- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07234760
Ex Vivo-undersøgelse af liposomer belastet med Everolimus ved kronisk lungeallograffunktionsforstyrrelse (ELIT)
Ex Vivo-undersøgelse af liposomer belastet med Everolimus ved kronisk lungeallograftdysfunktion
Patienter, der gennemgår lunge transplantation, udvikler akut afstødning eller kronisk afstødning med en incidens på 45% efter det første år. Den vigtigste kliniske fænotype for kronisk afstødning er bronchiolitis obliterans syndrom (BOS), som forårsager etablering af en kronisk lungebetændelsestilstand med en unormal proliferation af myofibroblaster, der fører til fibrotisk obstruktion af de små luftveje. Den terapeutiske behandling tilgængelig for BOS-patienter er stadig begrænset og er ikke i stand til at vende sygdommen. Dette projekt har til formål at designe en ny målrettet terapi baseret på nanopartikler, der kan aflevere lægemiddel direkte inde i lungerne via aerosoladministration for at vende BOS.
I dette projekt vil der blive udnyttet en liposomforberedelse syntetiseret ved at modificere overfladen med hyaluronsyre (HA), den fysiologiske ligand for CD44, et glykoprotein som overudtrykkes af myofibroblaster, der danner fibrotiske læsioner. Disse målrettede liposomer er belastet med everolimus (LIP(ev)-HA400kDa), en mTOR-hæmmer, der allerede anvendes til BOS-patienter, men med betydelige bivirkninger, der fører til afbrydelse af terapien. Belægning af everolimus inde i liposomer giver mulighed for administration af lægemidlet direkte til lungerne og reducerer dets bivirkninger.
LIP(ev)-HA400kDa vil blive testet i forskellige eksperimentelle indstillinger: in vitro, ex vivo, in vivo. Denne tilgang vil give os mulighed for at få en komplet observation vedrørende effekterne og fordelingen af liposomforberedelsen, fra moduleringen af deres specifikke målretning (myofibroblaster) ved in vitro-eksperimenter, analysen af LIP(ev)-HA400kDa-adfærd på humane lungevæv og endelig deres evne til at vende BOS i dyremodeller.
Resultater opnået med dette projekt vil åbne for en ny terapeutisk mulighed for BOS-ramte patienter, den første terapi, der kan vende sygdommen og forlænge patienternes langsigtede overlevelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
LF'er vil blive isoleret fra BAL fra BOS-påvirkede eller undergåede TX. Efter isolering og kultur vil LF'er inkuberes med LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) og everolimus alene, hvor effekten sammenlignes med kontrolceller. Ved slutningen af inkubationen vil vi indsamle supernatanser og proteiner fra lyseerede celler. Ekstraherede proteiner vil blive kvantificeret og western blot vil blive udført for at vurdere udtrykket af kollagen I, fibronectin og laminin. Med hensyn til supernatanser vil vi evaluere koncentrationen af cytokiner, især: IL6, IL8, TGF-beta og IL10.
LIP-HA400kDa fluorescerende mærket vil blive inkubet på PCLS'er udledt fra BOS-eksplanterede lunger, hvor deres fordeling sammenlignes med LIP-PEG ved hjælp af konfokal mikroskopi. Desuden vil vi ved hjælp af LIP(ev)-HA400kDa, LIP(ev) og everolimus alene vurdere generel toksicitet på PCLS'er ved hjælp af LDH-test og celledeling med Ki67-udtryk på forskellige tidspunkter. Vi vil også vurdere frigivelsen af cytokiner involveret i pro-inflammatoriske og pro-fibrotiske processer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Lombardy
-
Pavia, Lombardy, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BOS-patienter/patienter, der har gennemgået transplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
BOS
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TGF-beta-niveauer i BAL-celler
Tidsramme: fra 24 timer til 72 timers behandling
|
Sammenligning af TGF-beta-niveauer i BAL-celler i celler alene, nanopartikler alene, nanopartikler med lægemiddelaflejring og lægemiddel alene
|
fra 24 timer til 72 timers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cytokinniveauer i BAL-celler
Tidsramme: fra 24 timer til 72 timers behandling
|
Sammenlign IL6-, IL8- og IL10-niveauer i BAL-celler under de fire betingelser.
|
fra 24 timer til 72 timers behandling
|
|
cytokiner og TGF-beta-niveauer udgivet af PCLS'er
Tidsramme: fra 24 timer til 72 timers behandling
|
Sammenlign niveauerne af cytokinerne IL6, IL8, IL10 og TGF-beta frigivet af PCLS'er udledt fra explanterede lunger og evaluer toksicitet og cellevækst.
|
fra 24 timer til 72 timers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Verleden GM, Glanville AR, Lease ED, Fisher AJ, Calabrese F, Corris PA, Ensor CR, Gottlieb J, Hachem RR, Lama V, Martinu T, Neil DAH, Singer LG, Snell G, Vos R. Chronic lung allograft dysfunction: Definition, diagnostic criteria, and approaches to treatment-A consensus report from the Pulmonary Council of the ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019 May;38(5):493-503. doi: 10.1016/j.healun.2019.03.009. Epub 2019 Apr 3. No abstract available.
