- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07211555
- Originalversuch
Der LARC-Roboter vereinfacht den Nierenzugang bei der perkutanen Nephrolithotomie
Der LARC-Roboter vereinfacht den Nierenzugang bei der perkutanen Nephrolithotomie (PCNL)
Diese Studie wird durchgeführt, um ein neues Robotersystem zu evaluieren, das Urologen dabei hilft, die Niere während einer Operation genauer zu erreichen, um große Nierensteine zu entfernen. Das als perkutane Nephrolithotomie (PCNL) bezeichnete Verfahren wird typischerweise bei Menschen mit großen oder schwer zu entfernenden Nierensteinen angewendet.
Traditionell verlassen sich viele Urologen darauf, dass Radiologen vor der Operation einen Schlauch in die Niere einführen. Dies kann zu Verzögerungen führen, mehrere Verfahren erfordern und die Kosten erhöhen. Das untersuchte Robotersystem namens LARC soll dem Urologen dabei helfen, eine Nadel während der Operation sicher und präzise direkt in die Niere zu führen, ohne dass zuvor ein separater Eingriff erforderlich ist.
Der Roboter nutzt Live-Röntgenbilder, um die Ausrichtung der Instrumente zu unterstützen. Obwohl Teile des Roboters von der US-amerikanischen FDA zugelassen wurden, befindet sich die in dieser Studie verwendete Version noch in der Prüfphase und ist für diesen speziellen Zweck noch nicht zugelassen.
Die Studie findet im Rahmen der AdventHealth Celebration statt und umfasst bis zu 45 erwachsene Patienten, bei denen eine PCNL-Operation geplant ist. Die Teilnehmer werden bis zu einem Monat nach der Operation beobachtet und die Ärzte werden Ergebnisse wie den Erfolg des Eingriffs, die Anzahl der entfernten Nierensteine, Komplikationen, die Operationsdauer und die Strahlenbelastung untersuchen.
Diese Forschung könnte dazu beitragen, Nierensteinoperationen in Zukunft sicherer, schneller und effektiver zu machen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Petronio Senior Clinical Research Operations Manager, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-Mail: Petronio.martins@adventhealth.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bridget Clinical Research Operations Manager, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-Mail: Bridget.Miller@adventhealth.com
Studienorte
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Vereinigte Staaten, 34747
- Advent Health Medical Group Urology at Celebration
-
Hauptermittler:
- Michael McDonald, MD
-
Kontakt:
- Petronio Martins, MHA
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-Mail: petronio.martins@adventhealth.com
-
Kontakt:
- Bridget Miller, MS, MPH
- Telefonnummer: 407-303-3603
- E-Mail: bridget.miller@adventhealth.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nierensteine größer als 2 cm
- Hirschhorn-Nierensteine
- Steine am unteren Pol weniger als 2 cm
- Anatomische Anomalien, die die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Passage von Steinfragmenten verringern, wie zum Beispiel:
- Hufeisenniere
- Kelchdivertikel
- Ektopische oder dystopische Niere
- Steine, die auf eine vorherige Behandlung (z. B. ESWL oder Ureteroskopie) nicht ansprechen
- Verdacht auf bösartige Tumoren oder Raumforderungen im geplanten Nierenzugangstrakt
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- Aktive Harnwegsinfektion (UTI) oder unbehandelte Sepsis
- Bekannte Blutungsstörungen oder nicht korrigierbare Koagulopathie trotz medizinischer Behandlung
- Verwendung von gerinnungshemmenden Medikamenten (z. B. Warfarin, Heparin oder DOACs), die nicht sicher abgesetzt werden können
- Allergie gegen Kontrastmittel, die nicht vorab medikamentös behandelt oder behandelt werden kann
- Schwere kardiopulmonale Komorbiditäten, die eine Anästhesie oder PCNL kontraindizieren
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Teilnahme an einer anderen Prüfstudie, die die Studienergebnisse beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Unterstützte PCNL mit dem LARC-System
Dieser Arm umfasst Teilnehmer, die sich einer perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) mit Nierenzugang unterziehen, die vom Prüfrobotersystem LARC (Version 3.0) gesteuert wird.
Das Verfahren nutzt eine fluoroskopische Navigation, um den Urologen dabei zu unterstützen, das renale Sammelsystem anzuvisieren.
|
Das LARC Robotic System (Version 3.0) ist eine Forschungskonfiguration der Micromate™-Roboterplattform der iSYS Medizintechnik GmbH (Österreich).
Es nutzt eine durchleuchtungsbasierte chirurgische Navigation, um Urologen bei der Erlangung eines präzisen Nierenzugangs während der perkutanen Nephrolithotomie (PCNL) zu unterstützen.
Diese Version ist nicht von der FDA zugelassen und wird derzeit auf Machbarkeit, Sicherheit und potenziellen klinischen Nutzen geprüft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Steinfreier Preis (SFR)
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff
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Anteil der Teilnehmer ohne verbleibende Nierensteine, die größer als 4 mm sind, bestimmt durch Bildgebung (Kontrastmittel-CT, KUB-Röntgen oder Nierenultraschall).
