- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07234760
ex Vivo-studie av liposomer laddade med Everolimus vid kronisk lungtransplantatdysfunktion (ELIT)
Ex vivo-studie av liposomer laddade med everolimus vid kronisk dysfunktion av lungtransplantat
Patienter som genomgår lungtransplantation utvecklar akut avstötning eller kronisk avstötning med en incidens på 45 % efter det första året. Den huvudsakliga kliniska fenotypen för kronisk avstötning är bronkiolitis obliterans syndrom (BOS), som orsakar upprättandet av ett kroniskt lunginflammationsstatus med en onormal proliferation av myofibroblaster som leder till fibrotisk obstruction av små luftvägar. Det terapeutiska regimen som finns tillgänglig för BOS-patienter är fortfarande bristfällig och kan inte vända sjukdomen. Detta projekt syftar till att utforma en ny målriktad terapi baserad på nanopartiklar som kan leverera läkemedel direkt in i lungorna genom aerosolförvaltning för att vända BOS.
Genom detta projekt kommer en liposomberedning att utnyttjas som syntetiseras genom att modifiera ytan med hyaluronsyra (HA), den fysiologiska liganden för CD44, ett glykoprotein som överuttrycks av myofibroblaster som bildar fibrotiska lesioner. Dessa målriktade liposomer är lastade med everolimus (LIP(ev)-HA400kDa), en mTOR-hämmare som redan används för BOS-patienter men med betydande biverkningar som leder till avbrott i terapin. Att lasta everolimus inuti liposomer möjliggör administration av läkemedlet direkt till lungorna och minskar dess biverkningar.
LIP(ev)-HA400kDa kommer att testas i olika experimentella miljöer: in vitro, ex vivo, in vivo. Detta tillvägagångssätt kommer att tillåta oss att ha en fullständig observation avseende effekterna och distributionen av liposomberedningen, från moduleringen av deras specifika målriktning (myofibroblaster) genom in vitro-experiment, analysen av LIP(ev)-HA400kDa-beteende på mänskliga lungvävnader och slutligen deras förmåga att vända BOS i djurmodell.
Resultat som erhållits med detta projekt kommer att öppna för ett nytt terapeutiskt alternativ för BOS-drabbade patienter, den första terapin som kan vända sjukdomen och förlånga patienternas långsiktiga överlevnad.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
LF kommer att isoleras från BAL från BOS-drabbade eller transplanterade patienter. Efter isolering och odling kommer LF att inkuberas med LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) och everolimus ensamt, med jämförelse av effekten med kontrollceller. Vid inkubationens slut kommer vi att samla supernatanser och proteiner från lyserade celler. Extraherade proteiner kommer att kvantifieras och western blot kommer att utföras för att bedöma uttrycket av kollagen I, fibronektin och laminin. När det gäller supernatanser kommer vi att utvärdera koncentrationen av cytokiner, särskilt: IL6, IL8, TGF-beta och IL10.
Fluorescerande märkt LIP-HA400kDa kommer att inkuberas på PCLS härledda från BOS-explanterade lungor med jämförelse av deras distribution med LIP-PEG, med hjälp av konfokalmikroskopi. Dessutom kommer vi med hjälp av LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) och everolimus ensamt att bedöma allmän toxicitet på PCLS med LDH-analys och cellproliferation med Ki67-uttryck vid olika tidpunkter. Vi kommer också att bedöma frisättningen av cytokiner inblandade i proinflammatoriska och profibrotiska processer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Lombardy
-
Pavia, Lombardy, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- BOS/patienter som genomgått transplantation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
BOS
|
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
TGF-beta-nivåer i BAL-celler
Tidsram: från 24 timmar till 72 timmars behandling
|
Jämförelse av TGF-beta-nivåer i BAL-celler i celler ensamma, nanopartiklar ensamma, nanopartiklar med läkemedelsleverans och läkemedel ensamt
|
från 24 timmar till 72 timmars behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
cytokinnivåer i BAL-celler
Tidsram: från 24 timmar till 72 timmars behandling
|
Jämför IL6, IL8 och IL10-nivåer i BAL-celler under de fyra förhållandena.
|
från 24 timmar till 72 timmars behandling
|
|
cytokiner och TGF-beta-nivåer som frisätts av PCLS
Tidsram: från 24 timmar till 72 timmar av behandling
|
Jämför nivåerna av cytokinerna IL6, IL8, IL10 och TGF-beta som frisätts av PCLS:er härrörande från explanterade lungor och utvärdera toxicitet och cellproliferation.
|
från 24 timmar till 72 timmar av behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Verleden GM, Glanville AR, Lease ED, Fisher AJ, Calabrese F, Corris PA, Ensor CR, Gottlieb J, Hachem RR, Lama V, Martinu T, Neil DAH, Singer LG, Snell G, Vos R. Chronic lung allograft dysfunction: Definition, diagnostic criteria, and approaches to treatment-A consensus report from the Pulmonary Council of the ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019 May;38(5):493-503. doi: 10.1016/j.healun.2019.03.009. Epub 2019 Apr 3. No abstract available.
- Kelsh SE, Girgis R, Dickinson M, McDermott JK. Everolimus Use for Intolerance or Failure of Baseline Immunosuppression in Adult Heart and Lung Transplantation. Ann Transplant. 2018 Oct 23;23:744-750. doi: 10.12659/AOT.910952.
- Lopez P, Kohler S, Dimri S. Interstitial Lung Disease Associated with mTOR Inhibitors in Solid Organ Transplant Recipients: Results from a Large Phase III Clinical Trial Program of Everolimus and Review of the Literature. J Transplant. 2014;2014:305931. doi: 10.1155/2014/305931. Epub 2014 Dec 18.
- Klawitter J, Nashan B, Christians U. Everolimus and sirolimus in transplantation-related but different. Expert Opin Drug Saf. 2015 Jul;14(7):1055-70. doi: 10.1517/14740338.2015.1040388. Epub 2015 Apr 26.
- Chung PA, Dilling DF. Immunosuppressive strategies in lung transplantation. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):409. doi: 10.21037/atm.2019.12.117.
- Tissot A, Danger R, Claustre J, Magnan A, Brouard S. Early Identification of Chronic Lung Allograft Dysfunction: The Need of Biomarkers. Front Immunol. 2019 Jul 17;10:1681. doi: 10.3389/fimmu.2019.01681. eCollection 2019.
- Mrad A, Chakraborty RK. Lung Transplant Rejection. 2022 Sep 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564391/
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ELIT
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .