Ivonescimab Neoadjuvante (AK112) Combinado com Quimioterapia em Doentes com Carcinoma de Células Escamosas do Esófago Ressecável

A China tem uma elevada incidência de cancro do esófago, com o número de novos casos e mortes a representar cerca de 50% do total mundial anualmente. Nas últimas décadas, a cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos foram continuamente melhorados, no entanto, a mortalidade dos doentes com carcinoma de células escamosas do esófago não diminuiu significativamente. Para doentes com carcinoma de células escamosas do esófago localmente avançado, a cirurgia direta não é eficaz. É difícil alcançar uma ressecção radical apenas com cirurgia, e mesmo que muitos doentes sejam submetidos a cirurgia, podem acabar por ter recidiva do tumor e uma taxa de sobrevivência baixa.

Recomenda-se que seja empregue uma estratégia de tratamento que integre cirurgia com radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, de forma a melhorar a sobrevivência global através do melhor controlo local-regional do tumor e do tratamento de metástases microscópicas. Consequentemente, a exploração de modalidades eficazes de tratamento adjuvante ou neoadjuvante perioperatório, visando reduzir o risco de recidiva pós-operatória e melhorar as taxas de sobrevivência pós-operatória, é um foco crítico no tratamento do carcinoma de células escamosas do esófago.

Recentemente, o inibidor do ponto de verificação imune PD-1/PD-L1 pode tornar-se um novo método para o tratamento do cancro do esófago. A investigação clínica indica que a combinação de anticorpos anti-PD-1/L1 e anti-VEGF potencia os efeitos antitumorais no carcinoma de células escamosas do esófago. O Ivonescimab, um anticorpo monoclonal biespecífico humanizado que visa PD-1/VEGF, estimula a resposta antitumoral do sistema imunitário e inibe os efeitos imunossupressores do VEGF, aumentando a infiltração de células T nos tumores. Em doentes com cancro do esófago localmente avançado, a eficácia do ivonescimab combinado com quimioterapia para cirurgia radical sequencial ainda não é clara. Por conseguinte, está planeado um estudo exploratório prospetivo de braço único para avaliar a combinação de ivonescimab e quimioterapia na terapia neoadjuvante do carcinoma de células escamosas do esófago ressecável, com o objetivo de fornecer novas opções terapêuticas para esta condição.