Neoadjuvantes Ivonescimab (AK112) kombiniert mit Chemotherapie bei Patienten mit resektablem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus

China mit hoher Inzidenz von Speiseröhrenkrebs, die Zahl der Neuerkrankungen und Todesfälle macht jedes Jahr etwa 50 % der weltweiten Fälle aus. In den letzten Jahrzehnten wurden Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie und andere Behandlungen kontinuierlich verbessert, jedoch wurde die Sterblichkeit von Patienten mit Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre nicht signifikant verringert. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre ist eine direkte Operation nicht wirksam. Es ist schwierig, allein durch Chirurgie eine radikale Resektion zu erreichen, und selbst wenn viele Patienten operiert werden, können sie schließlich ein Tumorrezidiv und eine schlechte Überlebensrate haben.

Es wird empfohlen, eine Behandlungsstrategie anzuwenden, die Chirurgie mit Strahlentherapie, Chemotherapie oder Immuntherapie kombiniert, um das Gesamtüberleben durch Verbesserung der lokoregionalen Tumorkontrolle und Behandlung mikroskopischer Metastasen zu steigern. Folglich ist die Erforschung wirksamer perioperativer adjuvanter oder neoadjuvanter Behandlungsmodalitäten, die darauf abzielen, das Risiko eines postoperativen Rezidivs zu verringern und die postoperative Überlebensrate zu verbessern, ein Schwerpunkt in der Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Speiseröhre.

Kürzlich könnte der PD-1/PD-L1-Immuncheckpoint-Inhibitor zu einer neuen Methode für die Behandlung von Speiseröhrenkrebs werden. Klinische Forschung zeigt, dass die Kombination von Anti-PD-1/L1- und Anti-VEGF-Antikörpern die antitumorale Wirkung bei Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre verstärkt. Ivonescimab, ein humanisierter bispezifischer monoklonaler Antikörper, der auf PD-1/VEGF abzielt, verstärkt die antitumorale Reaktion des Immunsystems und hemmt die immunsuppressiven Effekte von VEGF, wodurch die T-Zell-Infiltration in Tumoren verbessert wird. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs ist die Wirksamkeit von Ivonescimab in Kombination mit Chemotherapie für sequenzielle radikale Chirurgie noch unklar. Daher ist eine einarmige, prospektive, explorative Studie geplant, um die Kombination von Ivonescimab und Chemotherapie in der neoadjuvanten Therapie für resektables Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre zu bewerten, mit dem Ziel, neue therapeutische Optionen für diesen Zustand bereitzustellen.