Förstå kognitiv-akademisk dubbelriktad inlärningssvårigheter i matematik

Fokus för denna kliniska prövning (CT) är en innovativ intervention som styrs av kognitiv-akademisk mutualismteori där kognitiva resurser stödjer utvecklingen av akademisk kompetens medan akademiskt lärande i sin tur tränar och stärker kognitiva förmågor. Målet med denna CT är att testa effekterna av en innovativ intervention utformad för att förbättra kognitiv förmåga och akademisk skicklighet på ett samordnat sätt och testa dubbelriktad process som en mekanistisk process genom vilken effekter uppstår, och därigenom utvärdera potentialen för kognitiv-akademisk mutualism för att utöka ramen för inlärningssvårigheter interventionsvetenskap och förbättra förståelsen om utvecklingen av barns mattekompetens. CT:s innovativa intervention ger koordinerad kognitiv träning + direkt matematikintervention, med stöd för överföring över flera domäner. Den akademiska inriktningen är matematik: ordproblemlösning (WPS) & aritmetik, båda viktiga grundläggande färdigheter. Det kognitiva fokuset är komplext arbetsminne (WM) eftersom WM spelar en central roll i tidig matteutveckling. Deltagarna är 6-8 år gamla, en känslig period då WM-formbarhet och gynnsamma effekter mellan nya färdigheter är rika på möjligheter & när skolundervisningen om de riktade mattekompetenserna intensifieras.

Deltagare är 300 barn som börjar 1:a klass med matteförseningar & låg WM. De identifieras som uppfyller inklusionskriterier med hjälp av en screeningprocess i två steg. Barn som går in i studien genomför förtestning och tilldelas sedan slumpmässigt tre villkor: (1) CO-Tx, standardiserad matematisk behandling + datoriserad WM-träning, tillhandahålls kontinuerligt och med koordinerat stöd för överföring över flera domäner (innovationen); (2) M-Tx, samma standard-of-care matematisk behandling + samma mängd datoriserade läsinstruktionsaktiviteter (kontrast standard-of-care condition); & (3) CON, kontrollgruppen (mognad och det konventionella skolprogrammet, inklusive klassrumsundervisning och skolans insatser). Barn i tillstånd 1 & 2 får forskarlevererad intervention på sin skola i 15 veckor (3 gånger i veckan, 35 minuter per session). WM & matte bedöms vid förtest, 5 veckor senare, ytterligare 5 veckor senare, posttest, försenat eftertest och uppföljning. Studien genomförs i 5 kohorter, där 1/5 av urvalet kommer in i studien varje år.

Det övergripande målet är att testa CO-Tx mervärde över standard-of-care (SOC) matematisk intervention (och över konventionell skolprogrammering och mognad) samtidigt som man fördjupar förståelsen för dubbelriktad påverkan mellan WM och matematik som en mekanism genom vilken CO-Tx effekter uppstår och ger insikt i kognitiv-akademisk ömsesidighet hos barn med mattestart i första klass. Mål 1 testar CO-Tx mervärde över M-Tx (SOC matteintervention + datoriserade läsaktiviteter i varje passs 1:a komponent för att kontrollera för CO-Tx:s WM träningstid) och över CON (kontrollgruppen) på WM och matte (Arith & WPS) vid posttest & delayed posttest. Ett års uppföljningseffekter utforskas. Mål 2 bedömer (a) om dubbelriktade relationer mellan WM och matematik är inblandade i medlingsvägen som länkar samman CO-Tx effekter på fördröjd posttest matematik och WM och (b) om dubbelriktade relationer är starkare i CO-Tx än andra tillstånd. Exploratory Aim 3 (subgruppseffekter) ger insikt i robustheten av CO-Tx:s effekter för pojkar vs. flickor, som en funktion av ekonomisk nackdel, och för infödda spansktalande engelska inlärare (dvs. som får engelska språktjänster) kontra icke-engelsktalande elever (dvs. språktjänster), och ADHD-symptomnivå.

Denna CT påverkar vetenskapen genom att fördjupa förståelsen om potentialen hos innovativ behandling baserad på kognitiv akademisk mutualismteori för att förbättra inlärningen jämfört med konventionell SOC-matematikintervention; genom att tillhandahålla insikter i kognitiv-akademisk mutualism som ett ramverk för att expandera LD-interventionsvetenskap; och mer generellt genom att främja förståelsen om kognitiv-akademisk mutualism inom utvecklingsvetenskap. Resultat kan påverka klinisk praxis genom att tillhandahålla proof-of-concept-bevis på ett innovativt tillvägagångssätt för att främja LD-interventionsvetenskap. Denna CT är relevant och relevant eftersom matematiska funktionsnedsättningar är förknippade med dålig skola, sysselsättning, vardagsliv och mentala hälsoresultat och med tanke på det trängande behovet av att utöka ramen för behandling av LD.