Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pandemisk influensavaccin vid organtransplantation (PIVOT-studien): SÄKERHET OCH IMMUNOGENICITET AV PANDEMISKT INFLUENSAVACCIN HOS NJURTRANSPLANTERADE PATIENTER (PIVOT)

11 december 2025 uppdaterad av: Victoria Hall, University Health Network, Toronto
Influensa är en viktig patogen hos transplantationspatienter. Den nuvarande utbredda utbrottet av höggradigt patogen H5N1 fågelinfluensa (HPAI) i boskap, och förekomsten av flera humana fall av infektion tyder på att nästa influensapandemi kan vara nära förestående. Transplantationspatienter kommer sannolikt att vara unikt predisponerade för allvarlig infektion med hög morbiditet och mortalitet. Det finns ett antal viktiga skäl till att utvärdering av förebyggande strategier är avgörande i denna mycket sårbara population (beskrivs nedan). För närvarande finns det inga data om immunogeniteten hos H5Nx-vacciner i denna mycket sårbara population. Vi planerar att studera säkerheten och immunogeniteten hos ett tvådosregimen av pandemiska influensa H5N1-vaccinet hos njurtransplantationspatienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna randomiserade, placebokontrollerade, dubbelblinda, enkelcentrerade studie kommer att utvärdera immunogeniciteten och säkerheten hos ett tvådosregim av AS03-adjuvanterad inaktiverad H5N1-vaccin (AREPANRIX™ H5N1, GSK) hos vuxna njurtransplantationsmottagare. Totalt kommer 120 stabila polikliniska njurtransplantationsmottagare vid University Health Network (Toronto, Kanada) att inkluderas och randomiseras 1:1 för att få två doser av H5N1-vaccin eller placebo (0,9% salinlösning) administrerat intramuskulärt med 3 veckors mellanrum.

Blodprover som samlas in vid baslinje (V0), 3 veckor (V1) och 6 veckor (V2) kommer att analyseras för serologiska svar med hjälp av hemagglutinationshämningsassay (HAI) mot vaccin- och cirkulerande H5N1-stammar. I en delgrupp av 60 deltagare (30 per arm) kommer perifera blodmononukleära celler att erhållas vid varje tidpunkt för att bedöma cellmedierad immunitet, inklusive H5-specifika CD4+ och CD8+ T-cellscytokinsvar och B-cellsimmunitet.

Deltagare kommer att övervakas för lokala och systemiska biverkningar i 7 dagar efter varje dos och följas i 6 månader för eventuella biverkningar, inklusive avstötning, influensaliknande sjukdom och laboratorieverifierad influensa. Långtidsimmunogenicitet kommer också att bedömas vid 6 månader hos vaccinmottagare.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

120

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G2N2
        • Rekrytering
        • University Health Network
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Victoria G Hall, MBBS MPH

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥ 18 år och mer än 3 månader efter transplantation
  • Stabil graftfunktion; eGFR >30 mL/min/1,73 m²
  • Kan lämna informerat samtycke

Exklusionskriterier:

  • Allergi mot vaccinkomponenter;
  • Tidigare livshotande reaktion på influensavaccin (t.ex. Guillain Barré-syndrom);
  • Pågående eller nyligen avslutad behandling för akut avstötning (inom de senaste 30 dagarna);
  • Pågående aktiv cytomegalovirus (CMV)-infektion med virusmängd större än eller lika med 1000 internationella enheter/ml under de senaste 7 dagarna;
  • Febril sjukdom under de senaste 2 veckorna;
  • Rituximab under de senaste 6 månaderna;
  • Får behandling för aktiv eller akut infektion;
  • Kan inte lämna informerat samtycke;
  • 2025 års säsongsinfluensavaccinering under de senaste 6 veckorna;
  • Nyligen genomgången annan vaccinering under de senaste 14 dagarna;
  • Mottagande av intravenöst immunoglobulin under de senaste 30 dagarna eller förväntas få under de närmaste 30 dagarna; Livsförväntning < 3 månader;
  • Diagnos av influensavirusinfektion under de senaste 90 dagarna.
  • Känd graviditet vid tidpunkten för inkludering

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: H5N1-vaccin
Denna arm kommer att få 2 doser av godkänd H5N1-vaccin, med 3 veckors mellanrum
2 doser av H5N1-vaccin, 3 veckor emellan, administrerat IM (muskel i deltoid)
Placebo-jämförare: Placebo
Denna arm kommer att få 2 doser av normalt saltlösning (placebo), med 3 veckors mellanrum
2 doser av 0,5 ml normalt saltlösning, 3 veckor mellanrum, administrerad IM (deltamuskel)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Seroprotektion och serokonvertering 6 veckor efter dos 1
Tidsram: 6 veckor efter dos 1 och 3 veckor efter dos 2
Deltagare med seroprotektion (HAI-titrar större än eller lika med 1:40) efter dos 2 OCH serokonvertering, definierad som en större än eller lika med 4-faldig ökning av HAI-antikroppstitrar från baslinjen till efter dos 2 till den vaccinmatchade H5-fågelinfluensastammen.
6 veckor efter dos 1 och 3 veckor efter dos 2

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Seroprotektion och serokonvertering efter dos 1 och jämförelse med efter dos 2
Tidsram: 6 veckor efter dos 1
6 veckor efter dos 1
T- och B-cellsimmunitet efter dos 1 och dos av vaccin
Tidsram: 3 och 6 veckor efter dos 1
3 och 6 veckor efter dos 1
Immunitetens varaktighet vid 6 månader efter dos 1
Tidsram: 6 månader efter dos 1
6 månader efter dos 1
Lokala och systemiska biverkningar av vaccination
Tidsram: Fram till 6 månader efter dos 2
Fram till 6 månader efter dos 2
Andra säkerhetsfaktorer
Tidsram: Fram till 6 månader efter dos 2
Transplantatavstötning, influensaliknande sjukdom, bekräftade influensaepisoder
Fram till 6 månader efter dos 2
Seroprotektion och serokonvertering efter dos 1 och 2 mot H5, H1, H3
Tidsram: 6 veckor och 3 veckor efter dos 1
6 veckor och 3 veckor efter dos 1

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 november 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juni 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 november 2025

Första postat (Beräknad)

21 november 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Deidentifierade aggregerade data kommer endast att delas med lämplig begäran och etiskt godkännande.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera