Neoadjuvant Ivonescimab (AK112) kombinerat med kemoterapi hos patienter med resektabel esofagusskivepitelcancer

Kina har en hög incidens av esofaguscancer, och antalet nya fall och dödsfall utgör cirka 50 % av världens total varje år. Under de senaste decennierna har kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och andra behandlingsformer kontinuerligt förbättrats, men dödligheten hos patienter med esofagusskivepitelcancer har inte minskat markant. För patienter med lokalt avancerad esofagusskivepitelcancer är direkt kirurgi inte effektivt. Det är svårt att uppnå radikal resektion enbart genom kirurgi, och även om många patienter genomgår kirurgi, kan de så småningom få tumöråterfall och dålig överlevnad.

Det rekommenderas att en behandlingsstrategi används som integrerar kirurgi med strålbehandling, kemoterapi eller immunterapi, för att förbättra den totala överlevnaden genom att förbättra den lokala-regionala tumörkontrollen och hantera mikroskopiska metastaser. Följaktligen är utforskandet av effektiva perioperativa adjuvanta eller neoadjuvanta behandlingsmodaliteter som syftar till att minska risken för postoperativa återfall och förbättra de postoperativa överlevnadsprocenten ett kritiskt fokus i behandlingen av esofagusskivepitelcancer.

Nyligen kan PD-1/PD-L1-immuncheckpoint-hämmare bli en ny metod för behandling av esofaguscancer. Klinisk forskning indikerar att kombinationen av anti-PD-1/L1- och anti-VEGF-antikroppar förstärker antitumöreffekter i esofagusskivepitelcancer. Ivonescimab, en humaniserad bispecifik monoklonal antikropp som riktar sig mot PD-1/VEGF, stärker immunsystemets antitumörsvar och hämmar VEGF:s immunosuppressiva effekter, vilket förbättrar T-cellinfiltration i tumörer. Hos patienter med lokalt avancerad esofaguscancer är effekten av ivonescimab kombinerat med kemoterapi för sekventiell radikal kirurgi fortfarande oklar. Därför planeras en enarms-, prospektiv, explorativ studie för att utvärdera kombinationen av ivonescimab och kemoterapi i neoadjuvant terapi för resecerbar esofagusskivepitelcancer, med syftet att erbjuda nya terapeutiska alternativ för detta tillstånd.