- Kelsh SE, Girgis R, Dickinson M, McDermott JK. Everolimus Use for Intolerance or Failure of Baseline Immunosuppression in Adult Heart and Lung Transplantation. Ann Transplant. 2018 Oct 23;23:744-750. doi: 10.12659/AOT.910952.
- Lopez P, Kohler S, Dimri S. Interstitial Lung Disease Associated with mTOR Inhibitors in Solid Organ Transplant Recipients: Results from a Large Phase III Clinical Trial Program of Everolimus and Review of the Literature. J Transplant. 2014;2014:305931. doi: 10.1155/2014/305931. Epub 2014 Dec 18.
- Klawitter J, Nashan B, Christians U. Everolimus and sirolimus in transplantation-related but different. Expert Opin Drug Saf. 2015 Jul;14(7):1055-70. doi: 10.1517/14740338.2015.1040388. Epub 2015 Apr 26.
- Chung PA, Dilling DF. Immunosuppressive strategies in lung transplantation. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):409. doi: 10.21037/atm.2019.12.117.
- Tissot A, Danger R, Claustre J, Magnan A, Brouard S. Early Identification of Chronic Lung Allograft Dysfunction: The Need of Biomarkers. Front Immunol. 2019 Jul 17;10:1681. doi: 10.3389/fimmu.2019.01681. eCollection 2019.
- Mrad A, Chakraborty RK. Lung Transplant Rejection. 2022 Sep 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564391/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ELIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronchiolitis Obliterans Syndrom (BOS)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringBronchiolitis Obliterans Syndrom (BOS) | Bronchiolitis Obliterans (BO)Schweiz, Saudi Arabien
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish Hospital; Centers for Medicare and Medicaid... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBronchiolitis Obliterans Syndrom (BOS)Forenede Stater
-
Haikou Affiliated Hospital of Central South University...Tilmelding efter invitationMekanismer og målrettet terapi af luftvejsbasal celle dysfunktion i bronchiolitis obliterans syndromBronchiolitis Obliterans Syndrom (BOS)Kina
-
Zambon SpAAfsluttetStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, kronisk | Bronchiolitis Obliterans Syndrom (BOS)Spanien, Frankrig, Tyskland
-
Renovion, Inc.RekrutteringPræ-Bronchiolitis Obliterans SyndromForenede Stater
-
KU LeuvenUniversity Hospital, Gasthuisberg; Fund for Scientific Research, Flanders...AfsluttetAfvisning af transplantat | Luftvejsinfektion | Bronchiolitis Obliterans syndrom | Lymfocytisk bronchiolitisBelgien
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringBronchiolitis obliterable syndromTaiwan
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Rekruttering
-
Hopital FochAfsluttetBronchiolitis Obliterans syndromFrankrig
-
Dompé Farmaceutici S.p.ARekrutteringAtopisk keratokonjunktivitisSpanien, Italien, Forenede Stater
Kliniske forsøg med Liposomer
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetPostoperativ lokal analgesiKina
-
Institute of Nuclear Energy Research, TaiwanAfsluttet
-
Sun Yet-Sen University Cancer CenterCSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuRecidiverende eller refraktært perifert T-celle lymfom
-
Liquidia Technologies, Inc.RekrutteringPulmonal Hypertension pga. Lungsygdom (Sygdom)Forenede Stater, Letland, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Plus TherapeuticsRekruttering
-
Plus TherapeuticsNational Cancer Institute (NCI)Rekruttering
-
Shanghai Runshi Pharmaceutical Technology Co., LtdRekrutteringAvanceret esophageal pladecellecarcinomKina
-
Ascension Healthcare Development LimitedRekrutteringHæmofili A med inhibitorDen Russiske Føderation
-
NCIC Clinical Trials GroupAfsluttetLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal hulrumskræftCanada, Det Forenede Kongerige
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnuDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom