- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07234760
Ex Vivo-studie van liposomen geladen met everolimus bij chronische longallograffunctiestoornis (ELIT)
Ex Vivo Studie van Liposomen Geladen met Everolimus bij Chronische Longtransplantatie Dysfunctie
Patiënten die een longtransplantatie ondergaan, ontwikkelen acute afstoting of chronische afstoting met een incidentie van 45% na het eerste jaar. Het belangrijkste klinische fenotype van chronische afstoting is het bronchiolitis obliterans syndroom (BOS), dat een chronische longontstekingstoestand veroorzaakt met een afwijkende proliferatie van myofibroblasten die leidt tot fibrotische obstructie van de kleine luchtwegen. Het therapeutische regime dat beschikbaar is voor BOS-patiënten is nog steeds schaars en kan de ziekte niet omkeren. Dit project heeft als doel een nieuwe gerichte therapie te ontwerpen op basis van nanodeeltjes die medicijnen rechtstreeks in de longen kunnen afgeven door aerosoltoediening om BOS om te keren.<\/p>
Bij dit project wordt gebruikgemaakt van een liposomenpreparaat dat wordt gesynthetiseerd door het oppervlak te modificeren met hyaluronzuur (HA), de fysiologische ligand van CD44, een glycoproteïne die wordt overgeëxprimeerd door myofibroblasten die fibrotische laesies vormen. Deze gerichte liposomen zijn geladen met everolimus (LIP(ev)-HA400kDa), een mTOR-remmer die al wordt gebruikt voor BOS-patiënten maar met aanzienlijke bijwerkingen die leiden tot het staken van de therapie. Het laden van everolimus in liposomen maakt het mogelijk het medicijn rechtstreeks in de longen toe te dienen en vermindert de bijwerkingen.<\/p>
LIP(ev)-HA400kDa zal worden getest in verschillende experimentele settings: in vitro, ex vivo, in vivo. Deze aanstel stelt ons in staat een volledige observatie te hebben van de effecten en de distributie van het liposomenpreparaat, van de modulatie van hun specifieke targeting (myofibroblasten) door in vitro experimenten, de analyse van LIP(ev)-HA400kDa-gedrag op menselijk longweefsel en, tot slot, hun vermogen om BOS om te keren in een diermodel.<\/p>
De resultaten die met dit project worden verkregen, zullen leiden tot een nieuwe therapeutische optie voor patiënten met BOS, de eerste therapie die de ziekte kan omkeren en de langetermijnoverleving van patiënten kan verlengen.<\/p>
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
LF's zullen worden geïsoleerd uit BAL van BOS-aangetaste of aan TX onderworpen patiënten. Na isolatie en kweken zullen LF's worden geïncubeerd met LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) en everolimus alleen, waarbij het effect wordt vergeleken met controlecellen. Aan het einde van de incubatie zullen we supernatant en eiwitten van gelysde cellen verzamelen. Geëxtraheerde eiwitten worden gekwantificeerd en western blot zal worden uitgevoerd om de expressie van collageen I, fibronectine en laminine te beoordelen. Wat supernatant betreft, zullen we de concentratie van cytokinen evalueren, in het bijzonder: IL6, IL8, TGF-bèta en IL10.
Fluorescerend gelabelde LIP-HA400kDa zal worden geïncubeerd op PCLS's afkomstig van BOS-geëxplanteerde longen, waarbij hun distributie wordt vergeleken met LIP-PEG met behulp van confocale microscopie. Bovendien zullen we met behulp van LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) en everolimus alleen de algemene toxiciteit op PCLS's beoordelen met behulp van LDH-assay en celproliferatie met Ki67-expressie op verschillende tijdstippen. We zullen ook de afgifte van cytokinen betrokken bij pro-inflammatoire en pro-fibrotische processen beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Lombardy
-
Pavia, Lombardy, Italië, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- BOS/patiënten die TX hebben ondergaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
BOS
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TGF-bèta-niveaus in BAL-cellen
Tijdsspanne: van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
Vergelijking van TGF-bètawaarden in BAL-cellen in cellen alleen, nanodeeltjes alleen, nanodeeltjes met geneesmiddelafgifte en geneesmiddel alleen
|
van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
cytokineniveaus in BAL-cellen
Tijdsspanne: van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
Vergelijk IL6-, IL8- en IL10-niveaus in BAL-cellen onder de vier omstandigheden.
|
van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
|
cytokines en TGF-bèta niveaus vrijgegeven door PCLS's
Tijdsspanne: van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
Vergelijk de niveaus van de cytokinen IL6, IL8, IL10 en TGF-bèta die worden vrijgegeven door PCLS's afkomstig van geëxplanteerde longen en evalueer toxiciteit en celproliferatie.
|
van 24 uur tot 72 uur behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Verleden GM, Glanville AR, Lease ED, Fisher AJ, Calabrese F, Corris PA, Ensor CR, Gottlieb J, Hachem RR, Lama V, Martinu T, Neil DAH, Singer LG, Snell G, Vos R. Chronic lung allograft dysfunction: Definition, diagnostic criteria, and approaches to treatment-A consensus report from the Pulmonary Council of the ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019 May;38(5):493-503. doi: 10.1016/j.healun.2019.03.009. Epub 2019 Apr 3. No abstract available.
- Kelsh SE, Girgis R, Dickinson M, McDermott JK. Everolimus Use for Intolerance or Failure of Baseline Immunosuppression in Adult Heart and Lung Transplantation. Ann Transplant. 2018 Oct 23;23:744-750. doi: 10.12659/AOT.910952.
- Lopez P, Kohler S, Dimri S. Interstitial Lung Disease Associated with mTOR Inhibitors in Solid Organ Transplant Recipients: Results from a Large Phase III Clinical Trial Program of Everolimus and Review of the Literature. J Transplant. 2014;2014:305931. doi: 10.1155/2014/305931. Epub 2014 Dec 18.
- Klawitter J, Nashan B, Christians U. Everolimus and sirolimus in transplantation-related but different. Expert Opin Drug Saf. 2015 Jul;14(7):1055-70. doi: 10.1517/14740338.2015.1040388. Epub 2015 Apr 26.
- Chung PA, Dilling DF. Immunosuppressive strategies in lung transplantation. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):409. doi: 10.21037/atm.2019.12.117.
- Tissot A, Danger R, Claustre J, Magnan A, Brouard S. Early Identification of Chronic Lung Allograft Dysfunction: The Need of Biomarkers. Front Immunol. 2019 Jul 17;10:1681. doi: 10.3389/fimmu.2019.01681. eCollection 2019.
- Mrad A, Chakraborty RK. Lung Transplant Rejection. 2022 Sep 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564391/
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ELIT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .