)
|
Andelen af procedurer, hvor urologen var i stand til at få nyretilgang og afslutte PCNL ved hjælp af LARC-robotsystemet uden at konvertere til manuel eller radiologassisteret adgang.
|
Under proceduren (dag 0)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimeret blodtab (EBL)
Tidsramme: Under proceduren (dag 0)
|
Volumen af blodtab (i ML) registreret under PCNL ved anvendelse af LARC -systemet, målt via standard intraoperative metoder.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Operativ tid
Tidsramme: Under proceduren (dag 0)
|
Samlet tid (i minutter) fra hudinsnit til proceduren gennemførelse.
Underanalyse inkluderer tid fra nyreadgang Start for at få adgang til succes.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Strålingseksponering
Tidsramme: Under proceduren (dag 0)
|
Total fluoroskopi-tid og stråledosis (i MGY og sekunder) registreret under robotassisteret adgang ved hjælp af LARC-systemet.
|
Under proceduren (dag 0)
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Op til 30 dage efter proceduren
|
Alle bivirkninger registreres og klassificeres ved hjælp af Clavien-Dindo Classification System.
Inkluderer infektion, transfusion, organskade og genintervention.
|
Op til 30 dage efter proceduren
|
|
Antal adgangsforsøg
Tidsramme: Under proceduren (dag 0)
|
Antal nålepunkteringer, der kræves for at opnå adgang til nyresamlingssystemet.
|
Under proceduren (dag 0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de la Rosette J, Assimos D, Desai M, Gutierrez J, Lingeman J, Scarpa R, Tefekli A; CROES PCNL Study Group. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011 Jan;25(1):11-7. doi: 10.1089/end.2010.0424.
- Escobar Monroy R, Proietti S, De Leonardis F, Gisone S, Scalia R, Mongelli L, Gaboardi F, Giusti G. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Complications. 2025; 2(1):5. https://doi.org/10.3390/complications2010005
- Nguyen MV, Berger JH, Flores AR, Chen TT, Yared J, Pais V, Chew B, Humphreys MR, Stern KL, Sur RL. Case series - Liver injury during percutaneous nephrolithotomy. Can Urol Assoc J. 2023 Sep;17(9):E297-E301. doi: 10.5489/cuaj.8291. No abstract available.
- Saluk J, Ebel J, Rose J, Posid T, Sourial M, Knudsen B. Fellowship training in endourology: Impact on percutaneous nephrolithotomy access patterns. Can Urol Assoc J. 2022 Feb;16(2):E76-E81. doi: 10.5489/cuaj.7339.
- Taylor E, Miller J, Chi T, Stoller ML. Complications associated with percutaneous nephrolithotomy. Transl Androl Urol. 2012 Dec;1(4):223-8. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2012.12.01. No abstract available.
- Korets R, Speed JM, Wang Y, Chang SL. PD21-03 Percutaneous Access Obtained By Urologist Is Associated With Decreased Complications, Shorter Length Of Stay, And Lower Hospital Costs In PCNL. J Urol. 2017;197(4S):e436-e437. doi:10.1016/j.juro.2017.02.1041
- Ghoulian J, Nourian A, Dalimov Z, Ghiraldi EM, Friedlander JI. Percutaneous Nephrolithotomy Access: A Meta-Analysis Comparing Access by Urologist vs Radiologist. J Endourol. 2023 Jan;37(1):8-14. doi: 10.1089/end.2022.0308. Epub 2022 Nov 14.
- Armitage JN, Withington J, Fowler S, Finch WJG, Burgess NA, Irving SO, Glass J, Wiseman OJ; BAUS section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy access by urologist or interventional radiologist: practice and outcomes in the UK. BJU Int. 2017 Jun;119(6):913-918. doi: 10.1111/bju.13817. Epub 2017 Mar 21.
- Speed JM, Wang Y, Leow JJ, Bhojani N, Trinh QD, Chang SL, Korets R. The Effect of Physician Specialty Obtaining Access for Percutaneous Nephrolithotomy on Perioperative Costs and Outcomes. J Endourol. 2017 Nov;31(11):1152-1156. doi: 10.1089/end.2017.0441. Epub 2017 Oct 4.
- Quirke K, Aydin A, Brunckhorst O, Bultitude M, Khan MS, Dasgupta P, Sarica K, Ahmed K. Learning Curves in Urolithiasis Surgery: A Systematic Review. J Endourol. 2018 Nov;32(11):1008-1020. doi: 10.1089/end.2018.0425.
- Metzler IS, Holt S, Harper JD. Surgical Trends in Nephrolithiasis: Increasing De Novo Renal Access by Urologists for Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2021 Jun;35(6):769-774. doi: 10.1089/end.2020.0888. Epub 2021 Apr 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Calculi
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Nephrolithiasis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyre Calculi
Andre undersøgelses-id-numre
- 2196760
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyre Calculi
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
Austin HealthAfsluttet
-
Helwan UniversityRekrutteringRenal CalculiEgypten
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ukendt
Kliniske forsøg med LARC Robotic System (Micromate ™ version 3.0)
-
Medtronic - MITGAfsluttetLungekræftForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringNeoplasmer | Mavekræft | Gastrointestinal kræft | Mave-neoplasma | Adenocarcinom i maven | Gastrisk diffus adenokarcinomItalien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekruttering
-
Ethicon Endo-SurgeryNovella Clinical; Data & Inference, Inc.AfsluttetOveraktiv blæreForenede Stater