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Innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff
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Erfolgsquote des Verfahrens
Zeitfenster: Während des Eingriffs (Tag 0)
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Anteil der Eingriffe, bei denen der Urologe mit dem LARC-Robotersystem erfolgreich einen Nierenzugang erhalten und die PCNL abschließen konnte, ohne auf einen manuellen oder radiologengestützten Zugang umzusteigen.
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Während des Eingriffs (Tag 0)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geschätzter Blutverlust (EBL)
Zeitfenster: Während des Eingriffs (Tag 0)
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Blutverlustvolumen (in ml), aufgezeichnet während der PCNL mit dem LARC-System, gemessen mit standardmäßigen intraoperativen Methoden.
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Während des Eingriffs (Tag 0)
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Betriebszeit
Zeitfenster: Während des Eingriffs (Tag 0)
|
Gesamtzeit (in Minuten) vom Hautschnitt bis zum Abschluss des Eingriffs.
Die Teilanalyse umfasst die Zeit vom Beginn des Nierenzugangs bis zum Erfolg des Zugangs.
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Während des Eingriffs (Tag 0)
|
|
Strahlungsbelastung
Zeitfenster: Während des Eingriffs (Tag 0)
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Gesamtdurchleuchtungszeit und Strahlendosis (in mGy und Sekunden), aufgezeichnet während des robotergestützten Zugangs mit dem LARC-System.
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Während des Eingriffs (Tag 0)
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
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Alle unerwünschten Ereignisse werden anhand des Clavien-Dindo-Klassifizierungssystems aufgezeichnet und bewertet.
Dazu gehören Infektionen, Transfusionen, Organverletzungen und erneute Eingriffe.
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Bis zu 30 Tage nach dem Eingriff
|
|
Anzahl der Zugriffsversuche
Zeitfenster: Während des Eingriffs (Tag 0)
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Anzahl der Nadelpunktionen, die erforderlich sind, um Zugang zum Nierensammelsystem zu erhalten.
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Während des Eingriffs (Tag 0)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de la Rosette J, Assimos D, Desai M, Gutierrez J, Lingeman J, Scarpa R, Tefekli A; CROES PCNL Study Group. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J Endourol. 2011 Jan;25(1):11-7. doi: 10.1089/end.2010.0424.
- Escobar Monroy R, Proietti S, De Leonardis F, Gisone S, Scalia R, Mongelli L, Gaboardi F, Giusti G. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Complications. 2025; 2(1):5. https://doi.org/10.3390/complications2010005
- Nguyen MV, Berger JH, Flores AR, Chen TT, Yared J, Pais V, Chew B, Humphreys MR, Stern KL, Sur RL. Case series - Liver injury during percutaneous nephrolithotomy. Can Urol Assoc J. 2023 Sep;17(9):E297-E301. doi: 10.5489/cuaj.8291. No abstract available.
- Saluk J, Ebel J, Rose J, Posid T, Sourial M, Knudsen B. Fellowship training in endourology: Impact on percutaneous nephrolithotomy access patterns. Can Urol Assoc J. 2022 Feb;16(2):E76-E81. doi: 10.5489/cuaj.7339.
- Taylor E, Miller J, Chi T, Stoller ML. Complications associated with percutaneous nephrolithotomy. Transl Androl Urol. 2012 Dec;1(4):223-8. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2012.12.01. No abstract available.
- Korets R, Speed JM, Wang Y, Chang SL. PD21-03 Percutaneous Access Obtained By Urologist Is Associated With Decreased Complications, Shorter Length Of Stay, And Lower Hospital Costs In PCNL. J Urol. 2017;197(4S):e436-e437. doi:10.1016/j.juro.2017.02.1041
- Ghoulian J, Nourian A, Dalimov Z, Ghiraldi EM, Friedlander JI. Percutaneous Nephrolithotomy Access: A Meta-Analysis Comparing Access by Urologist vs Radiologist. J Endourol. 2023 Jan;37(1):8-14. doi: 10.1089/end.2022.0308. Epub 2022 Nov 14.
- Armitage JN, Withington J, Fowler S, Finch WJG, Burgess NA, Irving SO, Glass J, Wiseman OJ; BAUS section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy access by urologist or interventional radiologist: practice and outcomes in the UK. BJU Int. 2017 Jun;119(6):913-918. doi: 10.1111/bju.13817. Epub 2017 Mar 21.
- Speed JM, Wang Y, Leow JJ, Bhojani N, Trinh QD, Chang SL, Korets R. The Effect of Physician Specialty Obtaining Access for Percutaneous Nephrolithotomy on Perioperative Costs and Outcomes. J Endourol. 2017 Nov;31(11):1152-1156. doi: 10.1089/end.2017.0441. Epub 2017 Oct 4.
- Quirke K, Aydin A, Brunckhorst O, Bultitude M, Khan MS, Dasgupta P, Sarica K, Ahmed K. Learning Curves in Urolithiasis Surgery: A Systematic Review. J Endourol. 2018 Nov;32(11):1008-1020. doi: 10.1089/end.2018.0425.
- Metzler IS, Holt S, Harper JD. Surgical Trends in Nephrolithiasis: Increasing De Novo Renal Access by Urologists for Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2021 Jun;35(6):769-774. doi: 10.1089/end.2020.0888. Epub 2021 Apr 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Kalkül
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urolithiasis
- Harnsteine
- Nephrolithiasis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Nierensteine
Andere Studien-ID-Nummern
- 2196760
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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